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磷酸甘油酸变位酶1在生精功能障碍睾丸组织中的表达及意义
目的:检测磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在不同程度生精功能不良睾丸组织中的表达情况,并分析PGAM1表达与临床病理参数的关系.方法:收集生精功能正常、轻度生精功能不良、重度生精功能不良、唯支持细胞综合征患者睾丸组织标本,统计性激素六项结果,采用免疫组化、qRT-PCR检测PGAM1在不同程度生精功能不良睾丸组织中的表达情况.结果:免疫组化结果显示PGAM1的高表达率在生精功能正常、轻度生精功能不良、重度生精功能不良及唯支持细胞综合征患者各组间比较,差异具有统计学意义(P=0.000),PGAM1表达与患者的年龄、睾丸体积、LH及T表达均无明显相关(P＞0.05);而PGAM1低表达患者FSH水平高于PGAM1高表达患者(P=0.002 3);qRT-PCR结果提示PGAM1 mRNA在生精功能正常及唯支持细胞综合征患者睾丸组织中表达水平明显高于重度生精不良睾丸组织中的表达,差异具有统计学意义(P=0.000),PGAM1 mRNA表达与患者的年龄、睾丸体积、LH及T表达均无明显相关(P＞0.05),而在FSH≤12 mIU/mL患者睾丸组织中的表达明显高于FSH＞12 mIU/mL患者(P=0.043 0).结论:PGAM1的表达与睾丸生精功能障碍有关,其低表达与重度生精功能不良的形成相关,其异常高表达与唯支持细胞综合征的形成有关.
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中西医结合治疗异位妊娠对血清LH、FSH和E2水平的影响
目的 探讨宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠对血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月常德市第一人民医院收治的118例异位妊娠患者作为研究对象,随机分成2组,对照组59例,予常规西医治疗,观察组59例,在常规治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方治疗,观察治疗前后LH、FSH、E2、孕酮、HCG和相关指标变化情况.结果 对照组治愈率33.9%、总有效率83.05%,观察组治愈率50.85%、总有效率91.53%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后LH、FSH、E2、HCG、孕酮较治疗前下降,治疗后观察组以上指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间、盆腔包块消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕Ⅱ号方能改善异位妊娠患者外周血LH、FSH、E2等指标水平,有一定疗效.
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补肾更年方对更年期综合征大鼠血清FSH、LH水平及子宫ERα蛋白表达的影响
目的:观察补肾更年方对更年期综合征(MPS)大鼠血清FSH、LH水平和子宫ERα蛋白表达的影响,探讨其效应机制.方法:将40只大鼠用手术去除卵巢后随机分为补肾更年方大剂量组、中剂量组、小剂量组和西药组,并与模型组和空白组做对照,每组10只,补肾更年方大、中、小剂量组以不同剂量灌胃,模型组和空白组以生理盐水灌胃,西药组以己烯雌酚液灌胃,连续干预45天,干预结束后,运用放免法检测大鼠血清FSH、LH含量,Westernblot法检测大鼠子宫ERα蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠血清FSH、LH水平显著升高、子宫ERα蛋白表达显著减少(P＜0.01);与模型组比较,补肾更年方大、中剂量组和西药组能够显著降低大鼠血清FSH、LH水平并增加子宫ERα蛋白表达(P＜0.05),补肾更年方小剂量组对其无明显影响(P＞0.05).结论:补肾更年方可能通过提高MPS大鼠子宫ERα蛋白表达水平,上调ER含量,增强雌激素的生物活性,改善MPS大鼠性激素FSH、LH水平,从而发挥对MPS的治疗效应.
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穴位埋线对卵巢储备功能下降患者Kupperman症候评分及FSH指标的影响
目的:观察穴位埋线治疗女性卵巢储备功能下降(DOS)的临床疗效.方法:纳入51例卵巢储备功能下降(DOS)患者,对其进行穴位埋线治疗,观察治疗前后中医症候群积分值的变化、检测治疗前后女性激素FSH水平,研究穴位埋线疗法治疗该病的疗效,再根据所得数据进行统计学分析.结果:患者治疗后中医症候群积分值与治疗前积分值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者女性激素FSH水平与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线疗法能改善患者的月经及更年期症状,有效地降低血清FSH值,是比较有效的治疗DOS的方法.
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疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠性腺、雌激素和下丘脑GnRH、垂体GnRH-R表达的影响
目的:观察疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠性腺、雌激素和下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)表达的作用.方法:取SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组、性早熟模型组、亮丙瑞林100μ g/ks组、疏肝泻火方8.5g/kg、4.25g/kg、2.13g/kg组共6组,采用NMA建立性早熟模型,予不同剂量的疏肝泻火方和亮丙瑞林干预,观察性腺发育情况;测定血FSH、LH水平和下丘脑GnRH、垂体GnRH-R的mRNA表达.结果:性早熟模型组大鼠阴道口开放和出现第一个动情间期的时间分别为32.10±1.56天、35.24±1.46天,均较正常对照组提前,性早熟模型组第一只大鼠出现阴道口开放和第一个动情间期时,疏肝泻火方2.125g/kg组出现一只,其余各组均未见.各组子宫指数和卵巢指数均较模型组显著降低、血清FSH和LH分泌量显著降低,下丘脑GnRH mRNA、垂体GnRH-R mRNA的表达量显著降低,疏肝泻火方8.5g/kg组与亮丙瑞林100μμg/kg组疗效相当,疏肝泻火方2.13g/kg、4.25g/kg、8.5g/kg组的作用呈现依次递增的趋势.结论:疏肝泻火方可以降低下丘脑GnRH mRNA和垂体GnRH-R mRNA的表达水平,降低雌激素水平,抑制性腺的发育,延缓HPG轴的启动.
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补经合剂对初老大鼠血清激素水平和卵巢、子宫病理形态学的影响
目的:探讨补经合剂补肾益气、养血调经功效的机理.方法:以雌性初老大鼠为自然肾虚模型,采用放射免疫分析法(RIA)测定了该药对血清中雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响,同时观察了给药大鼠卵巢、子宫组织的病理形态学变化.结果:补经合剂能显著地升高大鼠血清中E2的水平;而对FSH、LH、T、PRL无明显影响.卵巢、子宫组织病理形态学观察发现:补经合剂可增加初老大鼠卵巢各级卵泡、黄体数目等.结论:补经合剂具有增加血清中E2、P的作用,并有促进卵泡生长,增加子宫内膜厚度的作用.
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抑制素免疫对动物繁殖性能的影响
抑制素是一种由α和β两种亚基通过二硫键连接形成的异二聚体糖蛋白.抑制素免疫一方面可以升高雌性动物机体FSH水平,促进卵泡发育,提高排卵率和产子数,另一方面还可以提高雄性动物精子生成及使性成熟提前,因此可以全面提高动物的生殖性能.本文将对抑制素的结构、合成、表达及抑制素免疫对动物繁殖力的影响进行综述.
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穴位埋线治疗卵巢早衰的临床疗效观察
目的 观察穴位埋线治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将18例卵巢早衰患者给予穴位埋线治疗,平均治疗6个月.观察治疗前后的疗效及血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)变化.结果 治疗后13例患者月经恢复正常,总有效率72.22 %,其中8例患者血清FSH、LH和E2均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 穴位埋线治疗卵巢早衰疗效较好,且无毒副作用,值得临床进一步研究和推广.
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益肾添精法治疗男性弱精症的研究
目的 探讨自拟中药以益肾添精法在治疗男性弱精症中的价值.方法 选取60例符合入组标准患者随机分成2组.治疗组予自拟益肾添精方治疗.对照组予还少胶囊治疗.疗程3个月.研究者根据FSH、抑制素-B,精液的活动率,精液的活动力,精液的密度进行疗效评估.结果 服用治疗组和对照组后,均能显著降低血清FSH,提高抑制素B水平,患者精子活力、活动率、密度显著提高,差异具有统计学意义,经治疗后,治疗组精子密度明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 运用益肾添精的中药方法以及还少胶囊均对于男性少弱精症具有改善作用,抑制素B和血清FSH呈负相关性,益肾添精的中药方法优于还少胶囊,具有较好的临床疗效.
