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老年人急性脑梗死就诊时间分析
急性脑梗死(ACI)的有效治疗时间窗一般为3～6 h,此时间内很多脑保护剂和血管再通治疗是有效的[1,2];现就我科1996年10月至2002年10月住院的628例老年ACI患者资料进行分析,探讨影响其早期就诊的原因及全民卒中科普教育的意义.
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速避凝预防溶栓后再梗死临床研究
临床已证明急性脑梗死在有效治疗时间窗内(0～6h)，溶栓治疗是成功的。它可使近80%的患者获得良效。但在溶栓后一定时间内血管可再梗死，为预防此类现象发生，我们在溶栓后应用速避凝，对预防再梗死及抗栓作用取得一定疗效。现用回顾性1∶1配对的研究方法，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 溶栓后应用速避凝治疗者12例为治疗组。男7例，女5例。年龄48～75岁。发病均在0～6h，平均5.5h。嗜睡2例，其余意识清楚，左侧偏瘫伴轻度失语4例，右侧偏瘫8例，肌力均在1～4级。神经功能缺损评分平均22±5.5分。
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低分子肝素钙预防溶栓后再梗死的疗效分析
临床已证明急性脑梗死在有效治疗时间窗内(0～6h),溶栓治疗是成功的.它可使近80%的患者获得良效,但在溶栓后一定时间内血管可再梗死,为预防此类现象发生,我们在溶栓后应用低分子肝素钙,对预防再梗死及抗栓作用取得一定疗效.现用回顾报告如下:
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突发性耳聋中医病因病机探析
1994年De Kleyn［1］给出了突发性耳聋（sudden sensorineural hearing loss ，SSHL ，以下简称突聋）的定义。突聋是指突然出现的单（双）侧感音神经性耳聋，甚至伴有耳鸣、耳内闷塞感、眩晕、恶心呕吐症状，可在3d以内发生，并至少出现连续3个频率上少30 dB d的听力损失，是耳鼻喉科常见疾病，任何年龄均可发病，其发病率约为2～20／10万人，实际发病率更高（这是由于部分突聋患者有自愈情况），高发年龄为50～60岁，男女比例为1∶1，且单侧多于双侧［2］。突发性耳聋有一定自愈性，但概率小，且2～4周是其有效治疗时间窗，若未及时诊治、误诊或者漏诊，患者可能会出现永久性听力下降，甚至永久性耳聋，给患者的生活带来极大不便，大大降低了患者生活质量。因此，对突聋患者的及时有效的早期诊断和治疗具有重大意义，要早诊早治就必须对其有一个较全面的正确认识，特别是对突聋的病因病机有一个深入而全方位的了解，只有这样，才能做到有的放矢，收到良好的疗效。现将笔者导师和笔者对突聋的病因病机的经验和认识进行简明扼要的报告，供同道参考。
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干细胞移植治疗缺血性脑卒中的研究进展
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指有脑血管疾病的患者,因各种诱因引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中威胁全人类健康,现已成为致死与致残的主要疾病之一.据统计,我国每年发生脑卒中患者达200万,发病率高达120/10万,致残率高达75%,每年脑卒中患者死亡120万.因此对脑卒中进行有效防治具有重要的医学和社会意义.经临床证实缺血性脑卒中除了重组组织型纤溶酶原激活物以外,没有其他有效的治疗手段.该治疗手段虽能缩小梗死体积,减轻神经损伤,但因其有效治疗时间窗只有3 h,因而临床应用受到一定限制.另外,即使接受了有效的溶栓治疗仍有很多患者遗留下神经功能缺陷.因此,对于缺血性脑卒中的治疗,寻找新的治疗手段显得尤为重要.
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三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有效治疗时间窗研究
目的:研究三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有效治疗时间窗.方法:采用大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)局灶性脑缺血2 h再灌注24 h模型,分别在缺血开始3 h、4 h、5 h和6 h腹腔注射给药,再灌注24 h,评价大鼠神经功能状态、脑水肿、脑梗死范围.结果:缺血开始后3～4 h给药,大鼠神经功能行为评分和脑组织含水量明显减少,脑梗死体积缩小;缺血5 h时三七总皂苷经腹腔注射,疗效下降;缺血开始后6 h给药无明显作用.结论:三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有效治疗时间窗不超过5 h.
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脑卒中并发肺部感染的特点及护理体会
肺部感染是脑卒中患者尤其是卧床患者常见的严重并发症之一,常常影响脑卒中病人的神经功能恢复,以至治疗过程复杂化,延长治疗疗程,使病人错过有效治疗时间窗,导致患者致残率风险增加.同时并发肺部感染也是诱发多器官功能衰竭和死亡的重要危险因素,有资料显示急性脑血管病并发肺部感染发生率为22.2%[1],其中出血性脑血管病的发生率明显高于缺血性脑血管病,严重威胁患者的生命.现将近两年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析,并探讨脑卒中患者肺部感染的临床特点和护理对策.现报告如下.
