首页 > 文献资料
-
硫酸奈替米星血药浓度的测定
硫酸奈替米星是半合成的氨基糖苷类抗生素.氨基糖苷类药的毒性反应与其血药浓度有密切关系,在用药过程中宜进行药物监测.因此,建立其体内血药浓度监测方法,实行个体化给药很有必要.我们试用短小芽胞杆菌作为检定菌测定硫酸奈替米星在血液中的含量,获得满意结果,现报道如下.
-
个体化给药方案在临床上应用分析
目的:探讨个体化给药方案在临床上的应用.方法:根据围绝经期综合征肾阴阳两虚型为多见的病理特点,对5种不同中医症状采用不同的给药措施.结果:二仙汤不同加减治疗对围绝经期综合征肾阴阳两虚型的主要临床症状均有明显的改善,互相相比无显著性差异(P>0.05).结论:随着现代科技与基因技术的发展,适当的患者,适当的药物,适当的剂量和适当的时间的个体化给药方案将打破传统给药模式,从而促进患者更好的治疗与康复.
-
该院2014-2015年362例次地高辛血药监测浓度回顾性分析
目的:对该院2014-2015年362例次地高辛血药监测浓度回顾性分析。方法采用均相酶免疫分析法,对2014年3月-2015年2月年该院362例次地高辛血药浓度进行监测,回顾性分析患者年龄、性别、病理状态、服药方法以及联合用药对地高辛血药浓度的影响。结果通过考察不同因素对地高辛血药浓度的影响,得出年龄,用药方案和肾功能这几个因素与其血药浓度结果密切相关。结论地高辛血药浓度的个体差异性较大,临床使用时一定要结合患者生理病理、用药情况、血药浓度监测数据,制订个体化的给药方案,以确保用药的合理性及有效性。
-
后基因组时代的药物流行病学
药物流行病学于20世纪80年代提出至今,主要是采用传统的观察性流行病学方法,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库(record-linkage database)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1];试验法如随机化临床对照试验(RCT)亦属于药物流行病学的研究范畴之一,但RCT通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性,因此RCT所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群.此外,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响,每个个体对治疗药物的反应是不同的,这样一来,研究人群中不同的个体对药物疗效和不良反应的差异就成为当前药物流行病学极富挑战性的领域之一.随着人类基因组计划即将完成,后基因组时代的到来,药物遗传学(pharmacogenetics)、药物基因组学(pharmacogenomics)受到了前所未有的重视[2-4],如果能将它们与药物流行病学有机结合,优势互补,不仅能加速新药开发和真正实现个体化给药,而且对这些学科的发展亦有很好的促进作用.本文通过分析遗传因素对药物作用的影响探讨后基因组时代药物流行病学的发展.
-
首都医科大学附属北京朝阳医院2012年度门诊麻醉药品应用分析
目的 分析首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称我院)门诊患者麻醉药品的应用情况.方法 统计我院2012年门诊患者麻醉药品处方,记录日剂量、用药总量、用药天数、分布情况等,以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析和评价.结果 多数麻醉药品的DUI<1.0,用法用量基本合理.结论 随着我院对WHO《癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则》的深入推行,门诊癌症患者用药更加合理化和个体化.
-
《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则
《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊2001年创刊,月刊,主要刊登内容包括:适时地对全国各级各类医院的临床用药现状进行评价、分析、总结,包括药品质量评价与分析、药物疗效评价与分析、医院用药数据统计与分析,并对医院未来用药趋势进行预测;及时沟通和反映临床用药与医药工商企业及医药、卫生管理部门之间的信息和动态,以指导医药产品结构调整和新药的研究与开发;探讨临床合理、科学用药,特别是针对特殊人群个体化给药的特点、经验,从而减少资源浪费和药物不良反应;同时,与国外医药界保持同步,及时将国际上新医院用药信息介绍给国内广大医药从业人员。主要包括:专家论坛、热点关注、论著、用药评价、用药分析、药学监护、综述、短篇报道等栏目。
-
结核病患者个体化给药与治疗转归分析
我国是结核大国和耐多药肺结核大国,如何利用传统药物和新兴抗菌药物,按照患者实际情况“量身定做“治疗方案,成为了目前研究的热点。而免疫制剂的新兴发展,为靶向治疗提供了新的思路。本文针对近年来我中心抗结核药物的个体化给药与治疗转归效果开展综述如下。
-
中医膏方个体化给药在临床中的应用
膏滋使用适合的药物作为膏方的原料,采用的是个体化处方,依据患者体质各有不同,病证多有差异,配方由医生根据患者的不同体质特点和不同症状、体征而拟定,能充分体现中医的辨证论治和因人、因时的个体化治疗原则,有很强的针对性.