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祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠血清FSH、LH、E2、P的影响
目的 观察祛异康时子宫内膜异位症模型FSH、LH、E2、P的影响,探讨其治疗子宫内膜异位症的作用机理.方法 采用手术移植法建立大成子宫内膜异位症模型,随机分为对照组、模型组、祛异康组、丹那唑组.造模成功各组给药4W,放射免疫法检浏血清FSH、LH、E2、Pa的含量.结果 与模型组比较祛异康组、丹那唑组具有明显降低异位症大鼠血清中E2的含童(P<0.05);升高LH、P水平(P<0.05).结论 祛异康能明显抑制异位症模型大鼠异位内膜的生长,增加妊娠率,其治疗机理可能是通过抑制内异症大鼠血清E2的异常分泌,提高LH、P含量而起到抑制异位内膜的生长,恢复内分泌功能,减轻患者临床症状,达到治疗内异症的目的.
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腹腔镜下卵巢打孔术与B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征患者对比观察
目的:研究难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者以腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)与B超引导下经阴道卵泡穿刺术(IMFA)治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年2月我院PCOS患者101例,按手术方式不同分LOD组(n=51)、IMFA组(n=50).LOD组以LOD术治疗,IMFA组以IMFA术治疗.比较两组手术前后血清性激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵情况,随访1年记录妊娠情况及流产情况.结果:术前两组血清T、LH水平及手术前后两组血清FSH水平对比无显著差异(P＞0.05);术后LOD组血清T、LH水平低于IMFA组(P＜0.05);LOD组自然排卵率88.24％(45/51)、妊娠率70.59％(36/51)高于IMFA组70.00％(35/50)、50.00％(25/50)(P ＜0.05);随访1年,LOD组流产率5.56％(2/36)低于IMFA组20.00％(5/25),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以LOD术治疗难治性PCOS可有效改善卵巢功能,促使患者恢复排卵功能,提高妊娠率,流产率低.
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卵泡刺激素受体在成年化疗大鼠卵巢中的表达
目的:探讨化疗药物所致的卵巢病理损伤以及FSHR在化疗卵巢中的表达. 方法:将成年大鼠随机分为两组:生理盐水组和环磷酰胺组. 大鼠单次腹腔注射环磷酰胺, 观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目. 荧光定量PCR方法检测大鼠卵巢FSHR mRNA的表达. 结果:环磷酰胺可引起原始卵泡大量丢失,卵巢间质严重损害,且卵巢局部发生纤维化. 化疗组卵巢窦卵泡比例显著低于对照组(P＜0.05);化疗组大鼠动情周期日数[(6.83±1.12)d]显著高于对照组[(4.50±0.82)d,P＜0.05]. 荧光定量PCR显示,环磷酰胺组FSHR mRNA水平显著低于对照组(P＜0.05). 结论:化疗大鼠卵巢FSHR表达减少,可能是导致化疗卵巢局部窦卵泡比例减少和动情周期延长的原因之一.
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氟诱发男性生殖激素失衡
氟化物对生殖作用的影响已在人类和实验动物有报道,然而这种作用是大剂量作用的结果.使用氟化物剂量为3～27 mg/d为高剂量氟化物接触组,测量尿氟化物水平、精液参数、血液生殖激素(LH、FSH、雌二醇、催乳素、抑制素B、游离和总睾酮).结果与接触氟化物2～13 mg/d的低剂量氟化物接触组对比.高剂量氟化物接触组的FSH显著升高、抑制素B、游离睾酮和催乳激素降低.与低剂量氟化物接触组比较高剂量氟化物接触组的FSH对抑制素B的敏感性降低.低剂量氟化物接触组尿氟化物和血清抑制素B水平呈显著性的部分负相关.高剂量氟化物接触组的氟化物慢性暴露指数与血清抑制素浓度具有显著性的部分相关性.2组精液参数均无异常.研究结果提示,3～27 mg/d氟化物能诱导亚临床生殖作用,这种机制可用氟化物诱导的睾丸滋养细胞和性腺肥大作用来解释.
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卵巢早衰的病因及治疗新进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是多种病因所致的卵巢功能衰竭,危及妇女身心健康,40岁之前POF的发病率为1%～3%[1].以闭经、不孕不育为主要临床表现,伴有雌激素(E2)降低和促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)升高.POF的发病率逐年上升,治疗困难,病因复杂,日益受到国内外临床医生的关注.现将近年来POF在病因和治疗方面的研究进展做一综述.
