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ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用
目的 探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值.方法 将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月).比较两组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、失误发生等情况,判断培训效果.结果 B组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、介入操作失误等明显优于A组.结论 该模拟器有助于全面提高介入放射科进修医师介入操作能力.
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DSA后处理系统测量技术的开发与利用
目的以西门子公司POLYTRON1000VR型DSA机为例 ,就在开展介入放射工作中,DSA后处理系统测量技术的开发与利用作一探讨.方法通过对测量技术的相关因素,功能参数的提取,技术应用步骤及应用效果等四方面的论述、研究,具体提出在实际工作中,应用多的是距离的测量,血管狭窄程度的测量及心室功能的测量方法.根据临床需要,选择不同的测量技术.并对20例肝癌患者行B超、CT和DSA对照观察,将测量技术中的影像失真降至低限度.结果和结论通过介绍,使医技人员更重视该项技术应用,更深地了解DSA机器的性能,从而增加诊断的信息量,扩大诊断范围.
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癫痫样发作和丙泊酚
丙泊酚(propofol)是一种对Y-氨基丁酸A受体具有调节作用的第Ⅳ类催眠药.本品于1982年首次报道后,在介入放射、眼科手术及重症监护病房(ICU)中被广泛用作麻醉剂和镇静剂.本品的优点是不易蓄积,苏醒时间相对较短.已报道的不良反应包括:注射部位疼痛、低血压、心动过缓(包括心跳停止)、呼吸抑制和血行感染.
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磁性药物纳米粒与肿瘤介入治疗
早在上世纪40年代,细胞毒性药物已广泛应用于癌症的化疗,这些药物对癌细胞和人体健康细胞的非特异性,使它在杀伤癌细胞的同时,产生全身严重的毒副作用.脂质体、毫微粒、微球和脂质微球等靶向释药系统的发展,改变了药物在肿瘤组织与非肿瘤组织的分布, 使体内蓄积毒性降低,但仍不能避免被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬.
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经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤
目的评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法22例肝转移性肿瘤，其中来源于胃肠道转移的14例。来源于其它脏器转移8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果导管药盒系统植入术技术成功率100％。生存期：6个月生存率79％，1年生存率58％，2年生存率30.4％，3年生存率17％。术后l～3个月CT复查，肿瘤体积缩小大于50％者占27.27％，肿瘤体积缩小小于50％者占27.27％，无变化者占36.36％，增大者占9.1％。手术并发症有：少量气胸1例，左锁骨下区药盒附近感染，拔除导管药盒1例，导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉1例。结论经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗，疗效满意，并发症少，值得推广应用。
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介入放射导管治疗室的感染管理与防范
介入放射导管治疗是在X线的监视指导下将导管选择、超选择地插入所需诊治脏器的血管内,通过造影、摄片、灌注、栓塞等达到诊断和治疗目的.随着这项新技术的普及,许多没有X线电视透视条件的医院也先后开展此项工作,提高诊治质量,但同时也存在着一个普遍性的问题即感染管理和防范的问题.
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导管室医院感染的危险因素及预防对策
目的探讨导管室医院感染的危险因素及预防对策.方法对导管室医院感染的危险因素及导管室工作环境、布局设计、卫生标准、消毒隔离、管理等方面进行总结分析.结果结合新颁布的<医院感染管理规范>,提出导管室在预防医院感染、卫生学标准、布局设计及工作流程等方面存在和应改进的问题.结论导管室是发生医院感染的主要危险因素之一,是医院感染管理的薄弱环节,工作人员应按标准要求严格执行无菌操作,以减少术后并发症,预防医院感染.
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浅谈基层医院开展介入治疗的风险控制
随着近年来介入放射的不断升温，介入诊治领域的不断扩大，介入治疗的创伤小、疗效快、并发症发生率低以及经济效益好等特点，使许多基层医院也相继开设该项技术。我院从1998年开始开展肿瘤的介入治疗，先后共收治436例肿瘤患者，其中肝癌214例，肺癌173例，肾癌17……
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经皮椎体成形术治疗37例椎体肿瘤的临床应用
经皮穿刺椎体成形术(PVP)是指在影像设备引导下,通过专用穿刺装置直接或在成形后向椎体病变中注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯),从而达到增加椎体强度或恢复形状、缓解疼痛及灭活肿瘤等治疗目的的一种介入治疗新技术,已经在治疗脊柱病变方面取得良好效果.2002年3月～2004年10月作者对37例患者52个椎体肿瘤施行了59次经皮穿刺椎体成形术,现将结果报告如下.
关键词： 经皮椎体成形术 椎体肿瘤 聚甲基丙烯酸类(PMMA) 介入放射 -
介入栓塞治疗产后出血
目的评价髂内动脉栓塞术(IIAE)、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的疗效.方法对11例不同原因的产后出血采用明胶海绵行IIAE或UAE治疗.结果所有病例均一次栓塞成功,止血效果100%,临床随访无严重并发症.结论 IIAE或UAE是治疗产后出血的有效方法,它具有止血迅速、创伤小等优点,是替代子宫切除治疗产后出血的有效方法.
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内镜支架置入与放射治疗对食管癌患者生存影响的前瞻性研究
近年来,上消化道良、恶性狭窄性疾病,如食管癌、贲门失弛缓症和胃-空肠吻合口狭窄等介入放射治疗报道较多,但是,有关介入内镜球囊扩张-记忆合金支架置入及其联合放射治疗对患者远期生存率的影响究竟如何?目前还不甚清楚[1-3].本研究选择失去手术时机的食管癌患者为研究对象,为了改善吞咽困难症状,均施行介入内镜球囊扩张记忆合金支架置入治疗,同时根据其是否接受放射治疗情况不同,分别对其吞咽困难症状改善情况、球囊扩张记忆合金支架置入术后的并发症和远期生存情况进行了随访观察.
