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从贷款方角度审视财务状况
投资方对医院财务透明度的要求已进入了一个新纪元,非盈利性医院的 CFO必须解决一个问题:究竟是什么因素使医院信誉卓著?或者简单地说,医院应该怎样增强自己的财务状况以便提高医院的债权等级呢?
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天然产物在新药发现中的地位与机会(Ⅰ)--重新审视天然产物药物发现战略
组合化学的出现使从天然产物发现新药被冷落了多年.实践证明,组合化学作为药物发现的工具还有待进一步发展和完善.天然产物在药物发现中的独特作用,近年来重新引起人们的关注.制药工业的决策者必须以新的观点,重新审视天然产物药物发现战略.
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医生天职--不让患者有遗憾
近年来,有关医患冲突升级的报道屡屡见于报刊的醒目位置,有些事件本身让人不寒而栗.如北京协和医院神经外科副主任、博士生导师王任直教授在查房时被患者家属用玻璃砍伤;湖南中医学院附一医院的王万林教授被他的一名患者纠缠,惨遭毒手;成都一名主治医师被其医治过的病人连砍13刀等等.这说明医患之间的矛盾已到了非常尖锐的地步.这些恶性事件不得不令我们重新审视医患关系.为了探寻医患冲突中深层次的根源,本刊记者对一些医生进行了采访,其中不难发现,不让患者有遗憾,始终是医生追求的目标.
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开拓我国医学史研究的新视野
进入21世纪,要求医史界的学人思考我国医史学研究的未来走向.回顾50余年的研究历程,在为取得很多成果而喜悦的同时,审视存在的问题,有必要提出"医史学界放眼量"口号,走出医史界,走出国门,走向史学界,走向国际史学界,开拓我们的视野.这种多学科的交叉渗透,当有助于我国医学史研究的未来指向,对于学科的发展具有重要的战略意义.
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医学人文:一个幽灵在徘徊
对大多数医生来说,劳碌的医疗生活常常泥于"术"而疏于"道",很少有人会自觉地去叩问职业的母题,譬如"医学是什么"?--这似乎不需要认真地去审视,去反思,教科书上有现成的答案.
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漫谈现代医学中的确定性
1999年,法国思想家埃德加-莫兰( EdgarMorin)在《复杂思想:自觉的科学》一书中对科学展开了深刻的省思:"我们进入了这样一个时代:建立科学的真理、科学的确定性与思想的确定性的雄心勃勃的事业的失败,终使一系列基本问题涌现出来."在医疗的社会文化问题不断涌现的今天,以确定性的视角和维度来审视和丈量现代医学(本质上是科学化的医学)也是再合适不过的.
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审问"感冒"
对某一事件、人物提出"审查"、"讯问",多少有些不客气,不厚道.其实,这是科学、客观的态度,医生们就是这样"铁面"工作的.中医有"审证求因",现代医学的病理解剖、病理生理学审察、分析,循证医学新倡导的链式因果辨析,都如同福尔摩斯与华生医生探案,充满曲折与奥妙.不同的是临床大夫的职业审问角度比较单一,只有生物学向度,技术向度,于是,故事就变得"枯燥"起来.如果我们打开视野,邀集社会各路专家来三堂会审,或是从社会生活的各个角度来审视疾病,审视医学,这场戏一定会精彩许多.
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重新审视中药不良反应
编者按 中医中药在我国有着悠久的历史,而且在世界医药史上也留下了浓墨重彩的一笔.但是近几年来,以马兜铃酸为代表的中药制剂导致的不良反应已经引起了国内外的广泛关注,中药在国外的销售屡屡遭禁.
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的探讨
急性结石性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择一直存在争议[1],然而,近年来主张早期手术治疗[2]并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术疗法,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2006年8月至2009年12月间我院采用急诊或早期LC治疗56例急性结石性胆囊炎的资料作回顾性分析,以探讨不同的手术时机对治疗结果的影响.
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运用李可老中医方法治疗一例先天性心脏病合并肺动脉高压、大咯血1例
擅治急症是中医的固有传统,但在现代医院中,中医已多数退出了急诊的阵地,“起死回生”、“妙手回春”这些本是对中医大师的极高赞誉也渐与中医无缘,在“慢郎中”成为中医代名词的今天,李可老中医治疗急危重症的经验令整个医学界开始重新审视中医的真正价值,本人嬴服李老的学识和胆魄,应用李老方药治疗急危重症获得了良好的效果,现举一例与同道共勉。
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提高法律意识防范介入护理医疗纠纷
介入科是一门边缘学科,大多数患者对此了解很少.随着医学影像技术的迅猛发展,高新诊治技术的兴起和高端仪器的问世,介入护理工作内涵在不断的扩大,介入护理在介入诊疗过程中所起的作用越来越重要,与此同时,人们的自我保护意识和法律意识也在不断的增强,各类风险因素就需要我们去认真审视,在介入护理中的各个环节都存在着一些法律隐患,为杜绝医疗纠纷的发生,要采取相应的对策,加强有效的防范措施,才能防范于未然.
