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头孢拉定致小儿药物性血尿17例临床分析
头孢拉定在儿科感染性疾病的治疗中应用比较普遍,但近年来应用该药引起血尿的病例逐渐增多.我院儿科自2001年至2004年3年间共收治因静滴头孢拉定所致血尿的患儿17例,现报告如下.
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夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎随机平行对照研究
[目的]观察夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组43例头孢拉定,0.5g/次,3次/d.治疗组43例夏枯草片,1.53g/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率97.67%.对照组痊愈16例,显效10例,有效12例,无效7例,总有效率83.72%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎效果显著,值得推广.
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金莲花口服液联合头孢拉定胶囊治疗牙周病的临床效果评价
目的:探讨金莲花口服液联合头孢拉定治疗牙周病的临床效果.方法:对2013年7月—2015年6月医院就诊的120例牙周病患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服头孢拉定胶囊治疗,观察组患者应用金莲花口服液联合头孢拉定胶囊进行治疗,比较两组患者经过治疗后的临床效果.结果:经对比观察,两组患者经过不同药物治疗后观察组治愈率(46.67%)明显高于对照组治愈率(20.00%),差异有统计学意义(x2=9.60,P <0.05);观察组患者经治疗后PLI(0.98±0.25)、BOP (0.67±0.22)、GI(0.78±0.38)和PD(2.50±0.45)四项临床指标的情况明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(8.33%)明显少于对照组患者并发症发生率(33.33%),差异有统计学意义(x2=11.37,P<0.05).结论:对牙周病患者应用金莲花口服液联合头孢拉定治疗后,患者牙龈充血、水肿,牙齿松动等情况得到较好的缓解,治疗后并发症发生率低,临床效果较好.
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反复咳嗽气喘2年加重2个月
1 病历摘要患者男性,46岁。因反复咳嗽、气喘2年,加重2个月,于1999-12-07入院。1997-10因感冒给予青霉素800×104U及头孢拉定5g治疗各7d无效,并逐渐出现气喘、低热,体温在37.5℃左右。10-18查血常规:白细胞20×109/L,嗜酸细胞0.17。考虑为嗜酸细胞增多综合征,给予氟美松5mg,每日1次,共7d治疗,症状减轻,嗜酸细胞降至0.10,激素逐渐减量至停用,能坚持上班。
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头孢拉定预防骨科无菌手术后感染
目的评价头孢拉定预防骨科无菌手术后感染的作用、给药时机和给药剂量.方法将326例骨科无菌手术病人随机分成三组.第一组85 例,于术前30min静脉注射头孢拉定2g.第二组124例,术前30min静脉注射头孢拉定1g,3 h后追加1g静脉注射.第三组117例,术前1d、手术日及术后1d共3d,每日2次头孢拉定1g静脉注射.观察三组病人术后4d和7d的体温变化及伤口的愈合等级,统计学比较三种给药方法预防术后感染的效果.结果三组中术后4d体温降至38℃以下病人分别占各组病人总数的82.35%(70例)、85.48%(106例)和85.47%(100例),χ2=0.49, P>0.05,差异无显著性意义.术后7天体温恢复至正常者分别为92.94%(79例)、91.94% (114 例)和93.16%(109例),χ2=0.09,P>0.05,差异无显著性意义.伤口感染率分别为1 .18%、0.81%和0.86%,χ2=0.07,P>0.05,差异无显著性意义.结论头孢拉定对预防骨科无菌手术后感染有良好疗效.本研究采用的三种给药方法和剂量预防术后感染的效果相似.我们推荐采用术前30分钟1g静脉注射,3h后等剂量追加一次的给药方法.
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头孢拉定致小儿血尿13例分析
1999年6月至2002年5月,本院用头孢拉定治疗小儿肺炎而引起小儿血尿13例,现报道如下.
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肺炎克雷菌偶发单眼内源性眼内炎二例
例1 冯×× 男 56岁 以"左眼突然红痛,视物不见1d"主诉来诊,以"左眼急性视网膜坏死"诊断收入院治疗.既往体健,10d前曾患"感冒",静点头孢拉定及阿齐霉素1周无好转.查体:左眼视力:手动/眼前,球结膜混合充血(+++),前房内大量絮状渗出物,瞳孔圆,直径3mm,光反射(-),瞳孔区见渗出膜,眼底窥不见.
