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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和坏疽,发病率为糖尿病人的49.5%.被截肢的占非外伤性下肢患者的50 %.严重威胁着糖尿病患者的健康和生命,通过多年来的临床观察,正确的治疗和妥善的护理可以避免糖尿病患者截肢的可能.因此做好糖尿病患者的足部护理极为重要.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%～1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%～14.5%,国内本病的截肢率21%～66%.
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糖尿病足中西医结合治验体会
何为糖尿病足糖尿病足亦称糖尿病坏疽,是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失,并伴足部感染引起足及下肢坏疽,称为"糖尿病足".国外报道,糖尿病肢端坏疽的发生率5.8％ ～6.3％,比非糖尿病患者高20～30倍.其中50岁以上高达40倍.美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20％,50％～ 70％需手术治疗.国内曾报道,糖尿病肢端坏疽的发生率0.9％ ～1.7％,老年糖尿病并发肢端坏足2.8％～ 14.5％,病程超过5年的糖尿病患者,尤其是高血糖未得到良好的控制合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往伴有下肢动脉狭窄或闭塞.一旦发病其治疗十分复杂,困难较大,会面临截肢等后果.
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糖尿病患者的全面的护理
对于Ⅱ型糖尿病患者来说,控制血糖、平衡饮食、控制体重、有规律锻炼和健康检查的重要性不言而喻.不过,对身体每一部分的特别护理,可以避免一些相关的并发症.大多数人对于糖尿病护理为关心的就是足部感染、疮痨、牙龈疾病和掉牙,视力问题,心脏疾病和血液循环问题.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,主要是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染、溃疡和深层组织破坏.主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一,严重威胁着糖尿病病人的身心健康.因此,糖尿病足的护理非常重要,下面将糖尿病足的护理体会介绍如下.
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探讨中西医结合治疗糖尿病并足部感染患者的临床治疗效果分析
目的:探讨中西医结合治疗方法对糖尿病病足部感染患者的临床治疗效果.方法:随机选取40例糖尿病并足部感染患者分为两组,一组给予常规治疗,另一组给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结论:中西医结合具有互补的效果,能够有效的提高患者的治疗效果,降低致残率,改善患者的生活质量.
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糖尿病患者外伤后足部感染的护理
糖尿病足部感染是糖尿病严重的并发症之一,其主要表现为患肢肿胀,间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低,足背动脉搏动减弱等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1].2005年4月至2007年4月我院收治了20例2型糖尿病足部感染患者,经过及时治疗,局部换药,精心护理,全部转危为安.现报道如下.
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糖尿病足部感染常见致病菌及耐药性分析
目的:观察我院糖尿病足部感染常见致病菌与耐药性.方法:对我院收治的339例糖尿病足部感染患者进行细菌学鉴定与药敏分析.结果:革兰阴性菌(G-)的构成比显著低于革兰阳性菌(G+)(P<0.05),G-杆菌与G+球菌的主要病原菌分别为大肠埃希菌(38.6%)与肠球菌属(19.2%);主要革兰阴性杆菌中对亚胺培南的耐药率低(0.00%),主要革兰阳性球菌中对万古霉素的耐药率低(0.00%).结论:糖尿病足部感染病原菌分布以G+菌为主,不同病原菌具有不同的药敏性;临床上应根据具体病原菌合理使用抗菌药物.
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2型糖尿病足病临床放射学研究
糖尿病足是发生于糖尿病患者、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深部组织破坏.糖尿病足的骨关节及软组织坏死与感染发生率很多,临床预后差[1],本文旨在研讨2型糖尿病足放射学CR表现和临床意义,以期尽可能地提高糖尿病足的临床诊断和治疗水平及疗效.
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糖尿病并发证之二警惕糖尿病足
什么是糖尿病足?是由于糖尿病病人血糖控制不好,常引起引起周围神经病变、微血管病变和大血管病变,再加不良卫生习惯等诸多复杂因素之间的相互作用而导致的足部感染,进而引起足部及下肢坏疽,称为"糖尿病足".常表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等.一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果.因此糖尿病足部病变是糖尿病可怕的并发症之一.
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糖尿病足合并感染诊治规范
足部感染是糖尿病患者中一个普遍和严重的问题.糖尿病足感染(DFI)常始于伤口,以神经性溃疡为常见.因此,对于糖尿病足合并感染,糖尿病患者首先需要明白的就是,任何足溃疡都可以发生感染.何时需要怀疑感染美国感染性疾病学会在2012年发布了一项关于糖尿病足合并感染的临床诊治指南.该指南指出,当存在以下因素时需要考虑是否存在感染:
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治疗糖尿病足骨髓炎主要使用手术还是抗生素?
足部感染患者是由于糖尿病相关的疾病而住院的患者中常见的,并且通常会造成这些患者下肢截肢.感染通常开始于溃烂的软组织,但可以连续扩散到骨骼.总体而言,约20％的患者有糖尿病足感染(并且超过60％为严重感染)有潜在的骨髓炎,这显著增加了下肢截肢的风险.事实上,糖尿病足感染的优化管理中,糖尿病足骨髓炎被普遍认为困难和有争议的问题.
