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132 抗炎性药物、止痛剂和穿孔性结肠憩室病的危机
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结肠憩室病X线诊断(附22例报告)
结肠憩室病在西方国家比较常见[1],而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少[2],以右半结肠好发[3].我们搜集22例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.
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结肠憩室病的临床医疗观察
目的:探究对结肠憩室病患者的临床医疗。方法分析患者的临床表现,采取科学合理的治疗措施。结论单纯憩室无并发症者不需要治疗。主要是注意调节生活饮食习惯,多食富含纤维素饮食[1],可缓解疼痛和肠道功能紊乱,避免暴饮暴食和食刺激性食物,以免加重结、直肠负担。保持大便通畅,养成定时排便习惯。若有急性炎症但无并发症者可以非手术治疗;若出现了严重的并发症才须手术治疗。
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浅谈结肠憩室病的临床诊疗
目的:探究结肠憩室病的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和操作实践,得出全面系统的诊疗经验总结。结论单纯憩室无并发症者不需要治疗,注意调节生活饮食习惯即可,若有急性炎症但无并发症者可以非手术治疗,若出现了严重的并发症才须手术治疗。
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诊断急性左结肠憩室病——CT与水溶性对比剂灌肠的比较
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结肠憩室病X线诊断(附16例报告)
结肠憩室病在西方国家比较常见,而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少,以右半结肠好发.我们搜集16例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.
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结肠憩室病误诊为急性阑尾炎2例原因分析
目的 探讨结肠憩室病误诊为急性阑尾炎的原因.方法 对我科收治的2例结肠憩室并误诊为急性阑尾炎患者进行回顾性分析.结果 通过对2例患者的观察,其临床表现与急性阑尾炎相似,患者腹痛症状转移和胃肠道反应的发生率均较急性阑尾炎低,通过术中探查能够明确诊断.结论 应提高对结肠憩室病的认识,手术中注意探查.
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结肠憩室病
结肠憩室(diverticulum of the colon)是指结肠粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构.多个憩室的存在则称之为结肠憩室病(diverticular disease of the colon)[1].憩室绝大多数为后天形成, 多位于乙状结肠,盲肠、升结肠也不少见.当前,本病在世界范围内发病率有逐年增高趋势.发病年龄多在60岁后,女性稍多于男性.本病常缺乏临床症状,多以并发症为首发表现,从症状上本病难与结肠其它疾病相鉴别,故误诊率高,对本病认识有提高之必要.
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结肠憩室病诊断及治疗策略
结肠憩室(diverticulum of the colon)是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病(diverticular disease of colon)[1]。结肠憩室病由Cruveilhier在1894年首先描述,20世纪后逐渐增多,主要以西方国家病人多见,但随着我国经济的发展,饮食结构发生改变,结肠憩室病的发病率逐渐升高。由于缺乏特异性的检查手段,且易与其他疾病相混淆,故结肠憩室病极易并发出血、穿孔、肠梗阻等,后果严重。本文将对该病的临床特点、诊断及治疗策略进行阐述,以供临床参考。
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利福昔明防治肠道疾病的作用机制及疗效的研究进展
利福昔明(rifaixmin)是利福霉素衍生物,具有口服不吸收、抗菌活性较强和全身性不良反应较少等特点,近年来应用于细菌性腹泻、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD)及结肠憩室病等多种肠道疾病的治疗.研究发现利福昔明治疗肠道疾病的作用机制并不仅限于直接的抗菌作用,还包括减少细菌毒力及致病性、减少细菌对上皮细胞的黏附力、调节肠道免疫信号及激活孕烷X受体(PXR)等机制.该文就利福昔明在治疗肠道疾病中的作用机制及疗效的研究进展作一综述.
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老年人结肠憩室病——关注以腹部包块为表现的憩室炎
结肠憩室是指结肠壁上发生的突出于肠腔的囊袋.分为完全性憩室与不完全性憩室.又称为真性憩室和假性憩室.完全性憩室为肠壁全层包括浆膜、肌层和黏膜层突出,深入到结肠周围脂肪组织而形成的囊袋.
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结肠憩室病的临床及年代变化特征
结肠憩室病在西方国家发病率为10%以上,我国潘国宗统计的发病率为1.3%~1.4%,现将我院经结肠镜诊断的120例结肠憩室病例分析如下.
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结肠憩室病的循证治疗
结肠憩室病是西方国家常见的疾病之一,我国发病率远远低于西方.但结肠憩室病是发生乙状结肠和左半结肠腺癌的危险因素之一.通过检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及相关临床指南,评价结肠憩室病的各种治疗方法,为临床实践提供佳的循证医学证据.
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结肠憩室病
/Schoetz DJ//Dis Colon Rectum 1999 ;42:703 -709美国结直肠外科医生协会庆祝100周年时指出应对结直肠憩室病进行百年回顾,主要目的是追溯憩室病的外科治疗进展及其并发症,预测治疗前景及趋势.现摘出其治疗建议如下:(1)症状性憩室病无客观感染者少手术,补充纤维及抗痉挛以控制症状即可;(2)急性憩室炎用广谱抗生素,是否住院取决于发病严重程度;(3)首次发病治愈后,无需切除,除特殊情况(如免疫抑制,45岁以下);(4)发病2次者即使已治好,仍需行选择性结肠切除,除有手术危险;(5)并发憩室炎如游离腹内穿孔、脓肿、瘘、梗阻则必须手术,腹膜炎伴游离穿孔即刻手术,是否分期切除取决于腹腔污染程度和患者全身情况;(6)发病无法控制者可在CT或超声引导下经皮引流,成功引流后行选择性切除,如引流失败则提示手术;(7)瘘在排除肿瘤后行单一选择性切除;(8)梗阻如抗生素无效则手术,术中需灌洗,也要排除肿瘤;(9)手术时不能残留病变乙状结肠远端,乙状结肠应全切除,降结肠与直肠吻合佳,结肠憩室病不必切除所有的病变结肠.(张静摘崔龙喻德洪校)
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老年结肠憩室病并大出血1例
患者,女,74岁,因便血1 d于2013年5月17日入院,患者入1 d前无明显诱因下出现便血,呈鲜红色,无黏液,不含血块,共4次,总量约1 000 mL,伴头晕、汗出、乏力,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无发热,遂求诊我院.既往有高血压病史9年,平时血压控制在120/70 mmHg左右;2001年曾因胆囊结石行胆囊切除术.体格检查:体温36.2℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压90/58 mmHg,贫血貌,眼睑结膜、爪甲苍白,心肺无特殊,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃10次/min.肛门指检:未触及肿物,指套染暗红色血.
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结肠憩室病6例穿孔的外科处理
结肠憩室病穿孔,好发于老年人,临床少见,由于缺乏特异性临床表现,常易误诊.我院1985~2000年共收治6例,现将诊治体会报告如下.
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X线对诊断结肠憩室病的临床意义
为提高结肠憩室诊断符合率,对近年来搜集到的20例结肠憩室、憩室炎X线资料进行回顾性分析.