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超剂量头孢拉定静滴致血尿1例
病儿,男,8岁.因左侧下颌肿胀3 d,血尿1 d 入院.入院前1 d 因左侧颌下肿胀在私家诊所就诊,给予静滴头孢拉定3.0 g.6 h 后出现洗肉水样尿,无尿频、尿急及尿痛.查体:体温正常,血压 13/7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),体质量24 kg,左侧颌下触及1枚约1.5 cm×1.5 cm 淋巴结,压痛明显.颜面、眼睑无水肿,心、肺、腹无异常,肾区无叩击痛,双下肢无水肿.化验及辅助检查结果:血常规:WBC 6.5×109/L,N 0.689,L 0.253.入院时尿常规检查:镜检红细胞满视野/HP,潜血3+,蛋白2+.尿三杯试验示全程血尿,24 h 尿蛋白定量0.1 g,肾功:尿素氮2.78 mmol/L,血沉14 mm/h,抗"O"阴性,免疫球蛋白试验:IgG 13.07 g/L,IgM 2.32 g/L,IgA 2.16 g/L,C31.19 g/L.双肾区B超检查未见异常.入院后终止用头孢拉定,给予止血剂、青霉素及对症治疗,于入院第2天肉眼血尿消失.复查尿常规蛋白消失,细胞数O/HP,三杯试验阴性,肾功正常.第4天痊愈出院.
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头孢拉定致小儿血尿20例临床分析
血尿在儿科是常见病,近年来由于抗生素的广泛应用,药物性血尿也逐渐增多.我科自1999年1月~2001年1月共收治因头孢拉定致血尿患儿20例,现分析如下.
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喜炎平注射液和青霉素、头孢拉定在两种输液中配伍前后微粒的变化
喜炎平注射液主要成分是水溶性穿心莲总内脂,主要用于病毒、细菌感染性疾病的治疗,临床上常和其他抗菌药物联合应用,治疗呼吸道感染,胃肠道感染,泌尿系统感染等.
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头孢拉定与三氮唑核苷的配伍稳定性
头孢拉定为头孢类广谱抗生素,三氮唑核苷为广谱抗病毒药,临床上常将两药同瓶滴注,用于细菌和病毒的混合感染.我们对两药配伍的稳定性进行了考察,现报道如下.
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同时利用血药数据和尿药数据研究头孢拉定在家兔体内的药代动力学及其肾排泄
[目的]研究头孢拉定(cephradine,CED)在家兔体内的药代动力学行为和肾排泄机制,为CED的临床用药提供动物实验依据.[方法] 采用反相HPLC法测定家兔血浆和尿液样品中CED浓度.家兔iv注射CED高 (100 mg/kg)、中 (50 mg/kg)、低 (25 mg/kg)剂量后不同时间分别收集血样和尿液,三氯醋酸沉淀蛋白后进样分析,以峰面积内标法定量.血肌酐和尿肌酐浓度应用苦味酸法测定.分别以血药浓度数据和尿排泄数据求算CED药动学参数,通过清除率CL的测定和比较探讨CED的肾排泄机制.[结果] 方法学验证表明本文采用的HPLC法特异性、精密度和回收率符合药动学研究要求.CED iv的血药浓度时程符合二室模型、线性动力学.其t1/2β为88.01~ 91.83 min,MRT为57.49~83.84 min,说明消除快速.尿药数据用亏量法解析,其log(Xu∞-Xut)-t作图符合静注二室模型,求得CED的t1/2β为76.93~79.56 min,MRT为61.41~74.01 min,与血药数据差异无显著性意义.CED的CLt和CLR分别为10.22~12.89 mL*min-1*kg-1和5.20~6.66 mL*min-1*kg-1,CLCR为2.95~3.30 mL*min-1*kg-1.[结论] CED在家兔的药动学行为采用血药数据和尿药数据同时研究所得结果一致,均呈线性动力学,且消除快速.并提示除通过肾清除外,还存在明显的肾外清除机制;CED经肾排泄过程中既包括肾小球滤过又存有肾小管的主动分泌.
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9例头孢拉定致小儿血尿报告
2003-2006年5月,我院及外院用"头孢拉定"治疗小儿肺炎而引起小儿血尿9例,现报道如下.1 临床资料 9例患儿中,男6例,女3例,其中:2~3岁5例,4~6岁3例,8岁1例,均因肺炎在当地诊所用头孢拉定一日总量80~100 mg/kg·d,用生理盐水或葡萄糖注射液1次静滴,每分钟滴速20~40滴,滴注时间短30min,长1h,滴注质量浓度≥10g/L,滴注后短20分钟内出现肉眼血尿,长8小时.
