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梅花钉两端固定与带锁钉临床应用观察比较
近年来带锁髓内钉的应用为复杂的股骨胫骨骨折解决了坚强内固定问题,但也存在操作较复杂、创伤大、存在应力遮挡等弊端.我们将梅花钉插至骨远端(不是只超过骨折端一定距离,起码要达到干骺端骨质),使之"两端固定",亦可达到牢固的目的,兹将两者应用比较介绍如下:
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经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折
目的:探讨经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折适应证及手术方法,丰富股骨干骨折的治疗手段.方法:26例病人均在能透视的普通手术台进行,膝关节屈曲30~40°于髌韧带内侧缘做5cm的切口,经股骨髁间窝逆行穿入带锁钉.闭合复位17例,开放复位9例.结果:经平均3年的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好,结论:经膝关节逆行穿钉治疗股骨骨折是可行的,具有操作简单,固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响,有无远期影响有待长期随访.
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逆行股骨髓内钉治疗股骨骨折28例
目的:探讨逆行股骨髓内钉内固定结合CPM治疗股骨骨折的疗效.方法:对股骨髁上、髁间骨折以及多段股骨骨折28例采用GSH钉治疗,术后早期伤肢CPM锻炼,观察愈合时间评定功能恢复.结果:经6~20个月的随访,骨折愈合时间4~11个月,平均6个月,无断钉感染发生,膝关节功能恢复良好.优22例,良3例,中3例,优良率89%.结论:GSH钉治疗股骨骨折操作简便,固定牢靠,早期行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是较为理想的治疗方法.
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闭合复位带锁钉治疗胫腓骨骨折39例报告
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种.由于胫腓骨距离地面较近,在日常生活工作中是易受伤的部位之一.2001年6月~2004年12月,我院骨外科应用闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折39例,均获良好疗效,报告如下.
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单一小切口带锁钉固定治疗"浮膝"损伤
[目的]探讨应用单一小切口治疗"浮膝"损伤的手术方法及手术适应证.[方法]对12例"浮膝"损伤病人采取C型臂X线机透视下闭合复位,膝关节屈曲30°~40°于髌韧带内侧缘做3~5 cm的切口,经股骨髁间窝逆行穿入股骨带锁钉;膝关节屈曲90°经同一切口向胫骨打入带锁钉.[结果]经过1~3年的随访,本组病人均骨性愈合,1例膝关节功能仅屈曲到90°,其它膝关节功能恢复到伤前水平.[结论]该术式创伤小,操作简单,固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼,早期对膝关节功能无影响,有无远期影响有待长期随访.
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应用带锁钉治疗股骨骨折74例报告
目的:探讨应用股骨带锁钉治疗股骨骨折,骨不连的优越性。方法:对3年来应用股骨带锁钉治疗股骨骨折,术后骨不连,畸形愈合进行回顾性总结分析。结果:骨折、骨不连病人术后1~2周部分负重行走,6~8周后完全负重行走。平均骨愈合时间新鲜骨折12周,骨不连18周。结论:应用股骨带锁钉治疗股骨骨折是切实可行的,具有固定牢固,能早期负重下床活动等优点。
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自锁带锁钉治疗肱骨骨折22例疗效观察
自1999年3月~2002年3月采用自锁型带锁钉治疗肱骨骨折22例,疗效满意,报告如下.
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经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折
目的探讨经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折适应证及手术方法,丰富股骨干骨折的治疗手段.方法12例病人均在能透视的普通手术台进行,膝关节屈曲30°~40°于髌韧带内侧缘做5cm的切口,经股骨髁间窝逆行穿入带锁钉.闭合复位7例,开放复位5例.结果经平均1年的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好.结论经膝关节逆行穿钉治疗股骨骨折是可行的,具有操作简单,固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响,但远期影响有待长期随访.
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髓内固定治疗胫腓骨骨折的近况
自1940年Kuntscher应用髓内针治疗股骨干骨折以来,髓内固定得到很大的发展,应用于胫骨骨折大体上可分为三个阶段,单根钉固定,双钉弹性固定,到带锁钉内固定.现就近年来三种治疗方法作一综述.
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带锁髓内钉治疗长骨骨折的并发症分析
带锁髓内钉已广泛用于股骨、胫骨、肱骨骨折的治疗,是四肢长骨骨干骨折内固定技术的重要进展,其优点是对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能够传导生理应力,符合生物学固定原则[1];但仍然存在并发症:感染、髓内钉断裂、锁钉断裂、延迟愈合和短缩愈合、骨折端劈裂、血管神经损伤、深静脉血栓、筋膜室综合征等.回顾分析自1999年以来,我科应用带锁钉治疗四肢长骨骨折366例,探讨其术中、术后出现的并发症.
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逆行锁钉治疗股骨干粉碎性骨折
目的 探讨经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折的适应证及手术方法.方法 17例18肢患者均在普通手术台进行,膝关节屈曲30°左右于髌韧带外侧纵形切口,经股骨髁间窝进钉,全部选用有限切开复位固定.结果 经6~25个月随访(平均1年),所有病人均骨性愈合,时间12~24个月.1例延迟愈合,经注射红骨髓后愈合.结论 经膝关节逆行锁钉治疗股骨干中下段粉碎骨折是可行的方法,具有操作简单,固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼,对膝关节功能影响小等优点,远期影响需长期随访.