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四妙勇安汤临床应用浅析
四妙勇安汤是清鲍云韶所编<验方新编>中的名方,多用于治疗脱疽.国家级名老中医、中国中西医结合学会周围血管病专业委员会主任委员崔公让教授通过对四妙勇安汤方药的深入研究,将其广泛用于治疗血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,大动脉炎,糖尿病坏疽以及急性深静脉栓塞,取得了良好的疗效.兹将崔教授运用四妙勇安汤的经验及本人临床心得整理如下,以飨同道.
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小药袋养心
药袋疗法就是将具有芳香开窍、活血通脉、镇静安神等功效的药物,加工后装进布袋或枕芯,利用药物的芳香走窜之性,使有效成分透过皮肤吸收,从而达到防病治病、保健养生的效果.三七玄参护心袋.三七是五加科人参属植物,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量.三七、玄参、薤白(藠头)、当归各30克,石菖蒲、花椒、桂枝各20克,冰片15克.把药物晒干或者烘干,用刀切碎研成末,通过网筛把药物混合拌匀.用棉布做出10厘米见方的袋子(可根据身材高矮胖瘦调整药袋大小),并在两边缝上长度适中的系带.
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经方用酒探幽
东汉张仲景,是我国著名医学家,被后世奉为医圣,其所著《伤寒论》《金匮要略》则被奉为经方,其所列方药,备受后世尊崇,习用常取捷效.在经方所用药物中,其用酒者计22方,用酒之法分为5种,有酒煎药(方有下瘀血汤、红蓝药酒、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤),酒水合煎(方有炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、芎归胶艾汤)、酒送服(方有薯蓣丸、肾气丸、九痛丸、赤丸、大黄虫丸、天雄散、侯氏黑散、土瓜根散、当归芍药散、当归散、白术散)酒浸药(方有防己地黄汤)、酒洗药(方有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤).经方用酒颇有深义,纵观其方中酒的治疗作用,可概括为活血通脉、祛风散寒、温中助阳、行势纠偏等功效.
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活血通脉片联合新癀片治疗腰椎间盘突出症临床研究
腰椎间盘突出症是由于椎间盘的损伤、破裂、突出或退变导致腰椎复合关节一系列的病理变化，刺激或损伤神经根和马尾神经而引起的临床综合征，以腰痛伴下肢疼痛为主要症状［1］。腰椎间盘突出症多发于中老年，但近年来其发病有年轻化趋势，发病率逐年上升，发病平均年龄提前，严重影响患者的生活质量，也是严重影响社会劳动力的疾病。本院自2013年8月—2014年7月采用活血通脉片联合新癀片治疗腰椎间盘突出症患者，取得了较满意的疗效，现将观察结果报告如下。
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060 活血通脉片改善老年糖尿病患者甲襞微循环80例临床疗效评价
目的: 研究活血通脉片改善老年糖尿病与微循环的机理. 方法: 按WHO制定的糖尿病的诊断标准, 病程一年以上52～86岁患者80名, 在控制饮食、合理应用降压药物的基础上口服自己研制的以山楂、丹参、川芎、藏红花为主要药物成分的活血通脉片, 半月为一疗程. 用药前后一个月每周检查一次甲襞微循环并进行详细记录, 以甲襞微循环改善情况, 按显效、有效、无效三级进行判定疗效. 并设单纯治疗组及投入活血通脉片组进行对照. 结果: 老年人糖尿病患者甲襞微循环的改变, 主要是管袢模糊不清、畸形, 袢顶部瘀血, 流速缓慢, 红细胞聚集, 管袢周围有渗出, 可见乳头下静脉丛. 治疗组甲襞微循环改善, 总有效率为94.7%, 比对照组(68%)总有效率有显著性差异(P<0.05), 特别以显效率相比有非常显著差异(P<0.01), 治疗组在临床症状及微循环改善均有明显好转. 结论: 对糖尿病患者应常规进行微循环的检测, 并在控制饮食, 应用降糖药物的基础上投入活血化瘀药物, 是有效控制高血糖、降低血压、改善微循环、防止微血管内血栓形成、下肢坏疽等主要并发症的重要措施.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参(冻干)存在配伍禁忌
拜耳先灵医药保健股份公司生产的盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名拜复乐)属于喹诺酮类广谱抗菌药,为黄色的澄清液体,临床常用于成人上下呼吸道感染的治疗.注射用丹参(冻干)为棕黄色或棕褐色的粉末,具有活血通脉作用,适用于胸部刺痛、绞痛,或有心悸、冠心病、心绞痛等,其药理作用机理为有抑制家兔血小板聚集及增加冠脉流量作用,对人体血液流变有改善作用,可降低血液黏度,增加血液流量.
