低浓度异氟烷麻醉对不同鼠龄小鼠认知功能损害程度比较

目的 比较低浓度异氟烷对不同鼠龄小鼠记忆及学习功能影响的差异.方法 本研究采用低浓度异氟烷麻醉模型,以3～5月龄(成年组)及18～20月龄(老龄组)的C57/BL6小鼠为实验对象,每组20只,给予小肺泡浓度(MAC)异氟烷(1.33％)麻醉1 h,分别于麻醉前及异氟烷麻醉后1和24 h对小鼠进行场景恐惧实验,记录小鼠相对凝滞时间.分别计算成年及老龄小鼠麻醉前与麻醉后1 h凝滞时间变化率,以及其麻醉后1和24 h的凝滞时间变化率.结果 凝滞时间测试结果显示,未麻醉成年组小鼠为(135.1±31.5)s、老龄组为(188.9±13.0)s;低浓度异氟烷麻醉后1 h、24 h成年组小鼠凝滞时间分别为(61.3±10.7)和(87.8±9.0)s,老龄组小鼠分别为(81.8±17.6)和(75.6±13.0)s,不同鼠龄小鼠麻醉后凝滞时间均较麻醉前明显下降(均P<0.05);低浓度异氟烷麻醉前与麻醉后1 h,成年组小鼠凝滞时间变化率为(54±8.8)％,老龄组为(69±10.2)％,较成年组明显升高(P<0.05);麻醉后1和24 h成年小鼠凝滞时间变化率为(42±9.1)％,老龄小鼠凝滞时间变化率为(25±9.4)％,较成年组明显降低(P<0.05).结论 低浓度异氟烷麻醉后成年及老龄小鼠学习与记忆能力下降,其对老龄小鼠学习与记忆能力影响程度大且恢复更难.

腰椎脊髓减压内固定手术160例的麻醉体会

目的 探讨维持老龄脊柱手术中生命体征平稳的麻醉管理方式.方法 对120例腰椎脊髓减压内固定的手术患者麻醉均采用气管插管静吸复合麻醉方式.将患者随机分为治疗组60例；对照组60例:治疗组麻醉诱导用咪唑安定0.15mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg；对照组麻醉诱导用得普利麻1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg.治疗组术中麻醉维持用(1.0 ±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1 μg/(kg·h),咪唑安定0.05mg/(kg·h)；对照组麻醉维持用(1.0±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1μg/(kg·h),得普利麻0.5mg/(kg·h)；术中监测HR,MAP.结果 治疗组在插管后5min HR,MAP(较诱导前下降＜20％,较诱导前下降20％～30％,较诱导前下降＞30％)下降的例数及HR,MAP的数值均小于对照组(P＜0.05).结论 咪唑安定全麻诱导平稳,有利于保持老龄患者全麻诱导时血液动力学的稳定,适用于老龄龄手术患者麻醉.

舒适护理在老年骨折患者牵引术后的应用

随着社会的发展,健康观念和现代护理模式的转变,舒适护理已逐渐引起人们的重视.舒适护理的目的 是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,缩短、降低其不愉快的程度,此方法涵盖了整体护理及个性化的护理内容,并赋予了更深刻的境界.本院从2005年1月至2007年12月共收治老龄股骨颈骨折患者48例,现将老龄股骨颈骨折患者牵引术后舒适护理的体会报告如下.

CROSSS株式会社:致力解决剩余药品难题

伴随老龄人口增加,患者由于“感冒了”、“嗓子疼”、“肚子疼”、“去旅行了,所以忘了吃药”等等原因,导致不按医嘱服用处方药而引起的药品剩余问题急速增加.如果不按医生的处方服药,就不仅是不正确治疗的问题,有时甚至会引起更严重的症状.本次为您介绍CROSSS株式会社为了防止患者忘记吃药或是吃错药的问题,开发运营了药品分类管理专用袋,并已经开始在配药药局实体店里实施,希望能解决药品剩余问题.

郑州仟禧堂的"夕阳乐园"

2月19日,在应邀参加郑州赛区"全国药店精英挑战赛"的头一天,郑州仟禧堂医药连锁公司办公室主任崔海涛陪同记者一起来到这家号称"河南省首家专门面向老年人的药店"--位于郑州西区伏牛路上的仟禧堂老龄药品超市.一停车,出门迎来的老龄药品超市店长刘博就指着店里的顾客对记者说,"你都看到了,来我们这儿购药的尽是老年人."

95例老年食管癌、贲门癌的手术疗效分析

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来老龄食管癌、贲门癌的发生率有所增加.自1997年8月至2007年8月我们对95例老龄食管癌、贲门癌患者行手术治疗,报告如下.

老龄胃癌患者的外科治疗

目的 探讨老龄胃癌的临床特征,旨在改善其预后.方法 回顾分析我科收治的76例高龄胃癌病例的治疗经过.结果 本组76例3年生存率为53.2%,5年生存率为36.7%.结论 早期诊断、合理的手术方式、术前积极处理伴发病及加强术后护理是改善老年胃癌患者预后的关键.

