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血清免疫球蛋白轻链含量检测对M蛋白血症的诊断意义
多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病.增生的浆细胞产生结构均一的单克隆免疫球蛋白(M蛋白).近几年来由于醋酸纤维素薄膜蛋白电泳的广泛应用,临床上M蛋白的检出率也逐渐增高,国外报道65岁以上健康人群可检出M蛋白者占3%,并随年龄增长而增高,这类患者无MM或巨球蛋白血症的任何证据,经过10年以上的长期随访,其中仅部分病例可向恶性转化,因而称之为未定性单克隆球蛋白病(MGUS)或良性单克隆免疫球蛋白病(BMG).两种良、恶性M蛋白迄今尚无单一试验用以鉴别.近年国外文献报道了M蛋白血症患者血清轻链κ、λ的定量及κ/λ之比的诊断意义,并可评价疗效、监测病情.本文对250例M 蛋白血症、97例多克隆免疫球蛋白增高、57例肾病患者的血清轻链进行回顾性研究,并讨论其临床意义.
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上颌骨孤立性浆细胞瘤1例
浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分为单发和多发性2种,以多发性为多见,病变常见于颅骨,肋骨和腰椎,单发与颌骨的独立性骨髓瘤较少.
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多发性骨髓瘤误诊为自身免疫性疾病1例
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增生并产生单克隆免疫球蛋白的恶性肿瘤,临床并不少见,但JM出现自身免疫性抗体阳性极易被误诊为风湿疾病.现将我科收治的加MM伴自身抗体的而误诊为自身免疫性疾病1例报道如下.
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多发性骨髓瘤诊治新进展
多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)是以产生 M蛋白的单克隆浆细胞的恶性增生为特点.骨髓中克隆性增生的浆细胞浸润骨骼和软组织,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害等表现.其发病情况: MM约占肿瘤发病中的 1%~ 2%,占血液系统恶性肿瘤的 10%.欧美国家年发生率是 2~ 5/10万,我国发病率约 1/10万,发病年龄 50~ 70岁, 40岁以下者少见,高峰是 55岁,男∶女 =3∶ 1.近 20年来,由于人均寿命的延长和诊断水平的提高, MM发病率有所上升.
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多发性骨髓瘤治疗药物研究进展
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右.其特点是骨髓中异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白,临床症状为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、高血钙、肾功能不全等症状.此病多发于老年人,平均发病年龄62 a.
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以肾脏受累为首发症状的多发性骨髓瘤28例临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,常可累及多个脏器.不典型的MM临床表现复杂,可以肾脏、血液或骨质破坏为首发表现,容易造成误诊.本文总结了我院1980~2001年收治的以肾脏受累为主的MM28例患者临床资料,旨在加深对MM肾病的认识,提高其诊治水平.
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多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭21例护理体会
多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,异常浆细胞浸润骨骼和软组织,分泌单克隆免疫球蛋白,从而引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.参考文联[1]张之南.血液病诊断及疗效标准[S].
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三氧化二砷联合维生素C治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,约占造血系统肿瘤的10%,其治疗缓解率低,复发率高.尽管近年有多种化疗方案出现,但因患者发病年龄大,常不能耐受化疗而死于并发症,故有必要开发新的治疗措施.研究表明AS2O3,治疗MM有一定疗效,维生素C能够加强三氧化二砷对MM的作用.我们应用AS2O3联合VitC治疗难治或复发MM26例,取得了较好疗效,现报告如下.
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脊柱多发性骨髓瘤的诊断及外科治疗进展
多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)是一种以单克隆浆细胞异常增生为特点的血液科恶性肿瘤。溶骨性病变是MM 主要特征之一,部分患者常常因病变累及骨骼导致骨痛或自发性骨折首诊于骨科。脊柱是常见的受累部位[1],脊柱多发性骨髓瘤约占脊柱原发性肿瘤的20%以上,是脊柱常见的原发恶性肿瘤[2]。脊柱多发性骨髓瘤除了能引起明显的骨痛症状外,还能导致脊柱不稳、压缩性骨折、脊髓及神经根受压等,严重者可致截瘫。随着 MM 患者数的逐年增加,脊柱多发性骨髓瘤也越来越常见。因此,脊柱多发性骨髓瘤越来越引起骨科医生的重视。本文就脊柱骨髓瘤的国内外诊断及外科治疗综述如下。
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血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,由于单克隆浆细胞的恶性增生分泌大量单克隆免疫球蛋白,临床上常可引起一系列高黏滞综合征(HVS)。我科自1997年8月—2002年4月采用血浆置换(TPE)治疗MM合并HVS15例35例次取得较好疗效,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 MM患者15例,诊断均符合全国统一诊断标准。男性12……
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多发性骨髓瘤31例临床误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性疾病,约占恶性肿瘤的1%,近几年来发病率有增多趋势。本病起病隐匿,临床表现复杂多样,极易产生漏诊、误诊。我院自1987年以来,共收治41例,全部病例均经骨髓、蛋白电泳、免疫球蛋……
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多发性骨髓瘤的护理体会
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性的血液系统疾病,它的特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。其预后差、病情重、并发症多、病人痛苦且治疗时间长而给护理工作带来很多困难。我们在护理过程中获得了一些体会,现做一下总结。
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浅谈多发性骨髓瘤的护理体会
多发性骨髓瘤又称浆细胞瘤,是单克隆浆细胞缓慢增长的恶性疾病.发病年龄多在50~60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为6∶4,黑人比白人高发,约2∶1.本病病因不清楚.白介素-6是骨髓瘤细胞的生长因子.主要病理改变是骨髓细胞浸润骨骼,尤其易侵犯造血活跃的红髓骨骼.本病临床复杂、多样,病人病情危重,病情变化较快,护理上相对有一定的难度.针对此病的临床表现,对本病的护理笔者有如下体会: