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磁感应肿瘤热疗术中磁介质研究现状
磁感应加温治疗恶性肿瘤是近年来发展的一种加温治疗新方法,是利用铁磁性物质能在交变磁场中升温的物理特性,将铁磁性物质作为热介质引入肿瘤组织,磁介质在外加交变磁场作用下升温并将热量传递给周围的肿瘤组织.当瘤组织温度＞43℃时发生凋亡或坏死,这种加温方法增加加温治疗针对恶性肿瘤的特异性,并保护瘤组织周围的正常组织.
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加温治疗肿瘤的温度与机体免疫关系
肿瘤加温治疗是近年来发展较快的一种治疗方法.肿瘤加温治疗或称热疗,是利用各种物理能量(微波、射频和超声波等)在人体组织中沉积所产生的热效应,使组织温度上升至有效治疗温度区域,并维持一段时间,以达既杀灭肿瘤细胞又不损伤正常组织之目的的一种治疗方法[1].加温治疗肿瘤可刺激机体的细胞免疫和体液免疫系统,提高免疫力.而热疗后机体免疫功能的改变对肿瘤的局部控制率、复发率和远期生存率有着重要的影响.
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影响肿瘤磁感应热疗作用效果的因素
磁感应热疗技术是近年来发展的一种新型加温治疗恶性肿瘤的方法,它是利用铁磁性物质能在交变磁场中升温的物理特性,将铁磁性物质作为热介质引入肿瘤组织,在外部交变磁场的作用下,使局部快速形成与肿瘤适形的高温区,达到杀灭或诱导肿瘤细胞凋亡的作用,避免周边正常组织升温,并激发主动免疫的形成,从而达到治疗恶性肿瘤的效果.
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肿瘤磁感应热疗技术的临床研究现状
磁感应热疗技术不同于传统的热疗是因为磁感应热疗技术的根本思路就是要改变传统的大范围和中低加温治疗的局面,以提高其特异性和治疗温度为目标的靶向高效治疗方法,是肿瘤热疗发展的方向.本方法能够将热能集中到肿瘤部位,使正常组织免受损伤,具有安全性好、升温时间短、热分布均匀和微创等特点.
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立体放射合并加温治疗肺癌疗效观察
放射治疗主要用于中晚期不能手术而又无远处转移的和个别早期不适于手术的肺癌病人.对有大量胸水、明显心脏受侵或一般情况较差的病人,则列为禁忌证.我们于1998年8月～1999年11月采用立体放射治疗(SRT)合并低温热疗,治疗中晚期肺癌,效果满意.
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腔内微波加温合并放射治疗食管癌临床分析
目的 观察食管腔内微波加温合并放射治疗食管癌与单纯放射治疗的疗效.方法 将120例食管癌进行前瞻性分组研究.单纯体外照射组(单放组)60例,2GY/次、5次/周,DT:60GY.食管腔内加温合并体外照射组(热放组)60例,在体外照射期间每周腔内加热一次,45min/次,共6次.结果 单放组和热放组治疗结束时CR率分别为63.3%和85%,差别有显著性意义(P＜0.05).1、3、5年生存率单放组和热放组分别为61.6%、25%、11.6%和83.3%、45%、26.6%.结论 食管腔内加温合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率,近期疗效和远期疗效均高于对照组,没有明显增加放疗的不良反应.
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深部加温时不同入射功率对升温速率的影响
深部肿瘤加温治疗的关键是肿瘤达到有效治疗温度后的持续时间.由于目前仍然使用将测温探头直接插入肿瘤的测温法,因此,对于位置较深的肿瘤测温十分困难,出现了盲目的加温情况.要解决这一问题,首先应弄清不同功率的升温速率,才有可能推断出临床升温的时间及达到有效治疗温度后的持续时间.为此,我们对RF-8加温治疗机的不同功率与升温速率做了一系列的测量,并对其结果进行了比较,找出深部加温时不同入射功率与升温速率的关系.