CD147与肝纤维化及肝脏老龄化相关性研究

目的 探讨CD147在老龄肝纤维化发生过程中的表达及作用.方法 方便选择2015年6月—2016年12月期间于云南省第一人民医院肝胆外科手术治疗的46例老年肝纤维化患者作为研究对象,同时选择30例非肝纤维化患者作为对照,分别为研究组与对照组.使用SP两步法免疫组织化学染色对标本进行染色.结果 研究组中有10例CD147表达阴性,13例CD147表达+,23例CD147表达2+～3+.对照组中有21例CD147表达阴性,7例CD147表达+,2例CD147表达2+～3+.研究组CD147的表达水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(x2=20.901,P=0.000).研究组46例肝纤维化的患者的组织标本按照年龄不同分成为≥70岁和<70岁两组,≥70岁患者的CD147表达与<70岁患者的CD147表达之间的差异有统计学意义,≥70岁的患者CD147表达水平较高(x2=7.269,P=0.027).结论 CD147与肝纤维化的发生及进展有关联,年龄也与CD147的表达水平有关.

全国老年人骨科疾病知识普及教育活动在北京友谊医院启动

本刊讯 日前,由全国老龄工作委员会办公室、"银龄行动"办公室及强生DePuv联合发起的全国老年人骨科疾病知识普及教育活动在北京友谊医院正式启动.北京友谊医院院长刘建在致辞中表示,关心老年朋友的健康是我们义不容辞的责任,我们将继续发挥北京友谊医院的综合优势,进一步为大众提供优质的医疗服务,并为做好公益事业尽一份应有的力量.

幼龄和老龄SD大鼠肝、肾组织中生化指标变化的研究

目的 研究过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)在幼龄和老龄SD大鼠肝、肾组织中的变化,探讨此三种酶在机体衰老过程中的意义.方法 21日龄和18月龄SD大鼠各10只,4℃取鼠肝、肾组织,用硫代巴比妥酸法测定LPO的含量;化学发光法测定SOD活力;DTNB直接法测定GSH-Px 活力.结果 幼龄SD大鼠肝、肾组织中LPO含量明显低于老龄鼠(P<0.01);SOD活力显著高于老龄鼠(P<0.01);GSH-Px的活力明显低于老龄鼠(P<0.01).结论 LPO、SOD、GSH-Px在幼龄和老龄鼠中有显著的变化,对机体衰老过程的研究具有指标意义.

维生素D对老龄小鼠脾部分切除术后认知功能的影响及其作用机制研究

目的 探讨维生素D对老龄小鼠术后认知功能的影响及作用机制.方法 将老龄C57BL/6小鼠(18～20月龄)随机分为对照组、手术组和维生素D治疗组.对照组不做特殊处理,手术组在麻醉下行脾部分切除术,维生素D治疗组为术前3d开始每天腹腔注射维生素D.T迷宫实验检测实验小鼠的学习和记忆能力;HE染色光镜及透射电镜观察实验小鼠海马组织结构病理改变;术后第3天处死实验小鼠,迅速获取海马组织,利用实时定量聚合酶链反应(real time-PCR)检测海马组织Th17细胞亚群特异性细胞因子及其分化相关的细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子-β (TGF-β)的mRNA表达;利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的蛋白表达.结果 与对照组比较,手术组小鼠认知功能于术后3d明显下降(P＜0.05);维生素D治疗组小鼠认知功能改变同手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d光镜下维生素D治疗组小鼠海马组织炎症细胞浸润较手术组明显减轻;透射电镜下手术组可见海马神经元胞质内空泡形成明显,部分出现裸核,线粒体肿胀,峭大部分消失,基质呈空泡状;突触间隙增宽,电子密度降低,维生素D治疗组海马组织的超微结构改变明显减轻.术后3d手术组小鼠海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的mRNA和蛋白表达增加,与对照组比较差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01);维生素D治疗可明显抑制术后海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的表达(P＜0.01).结论 维生素D可通过调控Th17细胞亚群的分化而改善老龄小鼠的术后认知功能.

1例老龄患者PICC导管留置2年22天的管理

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),其导管尖端位于上腔静脉.目前临床上主要用于需要长期输液治疗的患者、肿瘤患者的化疗、肠外营养、刺激性药物的输注等.但PICC导管到底能留置多长时间,按生产厂家说明PICC导管留置时间长不应该超过1年,而临床上常见的是因各种并发症的发生导致PICC导管应用很短时间,就造成非计划撤管.我院有1例高龄老人,患18种疾病,瘫痪卧床8年之久,抵抗力极度低下,PICC导管竟应用了752 d,无任何并发症,实属罕见,后在干预下撤管.

整个医疗保障体系建设以社区为重点美国打造社区医疗的"联合舰队"

2006年6月,我们有幸参加国家外专局组织的中国医院管理赴美培训考察团,分别考察了美国联邦卫生部医疗照顾与医疗救助署、老龄署以及美国老龄协会、霍普金斯大学医学院、社区急救中心等,培训内容涉及美国公共医疗保健制度、医疗保健体系、老龄医疗服务的资金来源及管理、美国医院管理模式、医疗质量管理、医院后勤管理等相关内容.通过学习考察对美国医院管理以及医疗卫生保障有了一个初步的了解.

