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087血小板计数与晚期上皮性卵巢癌患者二探结果及疾病进展的关系
恶性肿瘤患者血小板计数升高的机制尚不清楚,通常认为是一种激素调控效应.血小板增多症在多种盆腔及盆腔外实体肿瘤中均可出现.在妇科恶性肿瘤中与血小板增多相关者有卵巢癌、外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌.
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外阴广泛切除术后股薄肌肌皮瓣移植重建外阴的经验
目的:探讨减少外阴癌术后切口愈合困难、外阴严重变形、阴道狭窄等并发症的方法.方法:外阴广泛切除术后根据外阴缺损程度游离相应大小带有皮肤、皮下脂肪及供应血管、神经的股薄肌肌皮瓣,在肌皮瓣的供区及受区的皮下软组织内打通一条隧道,将游离好的肌皮瓣通过隧道扭转至外阴缺损区,肌皮瓣近端位于外阴前面耻骨联合处,远端位于外阴后面会阴处,将肌皮瓣与外阴切口的内外缘进行全层缝合.结果:12例患者移植后股薄肌肌皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合9例,12例中9例可进行性生活,重建外阴丰满富有弹性,与正常外阴相似.结论:该方法可使外阴癌患者在手术切除肿瘤后获得外阴解剖外观及功能的恢复,缩短了术后康复时间,提高了生活质量,手术方法简单易行,可进行临床推广.
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外阴瘙痒久治不愈要小心
韩嫂是一位农村妇女,今年52岁,近两年患外阴瘙痒,病情时好时坏,经久不愈.李乡医多次劝她早日去城内大医院仔细检查一下,不知她是因为不好意思还是其他原因,迟迟没去检查.近一段时间外阴瘙痒又犯了,她这才不得不听李乡医的劝告,去城里大医院检查.检查结果让韩嫂大吃一惊,原来她患上了外阴癌.
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漫谈外阴癌及中医的治疗
外阴癌在女性生殖器官的恶性肿瘤中排位第4,其顺序是宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌.据国内资料报道,外阴癌约占女性生殖器官癌症的3%~5%,发病率虽不算高,但也并不罕见.本病一般发生在老年妇女,发病年龄平均在50岁左右.近年来,由于妇女卫生知识逐渐普及,患病就医者增加,20~30岁的外阴原位癌患者也不少见.
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外阴癌患者围手术期心理护理体会
外阴癌系少见的生殖器肿瘤,其治疗方法主要是以手术为主的综合治疗 ,而心理护理在治疗中也起到了非常重要的作用.我院2005年1月-2006年8月共收治6例外阴癌手术患者,针对不同的心理特征开展围手术期的心理护理,现报道如下.
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外阴癌误诊为外阴溃疡2例
1998年11月-2002年12月,以外阴瘙痒来我站就诊的患者614例,其中2例外阴癌误诊为外阴炎、外阴溃疡,现报道如下.
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外阴癌放射治疗的临床护理
目的:探讨外阴癌放射治疗的护理方法.方法:对20例外阴癌患者给予心理护理和健康教育,加强外阴部护理及治疗过程中体位安全护理,严密观察不良反应并采取相应的护理措施.结果:所有患者均完成放疗计划,未发生严重并发症.结论:对外阴癌患者采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行,提高患者的生活质量.
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1例外阴癌复发行皮瓣移植阴道成形术的护理
外阴癌占妇女生殖系统恶性肿瘤的5%,一般采用根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术[1].该术式造成局部组织大面积缺损,创面愈合后瘢痕挛缩,影响外观及性生活,导致生活质量下降.我院成功地为1例外阴癌复发患者行股薄肌带蒂皮瓣移植修复病灶切除后的外阴及阴道,保持其丰满和接近正常的解剖外形,效果满意,现将护理体会总结如下.
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头颈部肿瘤的前哨淋巴结活检
前哨淋巴结(Sentinel Lymph Nodes,SLN)为原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结,它首先接受肿瘤区域的淋巴引流,然后再引流至其他淋巴结.这个概念是Cabanas1977年在阴茎癌的研究中早提出的,由于当时定位技术粗糙,未被广泛接受.近年来随着检测技术的提高,学者们相继开展了黑色素瘤、乳腺癌、甲状腺癌、阴茎癌、外阴癌及大肠癌的前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Nodes Biopsy,SLNB),取得了重大进展,根据其有无转移可判断区域淋巴结全体有无肿瘤转移,从而明确肿瘤分期,对于早期肿瘤缩小手术范围提供了科学依据[1].本文就SLNB研究进展特别是在头颈部肿瘤中的应用作一综述.
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人乳头瘤病毒及p16基因的表达与外阴癌变的关系
①目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染、pl6基因表达缺失与外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系.②方法 采用PCR方法检测48例外阴鳞癌,20例外阴基底细胞癌,20例疣状癌和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16 DNA的阳性表达情况.③结果 p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100%,在外阴鳞癌中为27.08%,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性(P<0.05);HPV16 DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在外阴基底细胞癌中为85%,疣状癌中为90%,它们之间的差异有显著性(P<0.05).p16基因在外阴鳞癌I~Ⅱ期中阳性表达率为34.48%,Ⅲ~Ⅳ期中为15.79%,差异有显著性(P<0,05);高分化中为41.38%,与中分化和低分化的9.09%及0相比,差异有显著性(P<0.05);在无淋巴结转移中为34.38%,与有淋巴结转移的12.5%相比,差异有显著性(P<0.05).④结论 p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染有关.