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安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者FSH,LH,FSH/LH的影响
目的:探讨安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),FSH/LH的影响.方法:将卵巢储备功能下降(肾虚证)患者200例按随机数字表法分为对照组、治疗组各100例.治疗组给予安坤种子丸口服治疗,对照组采用激素替代疗法,2组均治疗3个月经周期后观察治疗前后FSH,LH,FSH/LH值的变化情况.结果:2组治疗后FSH降低,LH升高,FSH/LH值均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:安坤种子丸与激素替代疗法有相似的治疗效果,是治疗卵巢储备功能低下(肾虚证)患者安全有效的治疗方法.
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小鼠卵巢玻璃化冻存不同时段FSH干预对Cx43表达的影响
目的 通过在玻璃化冻存不同阶段给予小鼠卵巢组织促卵泡刺激素(FSH)干预,观察FSH对缝隙连接蛋白Connexin-43(Cx43)表达的影响,从而寻找佳的FSH干预途径.方法 将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢组织分为新鲜对照组(CG)、玻璃化冻存对照组(VCG)、0.3 IU/mL FSH干预玻璃化冻存组,包括全程添加FSH组(OG-FSH)、冻存前添加FSH组(FG-FSH)以及冻存后添加FSH组(LG-FSH).通过形态学、免疫组织化学技术及Western-blot技术观察并分析各组卵巢组织Cx43蛋白表达情况.结果 正常卵泡百分比为玻璃化冻存数量低,全称FSH干预玻璃化冻存组高(P＜0.05),全程添加FSH组(OG-FSH)高,而其他组间正常卵泡百分比间的比较差异无统计学意义.各组间Cx43蛋白表达量从高到低,依次为全程添加FSH组(OG-FSH)、冻存前添加FSH组(FG-FSH)、冻存后添加FSH组(LG-FSH)、新鲜对照组(CG)、玻璃化冻存对照组(VCG),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃化冻存全程添加FSH更有利于卵巢组织形态结构的保持以及Cx43蛋白的表达.
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新疆1247例不孕妇女ABO血型与卵巢储备功能相关性分析
目的 卵巢储备功能是判断卵泡数量和质量的重要依据,ABO血型与许多不孕不育过程相关,本研究通过1247例新疆不孕妇女卵巢储备功能降低(DOR)发生情况,探讨血型与DOR的相关性.方法 以新疆佳音医院2010年5月-2016年3月接受体外受精联合胚胎移植技术(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)周期治疗的妇女为研究对象,试验后第3天的血清FSH水平,若FSH浓度＞10IU/L,则被认为患有DOR.结果 血型O与DOR的风险增加相关.与之相反的是,B血型有降低DOR发生风险.另外,年龄和不孕的类型也是导致DOR风险增加的重要因素.而BMI和AFC与DOR的发生呈负相关.研究还表明子宫内膜异位症和卵巢手术历史与DOR的发生无相关性.
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王玉英教授谈闭经验案四则 (下)
[病案3] 患者,女,39岁.初诊:2003年11月11日.末次月经8月14日.口干,大便干,2～3日1次.夫妻感情不和,分居3年,长期不悦.体胖(身高155cm,68kg),舌红干,苔薄.北京妇产医院内分泌报告单示:雌二醇(E2)258.73ng/L,促黄体生成素(LH)5.67IU/L,促卵泡激素(FSH)3.63 IU/L.B超:盆腔积液;右附件增厚.
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高孕激素下促排卵方案用于FSH升高DOR患者的临床效果观察
目的 探讨对FSH升高DOR患者实施高孕激素下促排卵方案的临床效果.方法 选取我院卵巢储备功能减退患者80例,将其按照促排卵方式的不同分成CC组与PPOS组.结果 PPOS组的优势卵泡、成熟卵泡以及排卵率、妊娠率均明显高于CC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对FSH升高的DOR患者而言,执行高孕激素下促排卵方案可有效提高患者的排卵率,改善患者的妊娠结局,帮助患者提高生活质量.
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妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究
目的 研究妇科内分泌失调患者的临床治疗效果.方法 本次选择的80例研究对象都是在我院接收治疗的妇科内分泌失调患者,根据治疗方式的不同将80例患者分为两组,其中40例患者采用常规西医治疗,为常规组,另外40例患者采用中西医结合治疗,为结合组,分析比较两组患者的治疗效果和FSH水平.结果 结合组的治疗效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),结合组的FSH水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予妇科内分泌失调患者中西医结合治疗,临床效果显著,值得推广使用.
