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辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效.[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗.心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广都金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,于姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g).1剂/d,水煎200mL,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈53例,显效.44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广.
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镇肝熄风汤治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察镇肝熄风汤治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊时间分为两组.对照组34例苯磺酸氨氯地平片,5mg/次,1次/d,口服.治疗组34例镇肝熄风汤(怀牛膝30g,生赭石、生牡蛎各25g,生龙骨20g,生麦芽、茵陈各15g,生龟甲、生白芍、川楝子、天冬、玄参各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;耳鸣加蝉蜕15g;恶心、呕吐加半夏10g;心烦燥热加茯神、山栀子、黄芩各10g;头晕、头痛加珍珠母30g,石决明20g,夏枯草10g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效10例,无效3例,总有效率91.18％.对照组显效17例,有效13例,无效4例,总有效率88.24％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]镇肝熄风汤治疗高血压效果显著,值得推广.
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镇肝熄风汤加减治疗高血压的效果分析
目的:分析高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗的临床效果.方法:选106例高血压患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组53例.对照组选用西药卡托普利进行治疗;治疗组选用中药镇肝熄风汤随症加减进行治疗.结果:治疗组仅有2例药物不良反应,少于对照组的8例;血压水平复常时间和用药总时间短于对照组;药物治疗总有效率为90.6％,高于对照组的66.0％.差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗,可以在短时间内控制血压,减少药物不良反应,使治疗效果提升.
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镇肝熄风汤治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:研究分析镇肝熄风汤对脑梗死患者的临床治疗效果.方法:选取本院2015年12月至2017年1月接诊的脑梗死患者100例.将患者随机平均分成对照组和试验组,每组50例.对照组使用常规的脑梗死西医疗法进行治疗,试验组在对照组基础上加用镇肝熄风汤配合治疗,两组患者在经过30d的治疗后对治疗效果进行判断和评价.结果:经过30d的治疗后,试验组患者总的治疗有效率为94％,对照组患者总的治疗有效率为78％.结论:在脑梗死治疗中,使用镇肝熄风汤配合治疗可以获得更好疗效.
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镇肝熄风汤加减治疗肝肾阴虚型眩晕56例临床观察
资料与方法56例眩晕患者均为门诊和住院病例,年龄42～68岁,平均55岁,其中男41例,女15例:西医诊为高血压病者21例,椎一基底动脉供血不足者19例,梅尼埃综合征者11例,无明确诊断5例.
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3种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织MPO与ICAM-1表达影响的比较研究
目的 比较益气活血方、镇肝熄风汤与星蒌承气汤3种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达的动态影响.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝熄风汤组和星萎承气汤组,采用比色法测定MPO活性、免疫组织化学染色SABC法检测I-CAM-1表达.结果 模型组再灌注各时间点脑组织MPO活性显著增高,ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著增加(P＜0.05或P＜0.01);24h和48h时各治疗组MPO活性显著降低,72h时益气活血方与镇肝熄风汤MPO活性显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且24h时星萎承气汤优于其它治疗组(P＜0.01);24h和72h时各治疗组ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少(P＜0.05或P＜0.01),48h时星蒌承气汤组显著减少(P＜0.01),且24h以镇肝熄风汤组优于其它治疗组,48h星蒌承气汤组优于其它治疗组(P＜0.05或P＜0.01).结论 3种中药复方可以通过降低MPO活性,抑制ICAM-1蛋白表达,抗脑缺血再灌注损伤,24h(MPO)、48h(ICAM-1)星萎承气汤作用效果佳,24h(ICAM-1)镇肝熄风汤组作用效果佳.
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镇肝熄风汤新用治验1则
安某某,女,85岁.1999年2月22日初诊.呃逆3月余.患者既往有高血压病史多年.3月前劳累后血压升高,经治疗后血压渐至正常.但此后呃逆不止,经多方诊断为“膈肌痉挛”.曾服用胃复安、吗丁啉、木香顺气丸、香砂养胃丸等多种中西药物未见效果.现症见:呃逆连连不止,不甚剧烈,饮食正常,大便干,舌质红苔少中后薄黄腻,脉弦细,寸关偏强,尺弱.证属肝肾阴虚,冲气上逆,胃失和降.治宜滋补肝肾,平冲降逆.以镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生赭石30g(先下),生龙牡各24g(先下),白芍30g,山萸肉18,天冬15g,玄参24g,甘草12g,茵陈6g,生麦芽12g,川楝子6g,丹参30g,半夏15g,黄连9g,瓜蒌30g.
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镇肝熄风汤治疗神经性头痛临床观察
目的 探讨镇肝熄风汤对神经性头痛患者的临床疗效观察.方法 选取2016年1月-2017年1月于抚顺市中医院内一科收治的神经性头痛患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用口服西比灵胶囊治疗方案,试验组30例,应用中医辨证镇肝熄风汤口服治疗方案,观察两组患者治疗前后头痛发作次数、持续时间、临床疗效情况.结果 试验组患者治疗后,头痛发作次数、持续时间均低于对照组,临床疗效高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 头痛患者辨证服用镇肝熄风汤治疗后,可明显改善颅内血管收缩及舒张功能,调节大脑皮层功能,促进颅内血流动力学改变,活血化瘀、平肝熄风、通络止痛,临床疗效优异,值得推广.