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介入栓塞治疗急性大咯血21例疗效分析
对21例经内科保守治疗无效的急性大咯血患者行支气管动脉栓塞(SBAE)治疗,患者肺部基础病变包括支气管扩张17例,晚期肺癌4例.结果 21例患者均栓塞成功,即刻止血17例,咯血明显减少4例,随访6～12个月,除2例再发咯血外,其余未见复发,无严重并发症和胸、肋间痛等副反应.表明SBAE是目前治疗急性大咯血的较好方法.
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急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血
目的 探讨急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床疗效及方法.方法 59例骨盆骨折大出血,接诊时均处于失血性休克状态,23例由急诊科直接送导管室、14例外科手术后血压未上升或不稳定、22例保守治疗2.0～16小时血压不稳定或持续下降而行急诊动脉栓塞术,选择性或超选择性髂内动脉或分支栓塞.栓塞剂取明胶海绵.结果 59例栓塞全部成功,立刻止血,血压上升或稳定.结论 急诊应用髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,是一种行之有效、立竿见影的急救止血手段.
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输卵管妊娠的非血管介入治疗
目的 探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60 mg治疗31例输卵管妊娠.结果 28例获得成功,3例中转手术,未出现严重并发症.结论 经输卵管插管治疗输卵管妊娠方法简便,安全、有效.
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CT导引下腰神经根周围抗炎治疗坐骨神经痛探讨
目的 探讨CT引导下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的疗效.方法 CT、MR检查发现有腰椎间盘突出伴明确临床体征90例,CT引导下经皮穿刺至相应椎间孔附近注射得宝松、维生素B12和利多卡因混合药,使药液均匀分布椎管内硬膜外.结果 CT引导下经皮穿刺注药成功率100%.经3个月随访观察,在1、2、3个月止痛有效率分别为92.21%、87.77%、80.00%.结论 CT引导治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一种安全、可靠、有效的新疗法,其远期疗效有待进一步观察.
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腰椎间盘脱垂双介入方法治疗的临床疗效分析
目的探讨经皮腰椎间盘切除术(PLD)及盘外胶原酶化学溶核术(CCNL)相结合的双介入方法治疗腰椎间盘脱垂的临床疗效.资料与方法对29例经临床及CT证实的腰椎间盘脱垂患者实施双介入方法治疗,其中,男17例,女12例,年龄23～72岁,平均41岁.结果经术后连续6月～23月的随访,显效51.72%(15例),有效37.93%(11例),无效10.35%(3例),无严重并发症.结论 双介入方法是治疗腰椎间盘脱垂的一种有效手段,有助于提高介入治疗的有效率.
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提高DSA测量精度方法的研究
目的 探讨如何提高DSA测量的精度.方法 使用7根长49.8 mm、直径5 mm钢柱,等距离并排排列在检查床面上,中间的一根钢柱作为被测物放置在X线照射野的中心,其余钢柱为校准物,被测物高出校准物0、2、4、8和12 cm,分别采集图像.用上述方法分别选择床位高度0、4和8 cm,依次采集图像.在同一序列图像中,经校准后,测量被测钢柱的长度值并计算测量值精度;在不同序列图像中采用扩展校准功能,测量与校准物同一位置同一高度的被测物的长度,计算测量精度.利用SPSS 13.0统计学软件对以上结果进行分析.使用球管30°倾角测量方法,计算出被测物至床面的高度,抬高校准物达计算的高度,采集数据后,使用扩展校准功能测量被测物长度并计算测量的精.然后将校准物置于床面测量被测物长度的精度,应用SPSS 13.0统计学软件分析前后两者测量精度的高低.结果 床位高度差异,被测物与校准物纵向的高度、横向间距差异,影响测量的精度,精度差异有统计学意义.其中纵向高度差异影响精度较显著.扩展校准测量的精度高,精度高达99.80%.使用球管30°倾角测量方法与床面校准物测量方法的精度差异有统计学意义,前者测量精度明显高于后者.结论 在影响测量精度的床位高度差异,被测物与校准物纵向高度、横向间距差异因素中,纵向高度差异影响较大,高度差异越小精度越高,使用球管30°倾角测量方法明显提高测量的精度.
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金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性及疗效评价
目的：评价气管内金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效。方法金属支架治疗气管恶性狭窄患者18例，均在局麻透视定位下释放气管支架。结果18例患者支架均成功置入。全部患者术后呼吸困难、气喘、胸闷等症状明显改善。结论气管支架置入术是一种安全、有效的治疗方法，能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状，明显改善患者的生活质量。
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巨块型肝癌TACE术后肝肾综合征的护理体会
肝癌的介入放射术(TACE)在我国已普遍开展,取得了很大进展[1,2],但也会引起严重并发症如肝功能损害,甚至多器官功能衰竭,导致病人死亡.现结合本院12例巨块型肝癌TACE术后出现肝肾综合征护理过程,探讨如下.
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食管内支架治疗食管恶性狭窄护理措施探讨
我院自1998年至2000年12月收治食管狭窄病人6例，采用介入治疗及食管内支架技术，取得了较好疗效。现将手术的护理问题及措施报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例，女1例，年龄48～68岁。均经食管镜活检确诊为食管癌，致食管狭窄。病变长约4～12 cm，平均8 cm。患者临床表现均为进流食困难或不能进流食。根据临床表现，将吞咽……
