首页 > 文献资料
-
健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究
[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠.对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,大剂量≤400mg/d.治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),体质量两组均无明显变化(P＞0.05).ALT、AST两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广.
-
从“阳明蓄血”探讨中风痴呆的发病机理
中风痴呆是指继发于中风之后,出现的以遇事善忘、反应迟钝等为主要表现的神志疾病.而阳明蓄血与痴呆有着密切的关联,是导致痴呆的重要病机之一,本文将逐一论述阳明与脑的生理关系以及阳明蓄血与中风痴呆的病理联系,及可采用的治法.
-
脾虚血瘀——酒精性肝损伤的基本病机
酒精性肝病严重危害国民的健康.现代医学认为肠黏膜屏障损伤和细菌移位是酒精性肝损伤的重要病理环节,在此基础上形成了“肠-肝轴”理论和“二次打击”学说.本文基于历代医家论点的文献检索和现代研究结果,提出“脾虚血瘀”是酒精性肝损伤的基本病机,“肠道是中药防治酒精性肝损伤的重要靶位”及“从脾论治”的理论假说.并结合研究团队近年来对经验复方健脾活血方的研究进展,说明具有健脾活血、清浊利湿功效的健脾活血方具有良好的临床疗效,其药理机制表现为修复小肠黏膜的机械屏障损伤,改善菌群结构,减少内毒素释放,进而减轻对肝脏的“二次打击”.该研究思路和研究结果体现了酒精性肝损伤“脾虚血瘀”的病机特点以及“从脾论治”的治疗法则,对传统理论进行了现代诠释,为中医药防治该病提供了参考.
-
益气活血法治疗慢性溃疡性结肠炎30例
自1998年以来,笔者采用具有益气健脾、活血化瘀功效的中药汤剂治疗本病30例,收效较为满意,现报道如下.
-
香砂养胃方治疗慢性胃炎45例临床观察
慢性胃炎是消化系统常见疾病之一,是指由各种不同原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变,根据胃镜所见及病理组织学的改变,分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎.
-
从脾虚血瘀探讨老年痴呆的发生
<伤寒论·辨阳明病脉证并治>曰:"阳明证,其人喜忘者,必有蓄血.所以然者,本有久瘀血,故令喜忘."阐明了阳明邪热与胃肠宿有的瘀血相结导致健忘的发病机制.血滞于下,下实上虚,心神失养,心气失常,故喜忘.因此,阳明瘀血引起老年痴呆发生具有一定的临床指导意义.据此,笔者现从脾虚血瘀探讨老年痴呆的发生发展,不当之处,敬请指正.
-
慢性萎缩性胃炎193例辨证论治分析
慢性萎缩性胃炎(CAG)是原因尚未完全阐明的胃黏膜慢性炎症,以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚,常伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病,系消化系统常见病.兹就近5年治疗的193例CAG体会,对其辨证论治规律进行分析.
-
从瘀论治紧张型头痛
紧张型头痛病因为外感和内伤,病机为瘀血阻络,气血壅滞,闭塞不通,不通则痛.王鹏琴教授针药并行治疗紧张型头痛经验,从瘀出发,辨证论治.辨证治疗过程中,以“活血化瘀”为主要治疗原则,活血通络,使脑络通畅,通则不痛,脑髓得养,荣则不痛,重视虫类药物的应用,注意各脏腑的生理病理变化,根据头痛部位之异,判断属何经,适当加用引经之药则效果更佳.
-
非甾体类抗炎药相关性溃疡中医研究
针对近年来中医药在NSAIDs(非甾体类抗炎药)相关性溃疡方面的有关认识,对现有的文献报道进行分析归纳,结合现阶段中医对NSAIDs性味的探讨,从而认识到外受寒邪或热邪为本病的起病主因,病理性质为本虚标实,以脾肾气阳亏虚为本,血瘀、气滞、寒湿、湿热等为标.目前学者针对脾虚血瘀病机所开展的相关临床观察取得了较为理想的结果,但临床研究较少,尚需开展更进一步的研究.系统的实验室研究表明,健脾、活血、理气、温中、清热等方药可以起到防治NSAIDs相关性溃疡的作用.整体而言,脾虚血瘀已得到医家的充分认识,气滞、湿热等病机虽有所兼顾,但略显不足,基于气滞、虚寒、湿热、寒湿等病机的临床及实验研究尚有待加强.
-
黄瑞彬从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡临床经验
老年性消化性溃疡是指年龄大于60岁的人群中发生的消化性溃疡.黄瑞彬主任中医师是启东市中医院的老中医,长期从事脾胃病工作,从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡经验丰富,现将其诊疗经验总结如下.
-
中医辨证治疗高泌乳素血症临床观察
目的:观察中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效.方法:将30例高泌乳素血症患者分为肝郁气滞、肾阳虚肝郁、肾阴虚肝郁、痰湿阻滞、脾虚血瘀5个类型进行治疗.结果:30例患者中显效14例,有效13例,无效3例,有效率为90％.结论:中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效显著.
-
中药不同组方对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜细胞ROS、Ca2+表达的影响
[目的]探讨不同组方中药对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜活性氧(reactive oxygenspecies,ROS)、钙离子(Ca2+)表达的影响.[方法]采用化学药物刺激的方法复制了慢性萎缩性胃炎伴不典型增生动物模型并分组用药物干预,用流式细胞仪检测各组大鼠胃组织中ROS、Ca2+表达的变化.[结果]无论是预防组还是治疗组,模型对照大鼠胃黏膜细胞中的ROS、Ca2+明显减少,中药、西药的干预均可以使ROS、Ca2+的表达增加,与模型对照大鼠比较均差异有统计学意义(P＜0.05),健脾化瘀中药要好于其他药物.[结论]各组方中药均可以通过增加胃组织中ROS、Ca2+的表达达到对胃癌前病变的组方作用,健脾化瘀中药的作用要明显好于健脾益气方、活血化瘀方.