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镇肝熄风汤治疗高血压100例
目的 探讨镇肝熄风汤治疗高血压临床疗效.方法 对照组高血压患者仅给予临床常规治疗措施;研究组高血压患者在常规治疗基础上加用镇肝熄风汤,记录两组高血压患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果 两组高血压患者经不同药物治疗后,舒张压及收缩压均较治疗前显著降低,且研究组下降程度更为明显,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者在常规治疗基础上加入镇肝熄风汤联合给药,可显著提高血压控制效果,保障患者疗效及预后.
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张怀亮教授辨证治疗疑难病举隅
张怀亮教授对多种病因所致疑难疾病,擅长先抓主要矛盾而再求其次,从而达到药到病除之疗效.顽固性高血压属于中医"头痛"、"眩晕"等范畴,西药合用镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型顽固性头晕痛能明显提高疗效.
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李燕梅教授治疗帕金森病睡眠障碍的经验
目的 总结李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤治疗帕金森病睡眠障碍的经验.方法 通过跟师学习,收集大量临床病例,从帕金森病睡眠障碍的病因病机出发,以心肝肾为辨证论治的核心脏腑,并通过具体的验案分析,总结归纳李燕梅教授治疗经验.结果 运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤能够明显提高帕金森病患者睡眠质量,同时改善患者震颤、僵硬等帕金森病运动症状.结论 李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤加减治疗帕金森病睡眠障碍效果满意,临床可辨证应用.
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辨证治疗脑梗死120例
自1998年以来,运用中医辨证治疗脑梗死120例,效果颇佳,报告如下:
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化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察
目的：探析化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年12月收治的93例急性期高血压性脑出血患者作为研究对象，随机数字表法分为两组。对照组采取常规保守治疗，观察组在对照组基础上应用镇肝熄风汤加减进行治疗，比较两组治疗有效率、治疗前后日常生活活动能力。结果观察组治疗有效率为93．6％，高于对照组78．3％，比较有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前ADL评分的比较无统计学意义（P＞0．05）；经治疗后，观察组ADL评分明显高于对照组，比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血可有效发挥镇肝熄风、止血化瘀之功，减少血肿并降低颅内压，临床借鉴、应用价值大。
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镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型高血压机理探析
随着我国老龄化社会的到来,高血压病成为心脑血管疾病发生的重要危险因素,高血压病的持续存在,不进行治疗,会造成中老年人心脑血管疾病的高发,轻者致残,重者危及生命,对人体健康造成很大的伤害,给社会家庭造成极大的负担,因此对于高血压病要有充分的认识并进行积极地预防治疗,才能有效控制心脑血管疾病的高发率.根据流行病学调查,阴虚阳亢型高血压在中老年人高血压病中占有较高的比例,在此针对镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型高血压的机理加以详细阐述,明确其加减配伍的规律,为临床上治疗本病提供参考,以达到防病治病的目的.
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镇肝熄风汤治愈中风狂躁症1例
脑卒中后继发精神障碍并不少见，但多表现为心情低落、反应迟钝等抑郁状态，而出现狂躁型精神障碍者较为少见，文献报道占脑卒中后精神异常的5％左右［1］。现将临床中一例典型的病例报道如下。
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镇肝熄风汤治疗中度原发性高血压患者45例
目的：探究镇肝熄风汤对中度原发性高血压的治疗效果及对其尿微量白蛋白( mi-croalbuminuria,mAlb)水平的影响。方法将收治的90例中度原发性高血压患者作为研究对象,按入院先后均分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用煎服镇肝熄风汤的方式进行治疗,对照组仅服用卡托普利进行治疗。依据相关疗效标准对两组患者的临床疗效及中医证候疗效进行对比性评价,并观察记录两组患者在治疗前后的血压水平及mAlb水平的变化,同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组的临床疗效及中医证候疗效的总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组(82.22%、77.78%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压( systolic blood pressure,SBP)、舒张压( diastolic blood pressure,DBP)及mAlb水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP均出现明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组mAlb水平的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应率为4.44%,明显低于对照组(17.78%)。结论镇肝熄风汤在治疗中度原发性高血压上效果理想,特别是在改善mAlb水平上效果显著,优于卡托普利。且不良反应较少,用药安全性良好,值得在临床上积极推广。
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镇肝熄风汤对帕金森病肝阳上亢证大鼠中脑Akt和GSK-3β磷酸化的影响
目的:本研究主要观察镇肝熄风汤对帕金森病肝阳上亢证大鼠中脑Akt及其下游靶分子GSK-3β磷酸化的影响.方法:105只大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组和司来吉兰组.采用6-OHDA中脑微量注射合并附子汤灌胃制备帕金森病肝阳上亢证模型,采用分光光度法检测中脑组织caspase-3活性,Western blot检测脑组织Akt和GSK-3β磷酸化水平.结果:与假手术组比较,帕金森病肝阳上亢证大鼠中脑caspase-3活性明显增强,Akt和GSK-3β磷酸化水平明显升高,而镇肝熄风汤组中脑caspase-3活性明显减弱,Akt和GSK-3β磷酸化水平明显升高.结论:镇肝熄风汤能够减弱帕金森病肝阳上亢证大鼠中脑caspase-3活性,其机制可能与Akt活化和GSK-3β失活有关.
