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重症急性胰腺炎的手术时机与预后
目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机与预后.方法:对我院72例重症急性胰腺炎的治疗,按不同时期,进行回顾性统计、分析.结果:早期手术组,延期手术组和非手术组并发症分别为56%,27%,20%.死亡率分别为20%,0%,4%.早期手术组并发症和死亡率明显较高于后二组.结论:重症胰腺炎的治疗选择直接影响预后,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率,除胆源性胰腺炎外,早期手术指征应从严掌握.
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食管静脉曲张破裂大出血药物治疗比较分析研究
在急诊抢救食管静脉曲张破裂出血的首选方法上静脉应用止血药物,特别是降低门脉压力的药物,如垂体后叶素、善得定、施他宁和特利加压素.这几种药物在临床上疗效的发挥与其使用方法的控制和并发症密切相关.自1996年1月至2001年12月我们急诊科共接诊肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者146例,分别应用这几种药物进行治疗,现对应用这这几种药物的并发症总结如下.
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善得定治疗食管静脉曲张出血疗效观察
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一,死亡率高达30%~50%,虽然目前临床上已有不少手术和非手术疗法,但是寻求快速有效且安全的止血方法仍是临床未完全解决的课题.现将近四年来我院58例食管静脉曲张破裂出血患者分别用善得定和垂体后叶素的治疗效果作如下比较.
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善得定治疗食管曲张静脉破裂出血30例疗效观察
我院于1996年10月至1999年1月对食管曲张静脉破裂出血57例,用善得定治疗30例,垂体后叶素治疗27例,现就临床疗效对比报道如下:1 一般资料 57例呕血或(和)黑便患者均做急诊胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血。随机分为善得定治疗组30例,其中男21例,女9例;年龄29~71岁,平均48.5岁。乙型肝炎所致肝硬化者22例,酒精性肝硬化者8例。经child分级A级2例、B级22例、C级6例。垂体后叶素治疗组27例,其中男20例,女7例;年龄32~68岁,平均46.8岁。乙型肝炎所致肝硬化24例,酒精所致肝硬化3例,child分级A级2例、B级20例、C级5例。两组间各项资料对比无显著性差异(P〉0.05)。
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奥曲肽诱导下内镜套扎及硬化序贯治疗重度食管静脉曲张疗效观察
目的探讨重度曲张食管静脉出血的安全和满意的治疗方法.方法术前用奥曲肤(善得定)静脉注射,先采用内镜套扎术,而后至静脉轻度曲张时,再用硬化治疗术.结果所有病例均使曲张静脉完全消失.治疗过程中,平均套扎1.5次,硬化治疗1.6次.每次套扎平均3个套扎点,每次硬化平均4个注射点.无大出血情况发生.结论奥曲肤静脉注射后行内镜套扎术,再行内镜硬化术.这种序贯治疗使重度食管静脉曲张完全消失,方法安全、成功率高、疗效好,值得临床推广.
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善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一,可引起出血性休克及肝性脑病,危及患者生命.我院自1998年4月起使用善得定治疗肝硬化并上消化道出血44例,疗效可靠,副作用小.现报告如下.
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垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察
我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血(EVH)82例,现报道如下.
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食管静脉破裂出血26例救治分析
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压症致命的并发症之一,临床症状危急、有效及时的止血控制是治疗的关键.自1999年5月~2000年10月我们收治各类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者26例,根据情况分别给予善得定或垂体后叶素联合食管静脉曲张套扎治疗,现报告如下.
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善得定联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血28例临床观察
目的观察善得定联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法将54例肝硬化上消化道出血患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用善得定联合泮托拉唑治疗,对照组用脑垂体后叶素治疗,观察止血效果.结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率61.5%,P<0.05.结论善得定联合泮托拉唑治疗肝硬化上消道出血疗效高,副作用小.
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善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察
目的 观察善得定治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.方法 对65例肝硬化合并上消化道出血分别用善得定和垂体后叶素治疗.结果 用善得定组治疗效果明显优于用垂体后叶素组(P<0.05).结论 善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效肯定,副作用小.
