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纳络酮治疗急性意识障碍30例临床分析
我院自2006～2008年应用纳络酮治疗急性意识障碍30例取得较好效果,现报告如下.
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卡马西平服用不当致老年患者急性意识障碍1例
目的：探讨老年患者服用卡马西平致急性意识障碍等严重不良反应的因素、治疗及预后。方法对1例三叉神经疼痛老年患者服用卡马西平后的临床反应进行治疗观察。结果患者经给氧镇静、纳洛酮解毒及补钠利尿等抢救治疗后神志转清醒，血钠升至正常水平，不良反应消失。停用卡马西平，再无不良反应出现。结论老年患者药物依从性差，要慎用卡马西平并减量给药。在服药过程中，要警惕卡马西平引起的语言和意识障碍及低钠血症等严重不良反应，同时要加强口服药物的护理和管理，严格实行按餐给药，强化用药安全。
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高龄髋部骨折患者术后急性意识障碍的危险因素及防治对策
目的 探讨高龄髋部骨折患者术后急性意识障碍的危险因素及防治对策.方法 回顾分析2014年2月～2017年2月在唐山市第二医院进行手术治疗的229例高龄髋部骨折患者的临床资料,对患者术后急性意识障碍的发生情况、临床特点、危险因素进行分析并探讨防治对策.结果 229例高龄髋部骨折患者术后发生急性意识障碍62例,发生率为27.07％.单因素分析结果显示,髋部骨折患者术后急性意识障碍的发生率在年龄、术后感染、糖尿病、不良心理因素、麻醉持续时间、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄＞70岁、术后感染、糖尿病、不良心理因素、麻醉方式、术中出血量、术后疼痛评分均是影响急性意识障碍发生的独立因素(OR=3.656、1.857、2.556、2.031、1.965、2.062、2.607,均P＜ 0.05).结论 年龄＞70岁、术后感染、糖尿病、存在不良心理因素、全身静脉麻醉、术中出血量多及术后疼痛评分高均是导致急性意识障碍发生的高危因素,临床应予以重视,给予精细护理并加强对高龄髋部骨折患者围术期的监护.
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早期识别危重症:急性意识障碍
意识障碍(disturbance of consciousness)是各种致病因素造成的中枢神经系统功能异常,患者因此不能正确认识自身和环境.急性意识障碍是一种临床急症,常常病情危重,需尽快判断,并及时给予针对性处理.近年来,社区疾病谱已发生明显变化,糖尿病、脑血管病以及慢性肝肾疾病不断增多,急性意识障碍可能是这些疾病的并发症,甚至是首发表现.另一方面,人们生活方式较以往也有所不同,酗酒、吸毒等不良现象时有所见.这些行为也可能造成意识障碍,严重时甚至威胁生命.因此,全科医生不仅要管理病情相对稳定的慢性疾病,也要学会诊治"急性意识障碍"这样的危重患者.
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纳洛酮治疗老年急性意识障碍63例临床分析
老年人急性意识障碍,可由多种病因所致,其病死率、致残率高,危害极为严重,我科自2000年1月～2003年6月应用纳洛酮(Naloxone HCl)治疗急性意识障碍63例,现总结如下.
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老年病人术后发生急性意识障碍9例报告
老年人手术后的急性意识障碍也称谵妄,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征[1].近年来随着高龄手术病人增多,这种综合征逐渐被人们所重视,现将我院2年来出现的典型病例报告如下.
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纳洛酮治疗急性意识障碍56例临床分析
目的：纳洛酮治疗急性意识障碍疗效观察。方法：将112例患者随机分为治疗组，对照组，各56人，两组患者均给予综合性常规治疗。治疗组除对照组治疗方法外，加用纳洛酮治疗。结果：治疗组有效率明显提高，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。讨论：纳洛酮治疗急性意识障碍疗效确切，效果显著，是一种有效的治疗方法。
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醒脑注射液治疗急性意识障碍117例临床分析
我院急救中心自1998年8月～2003年7月应用醒脑注射液治疗急性意识障碍117例,取得较好疗效,现报告如下.
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整体护理在急性脑出血病人中的应用
急性脑出血是神经内科的常见病,多发病,病情变化复杂,以中枢神经系统兴奋与抑制相继出现为特点,临床上多以急性意识障碍,偏瘫吞咽困难,失语,尿便失禁与潴留等症状,因此护理工作繁忙.实施整体护理,有利于观察病情,治疗和护理,是提高治疗效果的重要措施.我科于1997年6月以来,对急性脑出血病人,实施了整体护理,取得了满意效果.现介绍如下.
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纳洛酮治疗急性意识障碍60例临床分析
我科自1999-02～2001-02应用纳洛酮治疗急性意识障碍60例取得较好疗效,现报告如下.
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1例注射用硫酸头孢噻利致急性意识障碍患者的救治体会
注射用硫酸头孢噻利(丰迪)是新型第四代注射用头孢菌素,其作用机理为阻碍细菌细胞壁合成,其作用点随菌种而变化.本品抗菌谱广,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,尤其是葡萄糖菌属、肺炎球菌、链球菌等.本品不良反应包括痉挛、意识障碍,尤其是肾功能障碍者更易发生.