关键词： 肝阳上亢证 镇肝熄风汤 帕金森病 半胱天冬酶3 糖原合成酶激酶-3β -
镇肝熄风汤对帕金森病肝阳上亢证大鼠旋转行为的影响
目的:观察镇肝熄风汤对帕金森病(Parkinson's Disease,PD)肝阳上亢证模型大鼠旋转行为的影响,探讨其可能的作用机制.方法:采用附子汤灌胃联合6-OHDA偏侧毁损制备PD肝阳上亢证大鼠模型,肝熄风汤灌胃给药28天.观察阿朴吗啡诱导的大鼠旋转行为,采用实时荧光定量PCR检测编码核因子E2相关因子2(Transcription Factor NF-E2-Related Factor 2,Nrf2)基因Nfe2l2和编码血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase 1,HO-1)的基因Hmox-1的表达,采用Western blot检测Keap1蛋白表达.结果:与模型组比较,镇肝熄风汤显著减少了阿朴吗啡诱导的PD大鼠旋转行为,上调了模型大鼠中脑黑质Nfe2l2和Hmox-1 mRNA表达,抑制了Keap1蛋白表达.与假手术组比较,模型组大鼠中脑黑质Nfe2l2和Hmox-1 mRNA的代偿性增加也达到了统计学意义,但Keap1蛋白表达无显著性改变.结论:镇肝熄风汤可改善PD肝阳上亢证大鼠的行为学改变,增加中脑黑质Nfe2l2和Hmox-1mRNA表达,抑制了Keap1蛋白表达,提示镇肝熄风汤抗PD的作用可能与其抗氧化作用有关.
关键词： 镇肝熄风汤 旋转行为 核因子E2相关因子2 肝阳上亢证 帕金森病 -
镇肝熄风汤含药血清激活Nrf2/ARE信号通路对6-OHDA诱导PC12细胞氧化应激的保护作用
目的:研究镇肝熄风汤含药血清对6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)致PC12细胞氧化应激的保护作用及其相关机制.方法:应用镇肝熄风汤低剂量(8 g·kg-1)、中剂量(16 g·kg-1)和高剂量组(32 g·kg-1)大鼠的含药血清或空白血清预处理PC12细胞1h后,加100 μM 6-OHDA共孵育24 h后收集细胞.二氯荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光探针染色法结合荧光酶标仪检测活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)水平,采用实时定量PCR检测核转录因子E2相关因子2(Nuclear Factor-erythroid 2 Related Factor2,Nfe2l2))基因Nfe2l2、血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase-1,HO-1)、谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(Glutamate-CysteineLigase Catalyticsubunit,GCLc)和调节亚基(GCLm)mRNA表达.采用荧光素酶报告基因系统检测抗氧化反应元件(Antioxidant Response Element,ARE)活性.结果:镇肝熄风汤含药血清抑制了6-OHDA诱导的氧化应激,上调了6-OHDA处理细胞中Nfe2l2、HO-1和GCLc mRNA表达,但是对GCLm mRNA表达没有显著影响.结论:镇肝熄风汤含药血清对6-OHDA诱导PC12细胞氧化应激具有保护作用,其机制可能与上调Nfe2l2 mRNA表达,使ARE激活进一步诱导其下游II相解毒酶基因和抗氧化酶基因HO-1和GCLc mRNA表达有关.
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镇肝熄风汤对帕金森病大鼠易激惹程度和结膜充血及NQO-1,TH的影响
目的:观察镇肝熄风汤对帕金森病肝大鼠易激惹程度和结膜充血的影响及可能机制.方法:将105只Wistar大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,司来吉兰组(0.9 mg·kg-1·d-1),镇肝熄风汤低、中、高剂量组(8,16,32 g·kg-1·d-1),每组15只.采用附子汤ig联合6-羟基多巴胺单侧损毁黑质法复制帕金森病肝阳上亢型病证结合大鼠模型,灌胃4周.蛋白质免疫印迹(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测酪氨酸羟化酶(TH)和醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白和mRNA表达.结果:与假手术组比较,帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血显著升高,中脑组织NQO-1蛋白和mRNA表达增加,而TH蛋白表达明显降低(P＜0.05).与帕金森病肝阳上亢证模型组比较,镇肝熄风汤组大鼠易激惹程度和结膜充血显著降低,TH蛋白表达显著增加,NQO-1蛋白和mRNA表达均明显增加(P＜0.05),而司来吉兰组大鼠易激惹程度、结膜充血和中脑组织NQO-1蛋白表达无显著性差异.结论:镇肝熄风汤能显著改善帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血,其机制可能与上调大鼠中脑组织TH和NQO-1分子表达有关.