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射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例
患者男，47岁，无明显诱因左下肢疼痛，2个月后发现左臀部肿胀，局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏，伴巨大软组织肿物影，腹部超声检查肝内多发实性结节，伴肝门广泛瘤栓形成，肝硬化，脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺，抽出黄色物，病理检查见恶性细胞，免疫组化：CK(＋)、AFP(＋)、Vim(＋)，组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌，左髂骨转移。患者坐轮椅入院，局部疼痛依靠口服吗啡缓释片，每日剂量达40～80 mg。 入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗，疼痛均未缓解，转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm，质硬，基底固定，触痛明显，患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机，每周治疗2次，每次加温60 min，治疗功率600 W，反射功率10～20 W，辐射器直径25 cm，治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温，水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线，照射野30 cm×28 cm，每周5次，每次2 Gy。患者每天先放射治疗，放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周，加温治疗8次，放射治疗20次，然后单纯放疗10次，放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻，治疗结束时，临床检查肿瘤缩小，患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影，肿块内有斑片状坏死区，骨破坏无进展。治疗3个月CT检查，见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多，肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物，每日可步行60 min。肝癌病灶未进展，继续服用中药治疗。 讨论骨转移瘤在临床上比较常见，其发生率为30%～70%。由于肝癌病程短，临床上报道肝癌出现骨转移的不多，但大量临床资料统计，肝癌出现骨转移的发生率为3%～12%，尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛，提高患者生活质量。 本例转移瘤病灶巨大，已影响负重功能，手术切除困难。单纯放射治疗，由于肿瘤巨大，中心血运差，含有大量乏氧细胞，瘤内pH值呈酸性，产生放射性抗拒，疗效差。加温治疗时，巨大肿瘤中心易升温，乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性；应用射频电容式加温透热效果好，瘤内易达到有效治疗温度。 本例治疗2周后CT检查，肿瘤较治疗前缩小，3个月后CT复查，肿物影明显缩小，疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻，治疗时有全身出汗，血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热，可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此，射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。
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加温联合羟基喜树碱对人肺腺癌细胞的影响
目的为了提高热疗治疗肿瘤的效果,通过细胞学实验方法观察加温联合羟基喜树碱对人肺腺癌细胞的影响.方法本文采用MTT法,绘制不同温度(37.0℃,41.0℃,42.0℃,43.0℃)下的药物生物活性曲线,各组数据用SPSS统计软件进行相关性分析.结果同一温度下,药物浓度越高,则细胞存活率越低,二者呈显著负相关(P＜0.05);同一药物浓度下,当羟基喜树碱浓度介于0.1～60μg/ml之间时,随着温度的增高,细胞存活率降低,二者呈显著负相关(P＜0.05);药物生物活性曲线特征参数IC5o值与温度呈显著负相关(P＜0.05).结论同一温度下,羟基喜树碱对人肺腺癌细胞系Anip973的杀伤作用呈显著的浓度依赖性,而在一定浓度羟基喜树碱作用下,加温与化疗药物联合作用对人肺腺癌细胞的杀伤作用呈显著的温度依赖性,并且证明羟基喜树碱为无阈值药物.
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肺癌射频热疗效果的组织病理学观察
Loeb早在1903年即提出癌细胞不耐热,如温度升高至42℃以上,便可杀死癌细胞.射频热疗就是用射频电热技术局部加温治疗恶性肿瘤.近20余年来,通过多学科介入研究与临床广泛应用,现已证实这是一种很有发展前途且安全有效的治癌方法[1].为了探讨肿瘤射频热疗后的组织病理学变化与相关机理,我们将本院7例肺癌热疗后经手术切除的肺标本与对照组8例进行组织病理学观察对比,现报道如下.
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热籽感应加温治疗肿瘤的实验与临床研究进展
加温治疗是指用加热的方法来治疗肿瘤.目前可以采用的加温方法有多种,局部加温治疗可以通过超声、微波、射频等方法来进行加温,但这些方法各自存在一些缺点.超声不能通过含气空腔,存在骨反射、骨吸收等问题;微波加热深度较浅,不能使深部肿瘤加热;射频加温可分为容性加温和感应加温两种,容性加温目前仍在局部加温治疗中广泛使用,但其加热时加热区和非加热区边界模糊,不能做到仅对肿瘤区域进行准确而均匀的加热.而感应加温具有在交变磁场中能够加热进入靶组织中的磁性介质这一特性,有望克服容性加温和其它加温方法的缺点,已经引起人们的广泛关注.
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微波照射加温治疗带状疱疹疼痛的护理对策
我科自2001年4月将微波定向照射方法用于治疗带状疱疹及后遗神经痛,对于促进局部血液循环,水疱吸收,皮损面积缩小,疼痛减轻起到良好作用.
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铁磁颗粒诱导加温治疗恶性肿瘤的研究进展
铁磁颗粒通过特定方法导入肿瘤区域后在交变磁场下可以升温至41.0℃以上,从而杀死肿瘤细胞,此种加温治疗肿瘤方法的特异性和高度靶向性是其它加温方法无法比拟的,近年来,此方面的研究越来越受到广大学者的关注,本文就铁磁颗粒加温治疗恶性肿瘤的研究进展加以简要介绍.
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内生场热疗治疗55例晚期肺癌的临床分析
随着电子技术的迅速发展及临床医学工作者的不懈努力,热疗取得了较快的发展,该方法是继手术、放疗、化疗、免疫疗法后第五种肿瘤治疗方法.目前对浅表肿瘤的热疗研究进行得较为广泛,并取得确切的疗效,但对深部肿瘤的加温治疗尤其是肺癌的热疗临床报道尚不多.本文报告了应用国产NRL-001型内生场肿瘤热疗机,体外局部加温治疗晚期肺癌患者55例的初步结果.
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国产长春瑞滨加顺铂联合热疗治疗中晚期NSCLC的临床观察
近年来,热疗(加温治疗)因其安全有效,逐渐成为继手术、放化疗、生物治疗后的又一种抗肿瘤手段.热疗与化疗联合应用有明显的协同作用.我科自2003年8月至2004年10月对38例住院的非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予热疗与化疗联合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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HG-2000体外高频热疗机治疗肿瘤患者的护理
随着社会的不断发展,肿瘤患者的治疗也备受人们的关注,肿瘤的加温治疗,简称热疗,已广泛用于临床,大量的研究表明,热疗合并放疗或化疗,均有明显的互补和增效作用,能使某些肿瘤的全消率(CR)比单纯放疗提高1倍左右[1]112-114.
