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胰腺癌的外科治疗进展
胰腺癌是发生于胰腺的恶性肿瘤,70%以上发生于胰头部,其余发生于体尾部或者全胰.组织学上,导管腺癌占大多数.胰腺癌转移和扩散途径以淋巴结转移及局部浸润为多见,就诊时常有淋巴结转移.近年来发病率有上升的趋势,在美国,胰腺癌已占据恶性肿瘤病死率的第四位.胰腺癌有效的治疗手段是手术切除,胰头癌常施行胰十二指肠切除术,体尾癌常施行胰体尾联合其它脏器切除,弥漫型可行全胰切除术.胰腺癌早期症状不典型,恶性程度高,发现时常属晚期.据中国抗癌协会胰腺癌专业委员会资料1,Ⅲ期和Ⅳ期患者占81.6%.胰腺癌手术切除率低(约20%),并发症多,5年生存率低(约5%以下).
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鼻咽癌术后14年局部再发一例
放疗是鼻咽癌首选的治疗手段,现报告一例鼻咽癌放疗后不敏感曾行手术切除,术后14年原发部位再次发生肿瘤的患者.
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内镜时代鼻息肉的药物与手术治疗
1952年,在骆兆平翻译的<耳鼻咽喉科学>一书中,对鼻息肉的治疗是这样介绍的:"息肉若已产生梗阻,宜割去.……局部麻醉可用蘸有麻药及肾上素的卷棉子放在息肉蒂部,然后用鼻圈套器之铉圈将息肉套住,徐徐向上移动至蒂部,轻轻将铉收紧,息肉就落下."
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重视防治睡眠呼吸障碍疾病外科治疗并发症
睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)是人群中的常见多发病,30~60岁的成人中男性发病率约为4%,女性为2%[1];儿童中发病率约为6%~10%[2].
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南解读
2002年制订的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证[1],极大地规范和促进了我国睡眠呼吸障碍疾病的临床和科研工作.
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中耳炎的病理分型及早期外科干预
中耳炎的分型和治疗国内外争议很大,从2004年西安全国中耳炎会议的论文数量和讨论时各地专家的分歧就可窥及一斑,但中耳炎的分型重点以什么为标准?治疗究竟以什么为依据?这些问题定下来,其他问题也就迎刃而解了.
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腹内疝的诊治现状先天性膈疝的诊断和外科治疗
先天性膈疝(congenital diaplaromatic hernia,CDH)是指腹腔内一部分脏器,通过膈肌先天性发育缺损开口,突入胸腔导致一系列症状的危重病症,是一种新生儿常见的严重畸形,为小儿急腹症之一.
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30例儿童法洛四联症的外科治疗
法洛四联症是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的12%~14%,在发绀型先天性心脏病中居于首位,非手术治疗预后不良,外科手术是唯一有效的治疗手段[1].随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高以及术后监测技术的不断发展,手术成功率不断提高,绝大多数病例可行一期根治术.我院自2000年1月至2007年10月对30例法洛四联症儿童施行根治术.现总结如下.
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退变性腰椎间盘病外科治疗现状与研究
本期刊登有关脊柱疾患的论文9篇,其中5篇是关于腰椎间盘病的病理与手术治疗的研究.作者根据临床实践或实验研究中的问题,进行了系统地观察、分析、总结,得出结论并提出各自的观点.退变性椎间盘病 (degenerative disk disease, DDD)是中老年人群中的常见病、多发病,是脊柱外科医生或骨科医生几乎每天都要处理的临床问题.
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神经电生理监测下手术治疗难治性癫痫的护理
癫痫是由各种原因引起的以脑部神经元过度放电所致的反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征.患病率为0.4%~0.5%.其中大约20%的病人服用抗癫痫药物不能控制发作,这部分人称为顽同性或难治性癫痫,多需行手术治疗[1].自2007年4月,我科对10例难治性癫痫病人实施神经电生理监测下癫痫病灶切除,手术顺利、疗效满意.现将手术前后护理报道如下.
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先天性胆总管囊肿小儿外科治疗的护理
选取先天性胆总管囊肿为小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一.婴幼儿多见,亚洲较欧美洲地区高发,男女发病率约为3∶1.此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块[1].治疗原则为早期发现,早期手术,囊肿切除肝管-空肠Roux-Y吻合胆道重建术已成为治疗先天性胆总管囊肿的标准术式,预后较好.如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术,术后顺利恢复,确保手术治疗成功,手术前后高质量的专科护理是极其重要的[2,3].现将我科2006年-2008年30例外科治疗的护理介绍如下.