-
胺碘酮与美托洛尔联合治疗在室性心动过速/心室颤动中的临床应用
编者的话对于顽固性室性心律失常,尤其是对于交感神经张力明显增高的患者,如单用胺碘酮无效,适量加用静脉或口服β受体阻滞剂有时可显奇效.因为高交感神经张力除了使室性心律失常不易终止和易复发外,还可削弱胺碘酮的延迟复极作用,在应用β受体阻滞剂后胺碘酮的药理作用方能充分发挥,且可与β受体阻滞剂对多种离子通道的阻滞作用相互增强.但在临床应用中,一定要结合患者的不同病理生理状态进行个体化给药,同时密切监测患者的心率、血压变化,做好临时起搏等抢救准备.要有全局观念,切忌只对心律失常、不对病人的教条化治疗.
-
儿童群体药代动力学研究进展
儿童是临床医疗面临的一个特殊群体,因年龄不同而致个体差异较大,临床用药需要个体化。近年来,群体药代动力学发展迅速,广泛应用于临床药学研究中,是实现个体化给药的有效途径。国内外针对一些治疗窗窄、个体差异化大的儿童用药进行了大量的群体药代动力学研究,为临床制定安全、合理的儿科给药方案提供了参考。
关键词: 群体药代动力学 儿童 个体化给药 非线性混合效应模型法 -
临床药师对全胃肠外营养应用中的指导作用
我院为郑州市三级甲等医院,自1997年将全胃肠外静脉营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)应用于临床以来,药师通过专业培训,参与查房、会诊,与医师共同讨论,制定TNA配方,百级空气净化下配制,对禁食患者所需营养素及供给量进行了广泛深入研究,确保了临床合理,安全,有效的使用TNA,收到明显效果.
-
HPLC法测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度及临床应用
目的 建立HPLC法同时测定氯氮平及其代谢物去甲氯氮平血药浓度, 对102例精神分裂症住院患者进行血药浓度监测, 并对结果进行分析.方法 采用Lichrospher C18 (150mm×4.6mm, 5μm) 色谱柱;流动相:0.03mol·ml-1醋酸铵 (pH 5.0)-甲醇 (45∶55);流速:1ml·min-1;检测波长:254nm;柱温:30℃;进样量:20μl.以乙醚为提取剂.统计学处理采用SPSS19.0软件.结果 氯氮平及去甲氯氮平血药浓度在10.0~2000.0ng·ml-1范围内峰面积与其浓度呈良好线性关系;日内、日间精密度均小于15%;在102例患者血药浓度监测结果中, 相同剂量下个体间血药浓度存在显著差异;去甲氯氮平与氯氮平比值为0.23~0.88, 氯氮平、去甲氯氮平比值与氯氮平浓度存在一定相关性;性别与氯氮平血药浓度密切相关, 但与去甲氯氮平浓度无明显相关性.结论 该方法简单、快速、准确, 适用于氯氮平及其代谢物去甲氯氮平的血药浓度监测, 为患者提供个体化用药指导.
-
造血干细胞移植术后患者环孢素A血药浓度动态分析及个体化用药指导
目的 1例再生障碍性贫血女性患者造血干细胞移植术后环孢素A的个体化给药剂量调整.方法 持续的血药浓度监测,分析药物相互作用,调整口服给药剂量,使维持在合理治疗浓度范围.结果 针对该例患者,环孢素A谷浓度控制在90~160 ng ·ml-1范围内是安全有效的.结论 通过药物代谢影响因素分析和制定环孢素A个体化给药方案,对于提高器官移植成功率,降低药物不良反应具有重要的临床意义.