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老年性谵妄的临床及相关问题
老年性谵妄是指在老年人中由各种致病因素引起的器质性脑综合征(1870年由Hood首先对"老年谵妄"进行了描述),是一种病因非特异的综合征.历史上对谵妄曾有多种名称,如急性意识障碍等.谵妄是老年人严重疾病,死亡率很高.而发病原因多由内科疾病所致,病人常在综合医院求医,极易造成误诊而延误治疗.本文重点介绍老年性谵妄的临床表现、病因、预后和治疗等方面的研究进展,供同道参考.1 流行病学发病率:老年性谵妄在老年人中颇为常见,较40岁人群高4倍,轻者很快缓解,易误诊和漏诊[1].综合医院对精神症状认识不足,报道的结果相差甚远.有人认为综合医院65岁以上的病人中有15%～30%发生谵妄,个别报道高达50%[2].高桥报道在精神神经科病人中谵妄性发生率为11%～16%[1].Simon报告精神科病房中55%病人发生谵妄[1].致死率:尚无确切报道,Francis等认为,谵妄病人住院期间死亡率高于其他病人,但出院6个月后两组间无显著性差异.并指出年龄大、病情重是预后差的标志,预示短期内死亡率高[3].
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手术后并发谵妄54例临床分析
由于术前或手术过程中多种因素的综合作用,外科病人在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状,而术后谵妄常是躯体疾病或药物中毒的表征,虽其发病率低,但漏诊或忽视就会延迟基础病变的治疗,不但会增加压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发病人抑郁或自残, 甚至造成昏迷或死亡,也会使病人的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担加重[1].现对本院1997年1月至2008年8月术后并发谵妄病人54例进行回顾性分析,报告如下.
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老年性谵妄的研究现状
谵妄一词由Hood于1870年首先命名,是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征,临床上以急性意识障碍为基本特征,合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,是常见的、可危及患者生命的临床综合征.
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老年髋部骨折患者术后谵妄护理进展
随着我国步入老龄化社会，老年髋部骨折的发病率逐步增高。据统计，1990年全球老年髋部骨折发生率为160万人次，预计到2050年将达到626万人次［1］。随着老年髋部手术的普及，术后谵妄也越来越引起医学界的重视。术后谵妄也称急性意识障碍，是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性、器质性脑综合征，调查显示，老年髋部骨折并发术后谵妄的概率为15％～61％［2-3］。术后谵妄是老年髋部骨折患者术后一个常见而又严重的并发症，会导致严重的后果。现将老年髋部骨折患者术后谵妄的相关文献进行回顾性综述。
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甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮脑病的观察
1诊断标准和临床资料确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的患者,符合以下3项标准1项者,即可确诊为狼疮脑病[1,2]:(1)中枢神经系统(CNS)受损的症状,如癫痫发作、头痛、嗜睡、眩晕、视物模糊等伴脑电图、脑脊液、脑CT 1项以上异常;(2)CNS受损的体征,如颅神经麻痹、舞蹈样动作、震颤、昏迷、偏瘫、失语、脑膜刺激征阳性、视神经乳头水肿等;(3)急性器质性脑病综合征样表现[3],如急性意识障碍、定向力障碍、智能减退、计算不能等,可伴行为异常如冲动等.
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急性意识障碍的病种特征及诊断分析
目的:探讨急性意识障碍患者的病种构成、诊断.方法:总结2014-01-2015-08我院急诊科诊治的270例急性意识障碍患者的临床资料,对其病因、病种、诊断进行分析.结果:270例患者中,急性脑血管病占29.26％,中毒性疾病占40.74％,代谢性脑病占9.26％,心搏骤停占8.89％,诊断不明确占5.93％,以及少数其他病种.结论:急性意识障碍病因复杂多样,不易采集全面完整的病史,临床表现缺乏特征性,诊断存在较大的难度,急诊医生应对此类疾病高度重视,加强对此类疾病的认识,尽早确诊,以提高抢救成功率.
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重症监护室谵妄病人的护理研究进展
谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合证[1].流行病学数据显示重症监护病房中谵妄的发生率高达70%～87%[2].谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残[3].因此做好谵妄护理十分重要.目前谵妄患者的护理研究在我国还比较少,对谵妄护理知识掌握还不够,本文就谵妄的病因、护理方面的研究进展进行综述,旨在为重症监护室内谵妄的预防和护理提供帮助.
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食管癌术后并发谵妄18例临床分析
由于术前或手术过程中多种因素的综合作用,患者在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状.我院自1997年1月至2007年1月共进行食管癌贲门癌手术1200例,其中术后并发谵妄者18例(1.5%),经治疗后均痊愈出院,现报告如下.
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盐酸纳络酮治疗急性意识障碍60例疗效观察
目的探讨盐酸纳络酮的临床疗效.方法急性意识障碍患者118例随几分成纳络疗组和常规疗组.结果纳络酮治疗组与对照组比较总有效率,有显著性差异.结论盐酸纳络酮是急性意识障碍早期救治方案中一种有效的治疗药物.
