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腹腔镜联合脐疝修补术的临床应用
随着腹腔镜技术的不断发展与成熟,腹腔镜联合手术的病种和治疗范围愈加广泛.我院自2005年7月至2009年11月共完成腹腔镜联合脐疝修补术12例取得较满意的效果.现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:本组患者共12例,其中男5例,女7例,年龄29～70岁.体重指数(BMI):26.3-34 kg/m2,疝环直径大小:1～3 cm,腹腔镜胆囊切除术联合脐疝修补术9例,腹腔镜腹腔探查术联合脐疝修补术2例,腹腔镜腹腔内置网补片腹股沟疝修补术联合脐疝修补术1例.
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54例腹部闭合性损伤的临床分析
目的:探讨腹部闭合性损伤患者损伤情况、临床表现及手术治疗的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析54例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果:初次手术的治愈率为77.8％,再次手术的治愈率为40.O％,初次手术的治愈率显著高于再次手术(x2 =5.96,P=0.015).总死亡率为14.8％.结论:彻底的腹部探查和对患者症状、体征的检查是手术治疗的前提,应努力提高初次手术的治疗效果,预防再次手术的发生.
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暂时性腹腔关闭技术及材料选择
当今,外科治疗理念和技术的飞跃发展,使许多严重创伤的病人获得了更高的治愈率和存活率.损伤控制性腹腔探查术(abbreviated laparotomy)及暂时性腹腔关闭(temporary abdominal closure, TAC)等新技术的应用向传统的治疗理念提出了挑战[1-2].
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阑尾切除术中腹腔探查术的临床意义
阑尾切除术是典型的外科手术，但常有误诊现象发生。为了探讨腹腔探查术在阑尾切除术的临床意义及应用经验，回顾性的总结了20例阑尾切除术腹腔探查术的效果；结果发现，在腹腔探查术的明确诊断下，本组病例中有4例进行了癌切除手术，8例误诊为阑尾炎，且所有病例均恢复顺利，无术后并发症、死亡等情形。因此，在阑尾切除术中使用腹腔探查，可镜下诊断大部分的疾病，并具有创伤小、疼痛轻、治愈效果高等特点，是一个有效的临床腹痛疾病诊断方法。
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超声输卵管盆腔显影术56例临床报告
超声输卵管盆腔显影术是临床上用于判断输卵管通畅性、输卵管形态和有无粘连的一种检查方法.本文收集我校附院2002年8月～2003年8月初超声输卵管盆腔显影术检查及随后做腹腔探查术的不孕症患者56例,并进行回顾分析,现报道如下.
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摸不到的下降不全睾丸固定术后存活率
496例儿童下降不全睾丸经腹股沟或腹腔探查术.41例术前摸不到睾丸,术中发现高位下降不全,其中4例双侧病变,故45只睾丸是高位下降不全睾丸.16只高位下降不全睾丸的精索血管太短,作了Fowler-stephens睾丸固定术.
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腹腔暂时性关闭方法和时机
随着外科治疗技术的进展,使得许多严重创伤的患者获得了更高的治愈率和生存率.在理念和技术方面,新进展包括损伤控制外科(damage control surgery)的观念的提出,以止血和引流为目标的损伤控制的腹腔探查术(abbreviated laparotomy)的实施和对腹腔室间隔综合症(abdominal compartment syndrome,ACS)的认识及处理方法的选择等[1].
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急腹症腹腔镜探查100例诊治体会
急腹症是普通外科的常见病和多发病,发病率约占普通外科疾病的1/4.腹腔探查是明确急腹症的重要诊断手段之一,随着腹腔镜技术的发展,运用腹腔镜行腹腔探查术将在临床应用中逐步普及.本科自2002年9月至2006年3月运用腹腔镜行腹腔探查术100例,现总结报告如下.
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腹腔镜腹腔探查术33例体会
我科从2002年8月～2005年5月使用腹腔镜行腹腔探查术33例,取得良好效果,现报道如下:
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急腹症腹腔镜探查术120例报道
我科自2002年9月至2007年7月期间运用腹腔镜行腹腔探查术120例,疗效满意.其中男70例,女50例,年龄18～76岁,平均44.9岁.全部患者均以急腹症入院,发病时间4～72 h,平均7.3 h. 除14例有腹部既往手术史外,其余均为首次发病.所有患者均在入院后2 h内在全麻下行腹腔镜腹腔探查术.44例(37%)急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术;
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产后出血子宫切除术后再次腹腔探查术9例分析
目的:探讨产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床特点、预防和治疗措施.方法:回顾性分析2001年1月至2012年12月余姚市人民医院收治的9例产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床资料.结果:再次探查术的发生率为20.5％ (9/44).9例患者再次探查手术止血方式为行宫颈残端切除3例,残端及创面缝扎止血4例,未见活动性出血盆腹腔积血清除1例,盆腔填塞1例;9例患者同时行双侧髂内动脉结扎术,盆腔放置2条引流管引流.9例患者再次探查术前并发弥散性血管内凝血(DIC)8例,急性肾衰(ARF)4例,再次探查术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)2例,术后感染3例.ICU入住率为100％,呼吸机使用率100％,平均出血量11544±7918 ml,平均输血量11100 ±8066 rnl,8例痊愈出院,1例死亡.结论:产后出血急诊子宫切除术后因腹腔内出血行再次探查术患者并发症严重,再次探查术时注意手术技巧,可同时行双侧髂内动脉结扎术,放置盆腔引流管2条.对此类患者要及时做出正确的治疗选择,掌握大量输血方案,以改善预后.
