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无皮疹型麻疹一例
患儿男,2岁.因高热、咳嗽、拒食3天入院.查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,神志清,精神欠佳,面部潮红.周身皮肤粘膜未见皮疹.眼结膜充血.口唇肿胀,口角流涎,口腔粘膜广泛充血、肿胀、糜烂(颊部、牙龈、口唇、软腭、咽弓等),咽部充血.双肺呼吸音清,心率120次/min,律整.肝脾无肿大.实验室检查:外周血白细胞12.5×109/L,中性0.82,淋巴0.18.初步诊断为口腔炎,麻疹观察.经对症处理2天无明显疗效,高热不退.皮肤粘膜仍未见皮疹,但是部分症状仍与麻疹相似而进一步追问病史,患儿在1周岁前接种过一次麻疹疫苗,本次发病前11天有麻疹接触史.血清学检查示:(对比稀释凝集法,试剂由北京生物制品药品检验所提供).麻疹特异性IgM型抗体1∶1 280(+),确诊为无皮疹型麻疹.经抗病毒、对症治疗7天痊愈.讨论:无皮疹型麻疹是一种非典型麻疹,过去见于白血病、恶性肿瘤应用免疫抑制剂患者,或4~6个月内的幼婴儿体内尚有相当量的母体抗体,或在潜伏期内接受过被动免疫制剂者.现有人认为在接种麻疹灭活疫苗6个月至6年以内,再次接触麻疹患者或再接种麻疹灭活疫苗时可发病.此患儿虽然始终未出现皮疹,但是,高热、呼吸道卡他症状,不典型口腔麻疹粘膜斑、麻疹 -IgM抗体1∶1 280(+),足可诊断无皮疹型麻疹.
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非典型麻疹综合征误诊为药疹
[病例] 女,30岁.6天前突感眼干、咽痛、乏力、发热,体温38~39℃,自服泰诺、感冒冲剂.服药1天后面部、手掌出现米粒至绿豆大斑疹或斑丘疹,后发展为丘疱疹,自觉瘙痒.就诊于某医院,疑为药疹,给予糖皮质激素治疗无好转.发病第4天感咽部及鼻腔干燥,全身皮肤出现暗红色密集斑疹,第5天出现稀水样便,来我院急诊.拟为药疹,治疗观察1天,症状无缓解,收入院.
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非典型麻疹综合征与护理
2002年2月,我院曾收治1位患者.患者为20岁男性,因发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状,在外院给予上呼吸道感染服药及输液治疗,体温仍高达39℃~41℃,尽管又给予退热药治疗,体温虽略有下降,但随后又升至39℃以上,于是,患者因持续高热5d被送至我院治疗.
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中西医结合治疗非典型麻疹的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗非典型麻疹的临床疗效.方法:将140例非典型麻疹患者随机分为治疗组72例,对照组68例.治疗组予银翘散加减及西医治疗,对照组单纯用西药治疗.治疗14天.结果:治疗组基本治愈36例,显效28例,有效7例,无效1例,总有效率为98.6%(95%CI=92.1%~100.0%);对照组基本治愈22例,显效29例,有效13例,无效4例,总有效率为94.1%(95%CI=85.4%~98.4%).两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.349 7,P=0.019 1).结论:银翘散加减配合西医治疗非典型麻疹优于单纯西药治疗,其收益OR=0.23(但95%CI跨过1),NNT=22(95%CI=9.4~82.5).
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51例非典型麻疹患者血白细胞及其分类的分析
目的:回顾性分析2007年5月下旬1周内集中收治的清徐县一所寄宿中学51 例异型麻疹患者血白细胞及其分类,以提高对该病的认识和诊断水平.方法:对51 例非典型麻疹患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞和嗜酸细胞百分比进行比较.结果:随病程进展患者中性粒细胞百分比逐渐降低,淋巴细胞百分比逐渐升高,随着病程转归,中性粒细胞和淋巴细胞很快恢复正常.结论:对非典型麻疹患者根据白细胞及其分类变化可提高对该病的认识和诊断水平.
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不典型麻疹51例胸部影像学特点分析
不典型麻疹又称非典型麻疹综合征(AMS),是指过去曾注射过灭活麻疹疫苗,经数月或数年后麻疹抗体水平已显著下降,失去保护能力,而后感染麻疹病毒或再注射灭活麻疹疫苗所引发的病症[1].本文回顾性分析山西省某中学2007年5月下旬爆发的51例AMS患者的流行病学、临床特点、胸部影像学特点及其与临床表现间的关系,并结合文献复习,以提高对该病的认识和诊断水平.
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不典型麻疹51例胸部影像学特点分析
不典型麻疹又称非典型麻疹综合征(AMS),是指过去曾注射过灭活麻疹疫苗,经数月或数年后麻疹抗体水平已显著下降,失去保护能力,而后感染麻疹病毒或再注射灭活麻疹疫苗所引发的病症[1].本文回顾性分析山西省某中学2007年5月下旬爆发的51例AMS患者的流行病学、临床特点、胸部影像学特点及其与临床表现间的关系,并结合文献复习,以提高对该病的认识和诊断水平.
