右上腔静脉缺如伴永存左上腔静脉合并心内畸形2例

例1 男,28岁.发现心脏杂音20余年.10年前曾在本院诊断为先天性心脏病室间隔缺损伴重度肺动脉高压,病人拒绝手术.查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/VI级收缩期杂音.心电图示P波I导联倒置,aVR导联直立,电轴右偏,右心室增大,左房心律.胸部X线检查示肺动脉呈瘤样突出,心胸比率0.68.超声心动图检查示先天性心脏病,嵴下型室间隔缺损2.5 cm,肺动脉增粗5.0 cm,右室壁增厚0.8～1.0 cm.动脉血氧分压60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧饱和度为0.91.诊断:先天性心脏病,室间隔缺损伴重度肺动脉高压.

单心室镜面右位心子宫切除手术麻醉处理一例

患者,女性,36岁,身高160 cm,体重46kg,无手术、外伤史,主诉右下腹痛1年,B超发现盆腔肿物后5 d入院.查体:口唇紫绀,杵状指,颈静脉无怒张,右侧胸壁下部隆起,心尖搏动位于胸骨右缘,可触及震颤,胸骨右缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音清,双下肢无水肿,胸片示:心脏复杂畸形,镜面右位心;心电图示:左房心律;右房、右室扩大;心脏超声示:复杂先心病(右位心,单心室,大动脉转位,房间隔缺损25 mm,肺动脉狭窄,右房69 mm).

单心房孕妇活产1例

患者24岁.以"停经35周",气促2d"为主诉于2006年7月28日急诊人院.平素月经规则,末次月经2005-11-18,停经3月余,上2楼即感气促,心电图提示左房心律,偶发室性早搏,左前分支传导阻滞;心脏彩超提示单心房,大小约70mm×61mm,左室内径正常,右室内径增大,室壁增厚约6ram,房室瓣大量返流,完全性心内膜垫缺损(A型),射血分数71%.

左房心律11例心电图分析

左房心律是一种节律规则、心率正常、异位节律点位于左房的较少见的房性心律失常.2000年2月至2004年11月我院诊治左房心律患者11例,现将其心电图分析如下.

左房心律与冠状窦心律互转1例

1 病例介绍患者男80岁,以心悸、乏力、咳嗽、喘于2005-03-09收入住院治疗,查体:BP 180/80mmHg,两肺呼吸音增强,可闻及干、湿性罗音,心率84次/min,律整、无杂音,X线示:两肺可见小片状阴影.心电特点PI直立PⅡ、PⅢ、avF、V3-6倒置,P-R 0.109秒,T波改变,临床诊断:肺炎、高血压,通过抗炎、平喘、控制血压,肺炎治愈,血压正常,左房心律未改变,出院.病人2005-04-06上午,突然感觉呼吸困难、喘憋、乏力再次入院,心电图特点:心率66次/min,心律不齐,PI直立平坦,PⅡ、PⅢ、avF、V4～6直立,P-R 0.115秒,avL、V3～6、ST段水平下移,T波平坦,TⅡ、PⅢavF倒置,左心室肥大,Q波与第一次入院比较无明显改变.下午心电图特点:PI直立,PⅡ、PⅢ、avF、V2～6倒置,P-R 0.116秒Q波加深,T波宽大畸形,心肌酶:乳酸脱氢酶510u/L,CK-MB930u/L,临床诊断:急性心肌梗死.4月8日P1平坦PⅡ、PⅢ、avF倒置,PV4～6倒置,P-R 0.109秒,目前病人病情稳定,心电图仍为左房心律.

加速性左房心律1例

患者男性,45岁.既往体健.2009年5月来站健康体检时发现心电图呈左房心律改变.其它检查结果除腹部B超左肾有小囊肿外,余均在正常范围.

镜像右位心伴左房心律和加速性交接性逸搏心律1例

患者女性,35岁.因感冒后咳嗽、气促就诊.体检时心脏搏动在右胸部,听诊右胸的心音明显强于左胸.胸部X线后前位片示心脏轴线向右,心尖位于右胸,主动脉弓及降主动脉均位于右侧.

左房心律10例报告

右位心合并左房心律伴右心室肥厚1例

患者女,23岁.活动后气促20余年来我院就诊.查体:神清,呼吸平稳,心率70次/min,血压120/76mmHg,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,双肺无罗音.心脏彩色超声心动图示:心脏位于右侧,右室内径28.2mm,余腔室内径大小正常,各瓣膜口未探及返流频谱,无明显过隔彩流.

窦房结游走心律误诊为左房心律12例报告

左房心律是一种心律规则、心率正常,异位节奏点位于左心房的较少见的房性心律失常.而临床上经常遇到一些无器质性心脏病者,体表心电图PⅡ、DI、aVF、V4-V6倒置,通常诊断为左房心律,但对倒置P波是否均为左房或窦房结以外的心房部位某兴奋点所形成,存有疑点,我们对此类患者进行了跟踪,报道如下.

呈左房心律伴房室及束支阻滞的高血钾一例

患者女,67岁.因少尿、皮肤骚痒半年、进食荔枝后加重伴呕吐抽搐一小时入院.查体:BP21/14kpa,贫血貌.心律不齐,Hr38次/min.两肺(-).腹软,肝脾未扪及,两下肢轻度水肿.辅检:血Rt:WBC5.9×109/L,RBC2.07×1012/L,Cr215mmol/L,血钾:6.9mmol/L;血糖血脂正常.临床诊断:慢性肾功能不全尿毒症期,代谢性酸中毒,高血钾,阿斯综合征.ECG:图1中P＇波顺序发生,心房率为58次/min,P＇I、aVL、aVR直立,P＇Ⅱ、Ⅲ、aVF及P＇v1-V6倒置.Ⅰ导联中可见P＇波呈2:1或3:2文氏型下传.各导联中QRS均增宽畸形,时间≥0.14s.RI、aVL呈RS型,RⅡ呈rS型,RⅢ、aVF呈QS型,电轴左偏-90°;Rv1呈M型,RV5、V6呈rS型,S波增宽≥0.06s;TV3-V5高尖,两肢对称.