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审视国境卫生检疫在口岸出入境人员传染病监测工作中的法律规定
为了保障人体健康,控制国际间传染病的传播和流行,国境卫生检疫机关依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》(以下简称《国境卫生检疫法》)及其《实施细则》的规定,在口岸依法对出入境人员实施传染病监测工作,防止检疫传染病和监测传染病等疾病的传入传出,确保口岸卫生安全,促进了中国经济发展、对外开放和国际交流.
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国外食品安全体系建设对中国的启示
食品是人类赖以生存和发展的基本的物质条件.全球接连不断发生的恶性食品安全事故引发了人们对食品安全的高度关注,也促使各国政府重新审视这一已涉及到国家公共安全的问题,各国纷纷加大了对本国食品安全的监管力度.该文将在阐明中国食品质量安全管理体制存在问题的基础上,借鉴发达国家的先进经验,提出若干对中国食品质量安全管理体制的建议供读者探讨.
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脓毒症指南带给我们的几点思考
“拯救脓毒症战役指南”(Surviving Sepsis Compaign Guideline,SSCG)在重症医学领域无疑是受关注的临床指南,从2004年第一版到2012年新版的颁布,该指南推动了全球对于脓毒症的认识[1]。SSCG的推荐意见是建立在循证医学的基础上,证据主要来源于多中心的大样本随机对照研究。研究数据多取自欧美国家进行的研究,但由于可能存在地域、人种及基因多态性等诸多不同,中国大陆是否可以无条件接受这些推荐也是中国脓毒症指南需要讨论的问题。随着一些新的循证医学证据的出现,一些过去被中国临床医生接受的推荐也需要重新审视,因此,在中国制定更符合本地特点的指南也就显得更具有现实意义。
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规范和提高我国急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种复杂的临床综合征,发病率和病死率很高.1967年Ashbaugh首先提出时其病死率高达75%,2000年以来国际上ARDS病死率已降到25%~40%.遗憾的是,我国ARDS的预后似乎并没有同步得到改善,在北京和上海的流行病学调查中,ARDS病死率高达50.0%和68.7%,这显示出我国与西方发达国家在这一领域的巨大差距.严峻而残酷的局面,让我们必须重新审视ARDS的诊断是否存在偏差,治疗上是否规范合理.
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肌肉骨骼生物力学的历史回顾
历史就像三面镜,它能让我们审视过去、反思现状、展望未来.这不朽的智慧经验适用于科学、医学、文学、人文等各个领域.肌肉骨骼生物力学或许是生物力学中具领导地位的一个分支,它为生物科学、医学、工业,乃至于我们的日常生活建立了无数具有划时代意义的贡献.
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循证医学--临床医学和医学教育的新观念
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一门新型的科学,发展迅速.当前,人们正在越来越多地运用循证医学的观念进行表达、审视和判断有关临床医学的问题,特别是判断治疗的有效性和基础医学进展应用于临床的效果.但在临床医学和医学教育中,应用循证医学进行思维、判断和决策,以及在教学中运用循证医学还不够普遍.为此,提请医学界同道重视.
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追求心灵的自由
作家王蒙在自述《老年人生美好》一书中说:"我愈来愈感觉到老年是人生美好的时候,成熟、沧桑、见识、自由(至少表现在时间支配上)、超脱.可以更客观地审视一切,特别是自己,已经有权利淡论人生,谈论青年人、中年人和自己这一代人了.
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源自野生动物的人类重大疾病
中国这次遭遇SARS,国内及国外专家极力寻找病毒的来源,据新的研究显示,SARS病毒极可能来源于野生动物果子狸.这就使得人们有必要重新审视野生动物与人类疾病的关系.
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留只眼睛看自己
意大利画家莫迪里阿尼的肖像画有一个令许多人匪夷所思的特点,在他的画中,许多成年人只有一只眼睛.当别人问他这么画是什么用意时,他回答说:"这是因为我用一只眼睛观察周围的世界,用另一只眼睛审视自己."莫迪里阿尼的回答看似简单明了,实则蕴含着深刻的人生哲理,值得我们细细品味深思.