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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用进展
泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而形成的泡沫状物质.上世纪中叶兴起的液体硬化剂治疗静脉曲张由于复发等问题并没能得到广泛的认可,而泡沫硬化剂的出现是硬化治疗的革命,因其独特的物理特性及良好的临床应用正在受到越来越多的临床重视.1 泡沫硬化剂的发展历史1853年,Cassaigness首先提出了硬化剂疗法,即向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂,使静脉管壁继发炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,出现肉芽组织并继之发生纤维化,终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞,达到治疗静脉曲张的目的.由于液体硬化剂应用在隐静脉主干的复发率高,并发症多,发展几乎停滞不前.1944年,Orbach先提出泡沫硬化剂的治疗概念,他将空气混合人液体硬化剂中,通过空气的作用使靶血管中的血液得到大限度的排空,同时减少血流对硬化剂的冲刷,从而更充分发挥硬化剂对静脉内皮组织的作用.他将这种技术称为"空气阻滞"[1].1950年,Orbach[2]重提他的"空气阻滞"技术,并称该项技术的应用可以使大隐静脉主干闭塞率至少增加10%.
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血管性血友病及其相关基因研究
血管性血友病(von Willebrand Disease,vWD)是常见的遗传性出血性疾病之一,发病率(5~10)/10万人口,高达1%,是由于血浆中vWF因子质或量异常的疾病.vWF在初期止血过程中起着重要的作用.vWF既是血小板膜糖蛋白GpIb/Ⅸ复合物的受体,介导血小板粘附于受损的血管内皮组织,又是血浆中FVⅢ的载体,起着稳定FVⅢ,延长其半衰期的作用.vWD是一组高度异质性的遗传性疾病.利用我国人口众多,vWD的病人来源丰富的优势,提出适合我国的vWD患者正确的诊断和分型的方法,具有重要的临床意义.用分子生物学的手段对中国vWD患者进行分子生物学的研究,有助于了解中国vWD的分子病因,从而进一步证明vWF基因结构和功能的关系.该项研究的开展具有重要的理论意义.
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高糖培养下大鼠冠状小动脉氧自由基生成部位的研究
目的 探讨高糖培养下大鼠冠状小动脉超氧阴离子(O-·2)的生成部位.方法 显微镜下大鼠冠状小动脉的分离;DMEM(高糖)培养大鼠冠状小动脉;应用免疫荧光组织化学染色及激光扫描共聚焦显微镜检测O-·2生成部位.结果 高糖组大鼠冠状小动脉内皮组织O-·2生成量比正常组增高,外膜组织、平滑肌组织O-·2生成量与正常组无差别.结论 高糖培养下大鼠冠状小动脉O-·2只产生于内皮细胞.
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T淋巴细胞生存与死亡的决定
T淋巴细胞抗原受体(TGR)通常以异二聚体(α/β或γ/δ)的形式存在,大多数胸腺和外周T淋巴细胞表达TGRγ/δ,而只有5%以下的T淋巴细胞和某些内皮组织中的T淋巴细胞表达TCRγ/β[1].TCRα/β的γ/δ分子胞内区都很短,只有3~5个氨基酸残基.因此,TGR分子本身不能传递抗原刺激信号,而由CD3分子传递.高度可变的TCR分子与恒定的CD3分子组成T细胞抗原受体复合物(TCR/CD3),共同完成抗原刺激信号的传递.
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血管紧张素转换酶对各种肺病的诊断价值
肾素-血管紧张素系统(Renin angiotensin system,RAS)在调节血压、血容量、体液和电解质平衡方面起重要作用,大量的实验和临床研究证明,RAS系统可以通过多种机制直接或间接地参与肺部疾病及其并发症的发生[1].血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是RAS系统的关键酶,ACE在体内分为血管内和血管外两部分,肺血管内皮细胞窝富含ACE,脱落进入血循环,肺内皮组织是体内ACE产生的主要来源[2],作者自2012年11月至2013年4月对各种肺病患者的血浆ACE的测定与分析,旨在探讨ACE对肺部疾病的鉴别诊断价值.报道如下.
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血红素加氧酶-1治疗应用展望
血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)是血红素降解的起始酶和限速酶,能降解血红素产生多种具有清除自由电子能力的产物,如:一氧化碳、Fe2+和胆绿素(随之能被胆绿素还原酶转变为胆红素).HO在体内主要有HO-1、HO-2两种同工酶.HO-1,亦称热休克蛋白32 (HSP32),为诱导型HO.HO-1能被多种因素激活,如细胞因子(IL-10、IL-13、IL-18)、生长因子(TGF-β、PDGF、VEGF)、血红素、重金属、缺氧与氧化应激、一氧化氮和氧化剂(过氧化氢)等[1].在多种环境下,HO-1的表达增多具有抗炎、抗氧化、抗凋亡和抗增殖的作用,被视为是机体防御反应的重要组成,是机体主要的"保护性"酶.而HO-2为组成型酶,与HO-1分布不同,只存在于大脑、睾丸和内皮组织中.以前的文献大多将HO-1的功能与其具有的能降解血红素和生成CO及胆红素的酶活性联系起来.近年的研究[2]证明HO-1还具有非酶活性的作用,其蛋白本身能刺激自身基因的转录,类似于一种前反馈机制.总而言之,HO-1的功能十分复杂,具体的作用机制还需深入探讨.
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氟桂利嗪的临床应用
盐酸氟桂利嗪(flunarizine hydrochloride,商品名西比灵)为第四类钙离子拮抗剂,是钙通道阻滞剂中唯一能透过血脑屏障的药物,可抑制血管收缩,保护血管内皮组织,广泛用于治疗多种神经系统疾病,近年其临床应用又有了扩展,笔者综述如下.
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脑出血后血脑屏障损伤机制的研究进展
多种病因能诱发ICH,如高血压、阿兹海默病、血管畸形和凝血病.ICH后继发性血脑屏障损伤机制研究分别在分子及细胞信号领域上已取得了长足进展,而血液成分中的凝血酶、血红蛋白、铁和继发性炎症反应在ICH诱导的继发性血脑屏障功能紊乱中都发挥了极其重要的作用.所以如何深入理解ICH后继发性血脑屏障功能紊乱的内在机理,对于我们进一步研究脑出血性脑卒中发病机制来说尤为关键.