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获得性免疫缺陷病毒阳性病人二次宫外孕手术治疗的护理
自1981年美国首次报道获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体获得性免疫缺陷病毒(HIV)以来,随着我国改革开放的推进,出入境人员增多,HIV阳性病人逐年增加.
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膝关节复杂性损伤治疗后早期康复介入
Backgroud:Knee joint is impaired by shearing stress produced by external force,and at the same time the internal tissue also is impaired in different degree,which will make knee joint unstable and affect the function of knee joint. Objective:To discuss the effect of early functional exercises and surgical treatment for complex injury of knee joint.Unit:First People's Hospital of Yumen City.
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先天性脊柱侧凸儿童术后康复疗效分析
Obejctive To evaluate the surgical treatment and rehabilitation of the congenital scoliosis.Methods From February 1993 to October 1999,8 cases with congenital scoliosis underwent surgical treatment such as psychological support,limbs movement in bed,early walking,and fixation with orthopedic instrument.Results Mean preoperative and postoperative Cobb's angle was (60.5±8.4) and (30.2± 4.7) degrees respectively.Mean orthopedic rate went up to 50% .Fusion rate of implanted bone was 100% .ADL was (2.8± 0.7) 1 week after operation,(7.3± 1.4) and (15.1± 2.6 3) and 6 months,respectively after operation.(P< 0.05).Conclusion Postoperative rehabilitation treatment for scoliosis is effective.
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顽固性癫痫手术治疗效果分析
39 patients with intractable epilepsy receiving surgical treatment were analyzed retrospectively from 1996 to 1999.1 Subject and method 1.1 Subject 39 patients with intractable epilepsy,23 male,16 female,aged 8~56 years ,averagely 25 years old.The diease course lasted 3~30 years,averagely 10 years.14 cases with partial seizures ,25 with generalized seizures.All patients recepted routine EEG,24h EEG,Video-EEG monitoring and head MRI scanning.in addition 10 patients received ECT scanning.
关键词: 顽固性 癫痫手术治疗 效果分析 surgical treatment -
低位直肠癌外科治疗的新理念和发展趋势
长期以来低位直肠癌的治疗一直是一个难题.难就难在治疗效果欠佳,5年生存率较低;而术后局部复发率高,术后生活质量差,腹部永久性结肠造口带来生活上的不便和精神上的折磨;排尿及生殖能力的障碍也是许多病人难言之隐.主要分歧是该不该保肛,选择什么类型的手术,根治范围是不是应再扩大一点.面对这些问题和矛盾究竟应该如何解决,还有待于国内外学者的共同努力.下面围绕上述问题对低位直肠癌外科治疗的新概念及其发展趋势略予评述.
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门静脉高压症外科治疗的现状和发展趋势
门静脉高压症(PHT)自上世纪末即开始和外科结下不解之缘,Drummond和Morison(1896)先报告了用大网膜固定于划痕的腹膜面及肝、脾被膜以建立侧支循环.Vidal(1903)完成了首例门腔端侧吻合术,创分流术之先.Mayo(1910)采用脾切除术治疗肝硬变.Rowntree(1929)为1例病人结扎胃冠状静脉,开辟了断流术之先河[1].前赴后继,至今已逾百年,在此期间以分流术和断流术为中心,设计并实施了多种多样的手术,然而PHT的外科治疗效果始终不能令人十分满意,至今仍然是引起外科医生浓厚兴趣的一个热门课题.
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胃癌外科治疗的纷争与解决办法胃癌外科治疗纷争、对策及新进展
陈峻青教授:胃癌外科治疗有几个"老问题”一直是学者们从多方面不断探讨的重要问题.意见有共识,亦有相悖.方法有的可行,有的难行.下面我就胃癌外科治疗的几个实际问题及其可行性对策予以叙述.
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Treatment for Maxillary Vertical Excess With Tilt of Face: A Review literature
With progress of the age, more and more adult patient require orthodontic.However, Adult patients with skeletal malocclusion usually require a combination of orthodontic and orthognathic surgical treatment.Surgery can solve difficult patients on orthodontic.The article describes orthognathic surgical treatment maxillary vertical excess with tilt of face and documentary review.
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急性肺动脉栓塞的外科诊治1例报告
我科于2002年7月收治了1例急性肺动脉栓塞患者.现将诊治体会总结如下.