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非典型麻疹75例影像学诊断
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病[1].在麻疹出疹期,可由于麻疹病毒侵犯呼吸道,引起病毒性肺炎,一般认为成人的麻疹合并肺炎者远远少于学龄前患儿.此次发生在太原市某中学的麻疹疫情与典型的麻疹不同,现收集在此次疫情中住院的非典型麻疹患者75例和与麻疹患者密切接触的无症状的学生、教师等56例的影像资料进行回顾性分析.旨在提高对本病的认识,有利于临床诊断、鉴别诊断及治疗.
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非典型麻疹综合征3例
非典型麻疹综合征(atypical measles syndrome,简称AMS)是指那些曾经接种过麻疹疫苗的人,若干年后,血中抗体水平逐渐下降,再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现,多发生于10-21岁的年轻人.
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非典型麻疹临床分析与血清学诊断
我国自1965年开始普种麻疹疫苗以来,大幅度地降低了发病率与病死率.在临床表现方面,轻型与非典型麻疹病例相应增多,给确诊带来困难.本文报道1983年3~5月我院29例住院患儿之临床分析与血清学检验结果.
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非典型麻疹综合征11例
非典型麻疹综合征(atypical measlessyndrome,简称AMS)是指那些曾经接种过麻疹疫苗的人,若干年后,血中抗体水平逐渐下降,再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现,多发生于10~24岁的年轻人.冬春季节好发,但各季节均可散在发生,且易与麻疹相混淆.我科门诊自2000年3月23日至5月28日共诊断和治疗了11例非典型麻疹综合征,为了进一步了解该病的临床特点,对11例非典型麻疹综合征患者的临床分析报道如下.
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小儿非典型麻疹38例临床分析
麻疹是儿科常见的出疹性传染病,儿童普遍易感.随着麻疹疫苗的普及,发病率及死亡率已明显下降,近年本地区未发现麻疹大流行,但非典型麻疹的发病率有所增高.我院1997~2002年间共收治38例非典型麻疹患儿,现报告如下.
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非典型麻疹误诊为急性肠炎一例
1 临床资料患者男,21岁,以发热、头痛、腹痛、腹泻3 d就诊.无不洁饮食史,无药物过敏史,曾接种过麻疹疫苗.查体:体温39℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,全身淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹肌软,脐周有压痛,肠鸣音亢进.实验室检查:血常规,WBC10.5×109/L、N 0.54、L0.45;尿常规,尿蛋白(+);大便常规,WBC10/HB.初步诊断:"急性肠炎".
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非典型麻疹综合征17例临床分析
非典型麻疹综合征(atypical measles syndrome,AMS)是指接种过麻疹疫苗若干年后,血中抗体水平逐渐下降再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现.近年来由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的发生率相对减少,而AMS发病率明显增加.我科自2004年3月~2005年3月共收治非典型麻疹综合征病人17例,现报道如下.
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非典型麻疹综合征合并心肌炎1例
患者,男,13岁。因发热3天,全身红斑、丘疹、水疱2天,于2001年6月10日入院。入院前3天,无明显原因突然发热,体温39℃,伴臀部肌肉疼痛、鼻衄。无鼻塞、流涕、畏光及流泪等。1天后腕部皮肤出……
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药物干扰后婴幼儿非典型麻疹25例临床分析
麻疹仍然是危害儿童的主要传染病之一,近年来非典型麻疹逐渐增多,其原因有诸多方面,关于解热镇痛等药物对麻疹病程演变的影响,国内报道不多.我们近4年来诊治此类婴幼儿非典型麻疹25例,对药物干扰与麻疹不典型变化进行相关分析.
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非典型麻疹误诊为急性肠炎1例
1病例介绍患者男,21岁,以发热、头痛、腹痛、腹泻1天就诊,无不洁饮食史,曾接种过麻疹疫苗,查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,全身淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹肌软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,实验室检查:血常规WBC10.5×109/L,N 0.54,L 0.45.尿常规:尿蛋白(+).大便常规:WBC 10/HP.
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非典型麻疹误诊7例分析
麻疹是经呼吸道传播,病毒随飞沫经鼻咽部或眼结膜侵人体引起的急性呼吸道传染病.临床症状有发热、咳嗽、流涕,眼结膜充血,12腔黏膜柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征.我院2005~2006年诊治的54名麻疹病例中,误诊7例,现分析如下:
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19例小儿非典型麻疹的临床护理体会
目的 探讨小儿非典型麻疹的临床特点及科学合理的护理方法,提高治疗效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治住院的非典型麻疹19例作为研究对象,采用科学合理的临床护理通过适当退热处理,做好患儿的雾化拍背护理及饮食护理与心理护理等综合护理方法应用.结果 19例患儿经积极治疗和科学合理护理均成功治愈,住院天数4~15天,平均天数7天.结论 科学合理的临床护理,可减少患儿痛苦,利于康复,提高非典型麻疹患儿治疗效果.