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外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的围手术期护理
目的:探讨外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的护理方法.方法:针对病人病情的特殊性,做好心理护理,术前准备,术后严密观察皮瓣血运情况,加强切口护理、基础护理等护理措施.结果:皮瓣完全成活,无并发症发生,恢复良好. 结论:对行外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的病人采取有效的护理及观察,是保证手术成功和病人良好恢复的重要措施.
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女性尖锐湿疣185例门诊护理体会
尖锐湿疣就是人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病,主要由性接触传播,少数可通过接触病人的分泌物间接传染,该病与宫颈癌、外阴癌的发生密切相关,严重危害妇女健康.
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外阴癌改良术式患者生活质量比较
外阴癌的手术方式为广泛的外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术,由于切除范围大,皮肤切口难以愈合,术后并发症多,导致患者术后生活质量明显下降[1,2].本文对我院收治的行传统术式治疗的30例和行改良术式治疗的48例外阴癌患者术后生活质量的随访进行分析总结.
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腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌疗效评价
目的:分析研究外阴癌采用腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的临床治疗效果。方法抽取2011年3月-2013年2月在我院收治的患有外阴癌的病人13例,对其相关临床资料给予回顾性分析。结果临床平均手术时间为92.3±10.5min,手术当中平均出血量在6.2±1.3ml,切除淋巴结数平均在7.3±1.1个。平均拔除引流管时间6.7±1.6d,13例病人都没有腹股沟区域皮肤坏死。结论外阴癌采取腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗,具有手术时间短、出血量少以及创伤小的优点,在临床当中值得大力推广应用。
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一体化护理模式对外阴癌手术患者进行全程护理干预的体会
目的:通过围手术期一体化护理模式促进患者康复,减少术后并发症的发生.方法:运用一体化护理模式对14例患者术前进行外阴及阴道消毒、个性化的肠道准备,术后加强伤口与会阴护理、控制大便、早期活动的护理.结果:所有患者无并发症发生,伤口愈合良好,无感染发生.结论:一体化护理模式进行全程护理干预,能够提高护理质量,使患者积极配合治疗,有效加快患者康复.
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外阴癌围手术期间的护理体会
外阴癌是老年妇女比较少见的一种疾病,它的主要治疗手段是手术,但手术对于患者的创伤比较大,容易引起各种并发症,本文通过术前加强患者的心理护理,做好患者的肠道及外阴护理,术后密切观察患者的病情变化,做好会阴部的护理,保持负压引流的通畅,防止各种并发症的发生,提高患者的生活质量.
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外阴癌根治术围手术期病人的护理
目的:实施针对性健康教育及心理疏导,使外阴癌病人解除自卑心理,尽快接受手术。方法对12例拟行外阴癌根治性切除和双侧腹股沟淋巴结清扫的病人,术前进行了心理评估,收集病人及家属共同关心的问题,做好术前准备工作,术后密切关注病情变化,做好创口、引流管及会阴部的护理,防止并发症的发生,提供优质的护理服务。结果12例外阴癌拟行手术的病人自卑心理消失,愉快接受手术,创口愈合良好,无一例病人出现并发症。结论术前加强病人的心理疏导,术后密切观察病人病情的变化,能有效地确保病人的治疗效果,提高病人的生活质量。
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腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的临床观察
目的:探讨与分析腹腔镜指导下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床效果.方法:将2011年11月-2013年11月在我院接受治疗的20例外阴癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均行腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术进行治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果:纳入本文的20例患者,平均手术时间为(92.4±10.4)min,术中平均出血量为(6.3±1.4)ml.且无1例患者出现术后严重并发症.结论:对外阴癌的治疗选用腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术,能够明显提升患者生活质量,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间,值得推广.
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外阴白斑不等于外阴癌
外阴白色病变是一种在30~60岁女性中常见的外阴疾病,由于前些年过分强调外阴白斑与外阴癌的必然关系,甚至有人视其为癌前病变.那么,外阴白斑到底是不是如我们想像那般可怕?又是怎样治疗的呢?太原华晋医院院长苏竞梅博士为我们做了详细解答.
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护理干预对外阴癌患者根治术后并发症的影响
目的:探讨护理干预对外阴癌患者根治术后并发症的影响。方法选取2011年8月-2013年8月我院妇科收治的外阴癌患者40例,随机分为干预组和对照组,每组20例。2组外阴癌根治术患者均行常规护理,而干预组则在此基础上加护理干预。对2组患者的并发症发生情况进行分析。结果干预组患者并发伤口裂开、感染、坏死,泌尿道感染,下肢深静脉血栓,阴道狭窄的比率均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对减少外阴癌根治术患者术后并发症具有积极意义。