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善得定治疗急性胰腺炎30例疗效观察
1临床资料1.1病例选择2001年1月~2004年6月,我院内科共收治急性胰腺炎60例,随机分为两组.治疗组30例,男17例,女13例,水肿型26例,出血坏死型4例.对照组30例,男16例,女14例,水肿型26例,出血坏死型4例.两组患者均有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐及腹胀,血、尿淀粉酶升高.B超或CT示急性胰腺炎.
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上消化道出血26例内科止血体会
上消化道出血是溃疡出血和肝硬化性食管静脉曲张破裂出血的主要死亡原因,笔者用善得定同时辅以输血、止血、对症抢救治疗,在内科住院的上消化道出血26例患者中,除1例死于多脏器功能衰竭外,25例隐血阳性患者均转为阴性,疗效较满意,现报告如下.
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生长抑素合泮托拉唑治疗急性胰腺炎
目的 观察使用生长抑素(善得定)加泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将42例病人随机分为治疗组和对照组,对照组采取传统疗法;治疗组用善得定0.1 mg,每8小时1次,皮下注射,泮托拉唑40mg,每天1次加入5%葡萄糖液100 ml静脉滴注.分别观察临床症状缓解时间,及监测血、尿淀粉酶的变化情况.结果 两药合用能有效降低血、尿淀粉酶,症状缓解时间缩短,且未出现任何副作用.结论 善得定联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎可缓解症状,缩短病程,效果较好.
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善得定应用于上消化道出血的疗效观察及护理
在肝炎肝硬化并上消化道出血抢救中发现,止血敏、止血芳酸和维生素K1基本无效,而善得定疗效明显优于垂体后叶素,是有效的止血药物.
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善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例疗效观察
应用善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例取得较满意的临床疗效,并与使用垂体后叶素对照比较,现报告如下:
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善得定治疗食道胃底静脉破裂出血临床观察
1996年始使用瑞士山德士药厂生产的善得定治疗食管胃底静脉破裂出血,现报告如下:
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肝硬化并上消化道出血药物治疗对比
1993年10月~1999年10月选用垂体后叶素、垂体后叶素+法莫替丁、善得定三组药物治疗肝硬化并上消化道出血的患者,对比观察,报告如下:
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奥曲肽致窦性心动过缓一例
患者男,51岁.因呕血、黑便4 d入院治疗.半年前诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),未进行血液透析治疗.入院后查心电图:正常,窦性心律(心率85次/min).胃镜:复合性、多发性溃疡伴出血.予以禁食、静脉注射洛赛克针(质子泵抑制剂),同时静脉注射奥曲肽(善得定)0.1 mg,后以25μg/h剂量持续静脉滴注.3 d后症状减轻,出血渐止,即停奥曲肽.4 d后患者再次出血,心率达108次/min,再次给予奥曲肽,剂量增加至50μg/h静脉滴注.1 d后患者感胸闷、心悸,心电图检查提示窦性心动过缓(心率47次/min),即停奥曲肽,予以阿托品0.1 mg肌肉注射.3 d后胸闷、心悸消失.复查心电图:窦性心律(心率75 次/min).因此治疗中出现窦性心动过缓考虑为奥曲肽所致.
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施他宁、善得定及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血138例对比观察
目的:观察对比施他宁、善得定、垂体后叶素三药在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血作用.方法:将138例出血病人随机分为3组.施他宁治疗组31例;善得定治疗组62例,垂体后叶素治疗组45例,进行治疗观察对经疗效.所有病例静推洛赛克40mg,1次/d.结果:施他宁治疗组24h止血成功率为80.6%,善得定治疗组为80.2%,垂体后叶素治疗组为60%.三组病人72h止血率分别为100%,100%和91.3%.结论:施他宁、善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效确切、可靠,无副作用发生,明显优于垂体后叶素,可在临床推广使用.
关键词: 施他宁 善得定 垂体后叶素 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:观察善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:85例入选病例随机分为二组,治疗组48例,对照组37例.治疗组给予善得定100μg静注后继以25 μg/h持续静滴.对照组给予垂体后叶素10u静注后继以6u/h加硝酸甘油0.6 mg/h持续静滴.二组均常规给予输血、补液及保肝治疗,疗程3d,疗程结束后评定疗效.结果:治疗组显效率68.75%,有效率93.75%,对照组显效率32.43%,有效率70.27%.治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论:善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,可作为内科治疗的首选药物.