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PFN治疗老年股骨粗隆间骨折60例分析
目的:评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共60例.结果:60例均获4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,无感染及主钉断裂现象.髋关节功能:优45例,良12例,满意3例,差0例.优良率为95%.结论:PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是一种较好的内固定植入物.
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闭合穿针治疗肱骨干骨折68例分析
目的:探讨应用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:2004-04/2007-08我们采用手法复位闭合穿入2枚斯氏针治疗肱骨干骨折,68例,术后三角巾悬吊固定4周.结果:68例伞部得到随访,随访时间6~30个月,平均12个月,伤口均Ⅰ期愈合,无骨折不愈合.骨折1临床愈合时间平均为12周,术后肩肘关节功能恢复良好.结论:该术式操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗肱骨干骨折的较好方法.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例分析
现将2003-03~2006-11我科收治的胫骨骨折患者68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男46例,女22例,年龄22~66(平均45)岁.其中11例有合并伤,闭合骨折52例,开放骨折16例,开放骨折按Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,ⅢA2例.交通伤38例,重物砸伤16例,高处坠落伤14例.
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弹性髓内针治疗儿童四肢骨折56例分析
目的 探讨弹性髓内针(EIN)内固定治疗儿童长骨骨折的疗效.方法 应用EIN内固定治疗儿童四肢长骨骨折56例,观察其疗效和并发症等.结果 56例均获得随访,随访时间8~36个月,平均24个月.术后愈合评价优50例(89.3%),良6例(10.7%),均为一期愈合.无骨感染和骨小连发生.参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准,末次随访时优53例,良3例,优良率100.0%.并发症:股骨干骨折延愈合1例,针尾刺激症状3例,无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.结论 EIN内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法.
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PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折77例分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2009-03-2011-03应用PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折77例.结果 77例获得随访,愈合顺利、无髋内翻、旋转畸形等并发症发生;愈合时间4~12平均(愈合时间8)周;Harris评分77例优良,优良率100%.结论 PFNA内固定术具有手术创伤小、内固定可靠、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,非常适合治疗老年人股骨转子间骨折.
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股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后迟发感染3例分析
骨折交锁髓内钉固定术后感染是一种严重并发症,2002~2005年我科共行交锁髓内钉固定股骨干骨折手术142例,迟发感染3例,占同期2.14%,较文献报道感染率高,分析如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折远端锁钉失准5例分析
我院1999~2003年应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折197例,其中术中、术后发现远端锁钉失准5例,分析如下.
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带锁髓内针治疗胫骨骨折失效1 9例相关因素分析
目的:明确带锁髓内针治疗胫骨骨折失效的相关因素.方法:对我院2000-03/2004-07收治的19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因进行分析,探讨失效的相关因素.结果:19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因分别为髓内针长度不足、髓内针直径不足、未一期植骨、未解剖复位、康复不当.结论:胫骨骨折选择髓内针内固定仍是较为理想的选择方法,关键是把握适应证,操作准确,加上正规康复指导.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连患者的护理
2000-01~2006-03我科采用带锁髓内钉内固定加开髓扩髓时搜集的经骨干骺部和髓腔内松质骨植骨治疗胫骨骨折骨不联38例,临床效果满意,护理体会如下.
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附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合20例的护理
目的 探讨附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的手术特点及护理方法.方法 回顾分析河北保定市第一医院2006-02-2008-12收治的20例股骨干骨折带锁髓内钉术后不愈合患者,给予采用不更换髄内钉给予直接附加钢板并结合植骨治疗,术前给予进行心理护理及评估,术后加强病情观察,预防并发症,指导合理功能锻炼.结果 20例均痊愈出院,无术后并发症,术后肢体活动功能良好.结论 附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合手术操作创伤小,效果可靠,正规术前术后护理是手术成功的关键.
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股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理
2000-01~2005-12我科应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折76例[1,2],通过认真进行术前及术后护理同时配合康复护理效果良好,无并发症的发生.护理体会如下.
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折手术的配合
我院2000-06~2006-06在关节镜下应用逆行提出交锁髓内钉GSH(Green Sligon Henry)治疗股骨髁上骨折39例,经初步临床应用获得满意疗效,手术配合体会如下.
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交锁髓内钉术中损伤股动脉1例
1 病例报告男,38岁.因车祸伤致左大腿肿痛于外院就诊,诊断为左股骨骨折.经牵引治疗10 d后行切开复位交锁髓内钉内固定术.
