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不解剖喉返神经的甲状腺叶切除术
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,研究显示解剖暴露喉返神经可降低其损伤概率[1].我们在良性甲状腺疾病的腺叶切除术中,在甲状腺真假被膜间隙内游离腺叶而不刻意解剖喉返神经,未见有神经损伤的情况发生,现报道如下.临床资料
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改良翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤10例
颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因之一,致残率、病死率均高,手术夹闭动脉瘤难度大.Yasargil翼点入路开颅,面神经额支的保护率为70%[1],术后颞肌萎缩时有发生[2].作者对常规翼点入路进行了改良,使面神经的损伤概率降低,术后颞肌不萎缩.现将颅内动脉瘤改良翼点入路的手术方法及临床疗效报道如下.
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金霉素眼膏在动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用
血液透析是尿毒症患者的重要替代疗法之一,动静脉内瘘是临床常用的血管通路类型.内瘘使用寿命的长短不仅依赖于血管条件、手术技巧,还取决于内瘘穿刺方法,不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤概率[1].扣眼穿刺法是公认的自体内瘘的首选穿刺方法.我科于2013年1月对血管条件较差患者采用或改用钝针扣眼穿刺,但部分患者出现内瘘感染等并发症.同年12月,我科开始在扣眼处皮肤护理中应用盐酸金霉素眼膏,取得较满意效果,报道如下:
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综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响
胃镜检查主要用于上消化道疾病的诊疗,近年来医学技术发展迅速,胃镜的应用也越来越广泛,但胃镜要侵入患者上消化道,会给患者带来不适感,加上患者自身具有应激反应增加了胃镜检查中对食管、胃黏膜等损伤概率[1]。目前关于护理与胃镜检查患者应激反应相关的研究不多,笔者为探讨综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响,于2013—2014年对本院146例胃肠道疾病患者展开了随机对照观察,现报告如下。
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结核性脑膜炎患者治疗期间肝损伤相关因素及应对
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发肺及其他器官的结核感染,具有病情危重、进展迅速、病死率高、致残率高的特点[1]. 结核性脑膜炎早期治疗阶段,病情往往紧急、危重,需要综合治疗. 多种因素叠加,肝损伤概率升高. 结核患者在抗结核治疗中容易出现肝功能异常治疗中断或失败[2]. 结核性脑膜炎病程中出现的肝损伤不同于普通肺结核等轻症结核感染,应对策略应有不同,但目前尚缺乏统一的临床诊治指南和专家共识.
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肱骨干骨折钢板内固定术并发桡神经损伤16例原因分析
四肢骨折内固定术并发周围神经损伤时有报道,而从目前临床不完全统计,肱骨干骨折钢板内固定术并发桡神经损伤概率高,值得注意.我院自 1995年至2004年共收治16例(外院转入9例),对其损伤原因予以分析,报告如下.
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靶控输注瑞芬太尼清醒镇痛在PELD术中的应用
经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PELD)是一种微创脊柱外科技术[1],因在术中需要患者保持清醒并交流以减少神经根损伤概率, 患者常疼痛难忍,本研究通过观察靶控输注(TCI)瑞芬太尼在PELD术中清醒镇痛的有效性和安全性,为临床应用提供参考.