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静脉注射头孢拉定引起药物性血尿20例临床报告
目的:头孢类抗生素应用不合理,是近年来药物性血尿发生率显著增加的一个主要原因,提示临床医务人员慎重应用此类药物.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院自2013年5月~2017年5月,门诊及住院患儿20例,因呼吸道、消化系统及皮肤化脓性感染,行静脉滴注头孢拉定,出现一过性肉眼血尿就诊诊疗情况.结果:出现血尿后立即停用此药物,更换抗生素治疗原发病及对症治疗.结论:使用头孢拉定发生血尿这种损害是一过性的,且预后良好.但在应用此类药物时,仍要慎重,注意剂量不易过大,速度不易过快,浓度不易过高,避免肾脏损害.对原有肾脏疾病的患者更应慎重使用.
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头孢菌素类抗生素致戒酒硫样反应11例报告
随着头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用,其不良反应已引起临床工作者的关注,但有关戒酒硫样反应尚未引起医务工作者的高度重视,甚至误诊。 1 临床资料 近五年,长春医学高等专科学校附属医院收治酒精中毒63例,其中11例因患有感染性疾病而用头孢菌素类抗生素 ,在治疗期间,本组11例因饮酒而引起较典型的戒酒硫样反应,男9例,女2例。年龄20~55岁(平均32.5岁)。本组11例所用的头孢菌素类抗生素种类有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢哌酮。用药天数为3~10 d。酒类有白酒、啤酒。饮酒量为白酒50~250 ml,啤酒250~2000 ml。饮酒后均在30~60 min内发病。
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头孢拉定致肾盂积水1例报告
1 临床资料患者,女性,50岁.因发烧、咽痛及咳嗽3 d就诊,诊断为上呼吸道感染.查体:T 38℃,P 90次?min-1,BP 120/80 mmHg,咽部红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,余无异常.
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使用两种处方工艺制作头孢拉定胶囊对头孢拉定溶出度的影响
目的:探讨使用两种处方工艺对头孢拉定溶出度的影响.方法:通过进行辅料干扰实验、重复性实验、稳定性实验、溶出均一性实验等实验,得出佳处方工艺的条件,然后分析改进工艺前的处方和改进工艺后的处方对头孢拉定溶出度的影响.结果:与改进处方工艺前相比,改进处方工艺后的头孢拉定其平均溶出度更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改进处方工艺后的头孢拉定其平均溶出度更高.
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头孢三代与头孢一代治疗老年呼吸道感染比较
目的:对照研究头孢克肟与头孢拉定治疗老年患者呼吸道细菌感染的临床疗效.方法:将86例急性呼吸道感染老年患者分为治疗组和对照组,治疗组给予头孢克肟400 mg口服,2次/d,对照组给予头孢拉定400 mg口服,3次/d,疗程7~10 d.结果:治疗组痊愈率为75%,治疗组有效率为90.91%;对照组痊愈率为33.33%,有效率为76.19%.治疗组与对照组比较,有明显高出(P<0.01).治疗组在细菌清除率(95.54%)与药物敏感性(96.77%)方面优于对照组(72.41%和75.86%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应为4.55%,小于对照组的7.14%.结论:头孢克肟治疗老年呼吸道感染更加安全,有效.
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头孢拉定引起小儿肉眼血尿21例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料;21例患儿中男15例,女6例,年龄小12个月,大8岁,2岁~5岁17例,占81%.静脉应用头孢拉定每次用量50mg/kg~100mg/kg.
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头孢拉啶致小儿血尿6例分析
头孢拉啶为广谱抗生素,临床应用较为广泛。近年来,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿6例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组6例,其中男2例,女4例;年龄1.5岁~11岁,平均4.8岁。原发病:支气管肺炎3例,急性支气管炎2例,小儿急性肠炎1例。头孢拉啶剂量50mg/kg*d~100mg/kg*d,2次/d注射。出现症状时间,用药后24h~36h4例,36h~48h2例。1.2 临床表现及实验室检查:6例均为肉眼血尿,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规:红细胞满视野。白细胞0~5。双肾B超无异常发现。6例既往均无肾脏病史。1.3 治疗及结果:立即停用头孢拉啶。6例中4例于停药后3d,2例于停药后4d血尿消失。5d后查尿常规:6例均正常。2 讨论 头孢拉啶为半合成第一代头孢菌素,对耐药金葡菌、克雷白肺炎杆菌有较强的杀菌作用,对溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌及部分变形杆菌有效,因此临床应用较广泛。其注射剂刺激性较低,因此可以肌注,更增加了它的使用机会。 头孢拉定用药后主要由肾脏排泄。而所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K。因此具有潜在的致出血作用。故儿童要慎用。