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股骨交锁髓内钉致股骨头坏死1例
1病例报告男,45岁.2002-06-03因车祸致右股骨中段短斜形骨折,于外地某医院行闭合复位,交锁髓内钉内固定术.该院锁钉过程完全凭交锁针引导系统指导,固定远近各2根锁钉后未经C臂机透视后就下台.术后第2天拍片示:远端锁钉未在位,交锁针近端入路偏内,股骨骨折呈向内成角合并侧方移位畸形.
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AO股骨近端髓内钉PFN在老年股骨粗隆间骨折的应用
目的:探讨应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折36例并进行随访.结果:全部病例经1~26个月随访,平均16.6个月,均获得骨性愈合.并无严重并发症发生.结论:股骨近端髓内钉具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的股骨粗隆问骨折的内固定物之一.
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隐动脉骨膜瓣加髓内钉治疗胫骨骨不连疗效观察
目的:介绍一种应用髓内钉加隐动脉逆行岛状骨膜瓣治疗胫骨骨不连的理想方法.方法:小腿前外侧切口,显露骨折断端,断端清理,剔除硬化骨质,形成新鲜骨创面,打通骨髓腔,维持胫骨干长度,带锁髓内钉固定.解剖膝降动脉,于关节支与隐动脉分叉近侧切断、结扎,切取股骨内髁骨膜瓣,形成隐动脉远端为蒂的骨膜瓣,转移至胫骨断端,同时取股骨内侧髁松质骨移植修复胫骨骨缺损,骨膜瓣与松质骨紧密贴附固定.结果:1998-09~2005-09共治疗胫骨骨不连12例,本组病例均得到随访,骨折均达骨性愈合,效果满意.结论:本术式操作简便、安全,骨膜瓣血运可靠,是一种可供选择的治疗胫骨骨不连的理想方法.
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下肢交锁髓内钉内固定术的失误及处理
近年,我们使用交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨折,总结如下.1 适应症选择错误交锁髓内钉内固定术适于上述长管骨骨干的骨折,对干骺端骨折并不适宜.具体而言,对股骨骨折适于大转子下3cm股骨膝关节面5cm以上一段骨干,至于大转子下3cm以上部位骨折适于伽玛钉或动力髋等手术,对胫腓骨骨折而言适于胫骨踝关节面5cm以上的骨干骨折,而胫骨近端平台骨折、远端踝部骨折则不适宜.
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胫骨远端关节外骨折的治疗研究进展
胫骨远端骨折是创伤骨科较为常见的骨折.目前胫骨远端骨折的治疗仍是创伤骨科治疗的难点及热点,治疗方法很多,但没有哪一种固定的治疗方式可以覆盖所有类型的骨折,治疗的热点多是围绕大限度地减少破坏血运及损伤软组织情况.随着AO及BO理念的不断完善,微创治疗已成为当前治疗的趋势.本文就近年来胫骨远端骨折应用较多的几种微创固定治疗方式作一综合阐述.
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正常小脑上脚交叉MRI表现的研究进展
小脑上脚是小脑纤维中大的传出纤维[1-2],起自小脑的齿状核和间状核,终于红核。在中脑下部水平的汇合交叉即为小脑上脚交叉,属于中脑内部结构中的白质部分,位于大脑脚层面,中脑中线位置,导水管前方[3],被盖中央部分的深色交叉纤维。小脑上脚交叉由背、腹两部分组成。交叉背侧部由小脑上脚内侧2/3纤维组成,在下丘水平越过中线而相互交叉,并且位于内侧纵束腹侧[2]。交叉腹侧部由小脑上脚外侧1/3纤维组成,在脚间核背侧的腹侧被盖中交叉。小脑上脚交叉后分为升、降支[4],降支止于桥脑、延髓内侧网状结构和脑桥被盖网状核[2]。升支分为多条,其中较大的升支分布于中脑和间脑,以红核和丘脑为其主要靶区[2]。
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股骨转子间骨折防旋髓内钉内固定手术治疗研究进展
股骨转子间骨折是老年人常见的低能量骨折,股骨近端防旋髓内钉是治疗转子间骨折的重要手术方式.近年来随着技术的成熟,其在临床的应用逐渐增多,与之相关的手术技巧报道增多,患者术后髋部功能恢复更多与手术技巧相关.