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糖尿病足病中感染的应对
糖尿病足感染(Diabetic Foot Infection,DFI)是糖尿病患者常见的、复杂的、需要住院治疗的、花费高的并发症之一.如果早期没有得到及时的诊断、治疗方法不恰当,足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织,常导致截肢,更严重者会危及生命.据报道,至少60％的非创伤性截肢是由于DFI引起的[1].
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糖尿病足感染的管理
足部感染是一种严重的糖尿病并发症,发病率高,甚至危及生命.对于近没有接受过抗生素治疗的患者,使用抗生素治疗轻度感染,往往只需针对葡萄球菌和链球菌.对于中度或重度慢性感染的患者,或者以前抗生素治疗无效的患者,通常更多用经验治疗.相当大比例的糖尿病足感染是骨感染,这增加了治疗的难度,有的病变甚至需要截肢.越来越多的证据表明,糖尿病足骨髓炎采用非手术治疗,也是有效果的,但是药物的佳选择、给药途径和疗程尚未被确定.本文探讨了用于治疗糖尿病足感染的抗生素(经典药和新药)的潜在作用,包括:厄他培南(ertapenem),万古霉素(vancomycin),莫西沙星(moxifloxacin),达托霉素(daptomycin),特拉万星(telavancin)和替格环素(tigecycline),以及几种新研发的药物.
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糖尿病足部感染的诊断与治疗临床实践指南
足部感染是糖尿病患者中一种常见的严重问题.具代表性的糖尿病足部感染(DFIs)多起自一个伤口,常见的是神经性溃疡,虽然所有伤口都可能被微生物污染,但炎症或化脓部位≥2处才定义为感染.感染可分为轻微(深度表浅、范围局限)、中度(更深或更广泛)或严重(伴随系统性表现或代谢性异常)三个等级.这种分级系统加上血管评估,有助于确定哪些患者需要住院,哪些患者需要进行影像学检查和外科手术,哪些患者需要截肢.大多数DFIs是多种微生物感染,其中包括好氧革兰氏阳性球菌(GPC),特别是葡萄球菌这类常见的病原微生物.好氧革兰氏阴性杆菌常在慢性感染或抗生素治疗后伴随出现,专性厌氧菌可在缺血性或坏死性伤口内出现.
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糖尿病足溃疡的中医循证临床实践指南
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏.其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,或痛觉不明显,足部温暖,但有麻木感,皮肤干燥、干裂,进而出现皮肤溃疡,继而出现水疱、血疱、糜烂、 溃疡、肌腱变性坏死、坏疽等表现.本病属中医学“脱疽”等范畴,发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机,具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点.
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无需外科手术的糖尿病足部骨髓炎用抗菌素6周与12周的多中心开放性随机对照研究
糖尿病足部感染导致骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO),是否不需要手术就能治愈一直存在讨论.近有文献报道在特定的情况下,单纯抗菌素治疗,是可以治愈DFO的,然而抗菌素应该用多长时间没有临床比对数据.国际上有关糖尿病足感染的指南中,关于骨感染不能完全清除的情况,多推荐疗程大于3个月.这种长时间抗菌素治疗将带来很多临床问题,如耐药、经济负担以及药物相关副反应.
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美国专家建议糖尿病患者趾甲别剪太秃
由于常伴有末梢神经病变,足部血流减低,糖尿病患者常在不知不觉中就发生足部感染.明尼苏达大学内分泌专家约翰·塞贝尔博士强调,糖尿病患者学会护理脚趾甲对预防感染非常重要.
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只需10分钟糖友生活更轻松
忽略日常生活细节,对健康人来说,顶多是降低生活品质;对糖友而言,很可能让血糖波动、甚至增加各种并发症的风险.现给出10条生活建议,只需10分钟,能让糖友生活得更健康安全.进门时第一时间换上拖鞋.糖友常会因为足部感染而导致严重并发症.在进门处放上一双拖鞋、一双袜子,尽可能保证脱掉在外穿的鞋子后,就能换上拖鞋,以避免光脚受伤.
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非外伤性截肢近半因糖尿病看看如何预防——广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹
日前,来自广东清远62岁的王伯险些因为糖尿病足截掉左腿.专家介绍,糖屎病引起的下肢动脉病变和神经病变造成的足部感染、溃疡、深层组织破坏,经久不愈合,容易导致截肢.在非外伤性截肢患者中,48％是糖屎病足患者.专家提醒,糖尿病患者,一定要有规律地进行糖屎病周围神经病变筛查、糖尿病下肢动脉病变筛查,尽量做到系统糖屎病病足体检及护理.万一患上糖尿病足,采用下肢血管介入治疗是不错的选择.专家还提醒,糖屎病患者预防糖屎病足,在洗脚、剪趾甲、买鞋、取暖等方面都应有一定的讲究.