-
中药不同组方对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜细胞Caspase-3表达的影响
[目的]探讨不同组方中药对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生大鼠胃黏膜形态、组织学改变的影响.[方法]采用化学药物刺激的方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变动物模型并分组用药物干预.用酶标仪检测各组大鼠胃组织中Caspase-3表达的变化.[结果]无论是预防组还是治疗组,中药、西药的干预均可以使Caspase-3的表达增加,与模型大鼠比较差异有统计学意义(P＜0.05)；健脾化瘀方要优于其他药物.[结论]各组中药均可以通过增加胃组织中Caspase-3的表达达到对胃癌前病变的治疗作用,其中健脾化瘀方治疗萎缩性胃炎癌前病变的作用要明显优于健脾益气方、活血化瘀方.
-
加味四君子汤对MNNG诱导大鼠胃癌的预防作用
[目的]观察加味四君子汤治疗对N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱发大鼠胃癌的预防作用.[方法]90只雄性Wister大鼠随机分成5组,正常对照组,模型组,加味四君子汤组,增液汤组,0.85%氯化钠组.每组18只,除正常对照组外,其余各组MNNG造模.喂养(28士2)周后观察各组大鼠的胃黏膜病变.[结果]83只(92.2%)大鼠完成实验.模型组大鼠胃癌发生率40.0%(6/15),显著高于加味四君子汤组5.9%(1/17),差异有统计学意义(P＜0.05),前者胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生发生率也显著高于后者(P＜0.05).增液汤组及0.85%氯化钠组与模型组大鼠胃癌及癌前病变发生率无明显差异(P＞0.05);正常对照组无胃癌发生.[结论]脾虚血瘀是胃癌及癌前病变发生发展过程中的重要促进因素之一,加味四君子汤健脾化瘀治疗能有效地抑制MNNG诱发大鼠胃癌及癌前病变的发生.
-
潘文宇运用杵针配合麦粒灸治疗脾虚血瘀型黄褐斑经验
对脾虚血瘀型黄褐斑的病机及杵针、麦粒灸的操作手法做了论述,且通过在至阳八阵、河车阳命段、天枢、足三里、章门、脾俞、膈俞、皮损处分别使用金钢杵、七曜混元杵、奎星笔、五星三台杵,采用运转手法、叩击手法、分理手法、开阖手法;皮损处行麦粒灸疗法,发现能淡化皮损、减少皮损面积.
-
慢性乙型肝炎肝硬化患者中医证型相关因素分析
目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化中医证型的相关因素.方法检测符合诊断标准的67例慢性乙型肝炎肝硬化患者的AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、ALB(白蛋白)、HA(透明质酸)、PCⅢ(Ⅲ型胶原)、Ⅳ-C(胶原蛋白Ⅳ型)水平,分析气滞血瘀证、脾虚血瘀证、瘀血湿热证与上述指标的关系.结果脾虚血瘀证ALT水平显著高于其他两个证型(P＜0.05);HA按照脾虚血瘀证、气滞血瘀证、瘀血湿热证顺序依次增高,组间比较差异具有显著性意义(P＜0.05);3个证型血清AST及ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05);血清PCⅢ水平以脾虚血瘀证患者为低,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清Ⅳ-C水平以气滞血瘀证为高,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论ALT、HA、PCⅢ及Ⅳ-C等指标的异常变化与中医证型之间存在一定的相关性.
-
健脾化瘀方治疗卵巢囊肿疗效观察
目的:探讨健脾化瘀方治疗卵巢囊肿患者的临床疗效.方法:选择本院收治的脾虚血瘀型卵巢囊肿患者112例,将其分为观察组60例、对照组52例,对照组给予止痛化癥颗粒治疗,观察组给予健脾化瘀方治疗.治疗8周,比较2组临床疗效、治疗前后囊肿大小、治疗前后患者激素水平的变化以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,对照组治疗总有效率为73.08％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者卵巢囊肿大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者卵巢囊肿均较治疗前显著缩小(P＜0.05),且观察组显著小于对照组(P＜0.05).治疗前后,2组雄激素变化,差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗后2组促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素、孕酮水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗前后2组患者肝肾功能均未出现异常,且治疗中无明显药物不良反应发生.结论:健脾化瘀法治疗脾虚不运、水瘀互结型卵巢囊肿临床疗效显著,能够显著改善患者囊肿大小以及机体性激素水平,值得临床进一步研究.
-
健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的作用
脾虚血瘀是萎缩性胃炎的主要病机,健脾化瘀解毒是萎缩性胃炎的治疗方法.作者从萎缩性胃炎的病因、病机及健脾化瘀解毒法对萎缩性胃炎细胞凋亡与增殖的作用等方面,探讨了健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的重要地位,阐述了中医健脾化瘀解毒法防治萎缩性胃炎的作用机理.
-
健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察
目的 观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效.方法 将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变.结果 两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级.
-
脾虚血瘀与胃癌前病变的病机探讨
作为消化系统发病率高的肿瘤,胃癌极大的影响了患者的健康及生活质量,因此对其防治意义重大.胃癌前病变(PLGC)作为胃癌的一个过渡期,如何有效的控制或逆转这个过渡期是胃癌二级预防的重要内容之一.通过临床及前期研究,认为“脾虚血瘀”是贯穿PLGC发病过程中的关键病机,并用健脾活血方胃安散治疗本病,取得了良好的效果,故本文通过文献研究及临床研究论证“脾虚血瘀”是PLGC的关键病机.