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温阳益气活血通脉法治疗早期血栓闭塞性脉管炎42例
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的非特异性炎症和闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动、静脉,以高寒地区多见,致残率高.笔者根据辨证,以温阳益气,活血通脉为法,运用中药内服、外洗治疗,取得较满意的疗效,结果报道如下.
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清热利湿,活血通脉法治疗动脉粥样硬化疾病理论探析
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)系指在动脉及其分支的脉管壁内膜和内膜下有脂质、碳水化合物、血液成分的灶状沉积,同时伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖,使内膜增厚而形成粥样病灶的一种炎症性疾病,炎症反应贯穿于AS发生发展的全过程[1].因AS发生的心、脑血管意外事件而死亡者占疾病死亡率的首位,在西方国家被称为“头号杀手”,是危害人类健康严重的心血管疾病之一.AS多见于中老年人,其主要病理改变为动脉血管内膜脂质条纹沉积、纤维斑块形成、血管壁弹性减退、管腔狭窄而导致血液流变学异常.高脂血症、AS的发生与津液代谢失常有关,《黄帝内经》的津液学说和膏脂学说可作为本类疾病的理论渊源.
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毛冬青的化学成分、药理作用研究进展
毛冬青为冬青科植物毛冬青Ilex pubescensHook.et Arm的干燥根,是我国南方常用的中药材,具有活血通脉、消肿止痛、清热解毒的功效,在临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛和脉管炎等疾病,现就毛冬青近十年的药理研究和临床运用作一简单概述.
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通脉注射液活血通脉试验的药理学研究
目的:提供通脉注射治疗用于缺血性心脑血管疾病的益气活血的药效学依据.方法:以NS和复方丹参注射液分别作为阴性和阳性对照进行大鼠、小鼠研究.结果:通脉注射液对ADP诱导的血小板聚集有明显抑制作用,并能减少血小板细胞的粘附性;能显著延长大鼠的出血时间和小鼠的凝血时间,但对凝血酶原时间无影响;对毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用.结论:通脉注射液有活血通脉作用.
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壮药材山绿茶研究进展
山绿茶为冬青科植物海南冬青Ilex hainanensis Merr.的干燥叶经加工炮制而成，主要分布于广西、广东一带。山绿茶具有清热解毒，消肿止痛，活血通脉的功效。主要用于降血压、降血脂、降胆固醇及冠心病、脑血管意外所致的偏瘫，以及风热感冒、肺热咳嗽、咽喉水肿、扁桃体炎、痢疾等病症。
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益阴助阳、活血通脉法治疗充血性心力衰竭临床观察
目的：观察益阴助阳、活血通脉法治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析160例充血性心力衰竭患者临床资料，依据治疗方法不同进行临床分组，治疗Ⅰ组(常规西药治疗组)30例和治疗Ⅱ组(益阴助阳、活血通脉法治疗组)130例，观察2组患者心率、平均动脉压、BNP变化情况及临床治疗总有效率。结果：治疗Ⅱ组患者心率、平均动脉压、BNP和临床治疗总有效率均优于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益阴助阳、活血通脉法可阴阳并补，气血并调，补中有泻，虚实并治，从而提高临床疗效。
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黄芪注射液致休克2例
1 临床资料例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130～145/75～90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.
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黄芪桂枝五物汤治案四则
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，有益气温经、活血通脉之功效，主要治疗血痹。书中曰“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”笔者用黄芪桂枝五物汤治疗痛风性关节炎、肩周炎、慢性阻塞性肺疾病及尿毒症皮肤瘙痒效果较好，现报道如下。
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中药治疗心律失常举隅
1 病态窦房结综合症王某,女,49岁,2005年3月5日诊.近几日胸闷、气短、畏寒、乏力,曾在市内某医院诊断为"病态窦房结综合征",服西药后心率由原来52次/min提到62次/min,停药后心率又降到60次/min以下.面黄无华,脉沉迟无力,舌质淡苔薄白.心电图示心率50次/min,窦性心动过缓.诊为心气不足,心阳虚衰.治以益气温阳,活血通脉.药用黄芪30g,麻黄10g,制附子9g,细辛5g,丹参15g,炙甘草10g.7剂,水煎服,日1剂.服后脉搏较前有力,心率62次/min,药已中的,再进7剂.药尽诸症皆消,复查心电图窦性心律,心率65次/min,随访半年,未再复发.