两种微生物学等级老龄Wistar大鼠血液生化值比较

27例老年人意识障碍临床分析

随着年龄进入老龄状态,机体的免疫功能下降,内外环境的适应能力和疾病抵抗力下降,合并各种急、慢性疾病逐渐增加,各种因素造成老年患者急性或慢性意识障碍发生逐渐增多,回顾本院2005年1月至2007年12月以意识障碍为主要症状住院的327例患者,现分析报道如下.

爱心护理院照顾老人进行有效沟通的实践

孝感市爱心护理院依托于孝感市康复医院,2000年初,医院从老龄事业发展需要出发,发挥自身医疗优势,办起了融老人医疗、护理、康复、保健、心理治疗、生活照料、临终关怀服务于一体的老年康复中心.2004年,被中国老龄事业发展基金会列为全国8个"爱心护理工程"试点单位之一.2006年5月29日在人民大会堂召开的全国"爱心护理工程"试点工作会议上,孝感爱心护理院被正式列为全国爱心护理工程实施单位.

老年胆结石患者57例围术期护理体会

目的：探讨老年胆结石患者围术期护理干预措施的改进效果。方法回顾性分析57例行腹腔镜胆囊切除术的老年胆结石患者的临床资料。结果57例均顺利完成手术，未发生手术意外和麻醉意外，顺利出院。术后发生呕吐8例（14.0%），切口出血3例（5.3%），对症护理后得到控制。结论腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，在一般护理的基础上，根据患者基础疾病给予相关的护理干预，降低年龄、手术麻醉及合并的基础疾病对手术效果的影响。

预注射7.5％高渗盐水对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响

目的 探讨预注射高渗盐水(7.5％ NaCl)对老龄大鼠术后认知功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠60只,18月龄,体重450～ 500 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(C组)、模型组(M组)、高渗盐水组(HS组).C组和HS组术前30 min尾静脉注射高渗盐水4 ml/kg,M组注射同容量生理盐水,M组和HS组吸人3％七氟醚麻醉后行脾脏切除术,C组仅吸入纯氧.分别于术前1d,术后第1、3、7天时行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期和穿越原平台次数.于术前1d,术后1、7d流式细胞学法测定海马神经元凋亡率、胞质Ca2浓度([Ca2+]i);透射电镜下观察大鼠海马神经元超微结构.结果 与术前1d比较,M组和HS组术后各时点逃避潜伏期延长和原平台穿越次数减少,海马神经元凋亡率、[Ca2+]i升高(P＜0.05),C组吸氧后各时点逃避潜伏期、原平台穿越次数、海马神经元凋亡率、[Ca2+]i差异无统计学意义(P＞0.05);与M组比较,HS组术后逃避潜伏期缩短和穿越原平台次数增多,海马神经元凋亡率、[Ca2+]i降低(D＜0.05).M组和HS组海马神经元电镜下出现病理学损伤,M组重于HS组,C组海马神经元电镜下超微结构未见异常.结论 预注射7.5％高渗盐水能够改善老龄大鼠术后认知功能,其机制可能与抑制海马神经元凋亡有关.

胰岛素样生长因子1基因治疗提高老龄大鼠eNOS mRNA和蛋白的表达

目的 探讨阴茎海绵体内注射胰岛素样生长因子1( IGF-1)基因能否提高老年性大鼠阴茎勃起功能及其对表皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 实验分为3组,老年组:24月龄SD雄性大鼠20只,按随机数字表法随机又分为2组:PBS对照组和100μg IGF-1质粒注射组,每组10只；青年对照组:4月龄SD雄性大鼠10只.注射后4周行电刺激检测大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP),分析比较IGF-1基因治疗的效果；RT-PCR和Western印迹检测阴茎海绵体组织中eNOS基因mRNA和蛋白的表达.结果 IGF-1基因治疗后4周,电刺激发现老年PBS对照组ICP/MAP和总ICP明显均低于青年对照组(均P＜0.05)；IGF-1质粒注射组ICP/MAP和总ICP均明显高于PBS对照组(均P＜0.05),和青年对照组相仿.IGF-1质粒注射组eNOS mRNA和蛋白表达均明显高于PBS对照组(0.62±0.16比0.25±0.08,0.71±0.19比0.27 ±0.09,均P＜0.05).结论 IGF-1基因治疗能够改善老龄大鼠的勃起功能,同时提高eNOS的含量.

应重视纤维肌痛综合征的临床研究

疼痛是常见的临床症状,肌肉骨骼是常见的疼痛部位.引起肌肉骨骼疼痛的原因很多,包括生理(如老龄)和病理原因.1904年,William Gowers在英国医学杂志发表文章时首次使用了"纤维炎"一词来描述部分患者的腰痛,同年病理学家Ralph Stockman也描述了肌肉疼痛患者的肌束间质中有炎性病灶.Smythe和Moldofsky在20世纪70年代报道了具有"纤维炎"的患者可以有一些特定的压痛部位并可以伴有睡眠障碍.