-
难治性肾病综合征环孢素A血药浓度监测结果分析
目的:对济南军区总医院3年期间住院难治性肾病综合征患者全血中环孢素A (CsA)浓度的监测结果加以分析,以便探讨其临床有效性和安全性,为更好地开展CsA浓度 监测提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定92例肾病综合征患者的224次环孢素谷浓度,分析CsA血药浓度与临床疗效及合并用药之间的关系.结果: 92例难治性肾病综合征患者监测CsA浓度共224例次,平均血药浓度为(134.78±65.26)ng·mL-1((x)±s),达有效浓度(100~150 ng·mL-1)152例次(67.86%),低于100 ng·mL-1有60例次(26.79%),高于150 ng·mL-1有12例次(5.36%).结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对肾病综合征患者进行 CsA浓度监测具有重要的临床意义.
-
群体药动学在治序药物监测中的应用
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),是在药物动力学原理的指导下,应用相应的分析技术,测定血液或其他体液中的药物浓度,用于设计或调整给药方案.治疗药物监测的核心是个体化给药,充分考虑患者的生理、病理及环境因素,根据患者的具体情况制定更加合理、安全、有效的给药方案.随着TDM的发展,越来越多的方法应用其中,既包括浓度测定方法又包括结果分析方法.群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)是近年来发展迅速的研究方法,在TDM中发挥着越来越重要的作用.
-
奥卡西平在癫痫患者中的群体药动学研究
奥卡西平(OXC)是常用的新型抗癫痫药物.本研究前瞻性收集了184例癫痫患者的196份常规监测的OXC活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度和相关信息.采用非线性混合效应模型法(NONMEM),建立癫痫患者中OXC的群体药动学模型,并考察了性别、年龄、体重、合并用药及与OXC体内代谢相关的基因单核苷酸多态性(UGT2B7 c.802T>C、ABCC2 c.1249G>A、ABCC 23972C>T)对MHD药动学的影响.结果显示终模型的药动学参数的群体典型值为:CL/F=1.84 L.h-1,V/F=275 L.性别和UGT2B7 c.802T>C对MHD体内清除率有显著性影响.CL/F的终模型为:CL/F=1.84×0.848UGT2B7× 1.17GENDER.公式中,若患者男性则GENDER=1,若为女性GENDER=0;UGT2B7 c.802T>C若为TT/TC型,则UGT2B7=l,若为CC型,则UGT2B7=0.此外,应用Bootstrap和正态预测分布误差法(NPDE)对建立的终模型进行验证,结果显示建立的模型稳定、可靠.本研究首次应用NONMEM法考察了代谢酶和转运体的基因多态性对OXC药动学的影响,可为OXC的临床个体化给药提供参考依据.
-
万古霉素个体化给药决策支持系统的研制
万古霉素是目前治疗耐甲氧西林的金葡球菌感染的一线用药.因其药动学存在较大的个体差异,给药方案需要个体化.本研究通过系统检索,收集中国人群的万古霉素群体药动学特征参数,结合R语言rjags包的大后验贝叶斯算法,研制了万古霉素的个体化给药决策辅助系统“SmartDose”.该系统可针对普通成人以及新生儿、老年人、神经外科患者等特殊人群,制定个体化的万古霉素给药方案.系统功能包括制定初始方案、根据治疗药物监测结果调整方案,以及自定义用药方案等.系统算法可靠,与金标准NONMEM软件相比无显著差异.同时,SmartDose为基于Web的应用系统,适用面广,为万古霉素的个体化用药提供了有力的工具.
-
基于药代动力学方法支持的万古霉素个体化给药现状
万古霉素是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药阳性球菌的一线治疗药物,其具有治疗窗窄、个体差异大、肾毒性等特点,因此有必要进行治疗药物监测及基于药代动力学(PK)方法进行个体化给药.近年有数篇万古霉素个体化给药相关研究发表,本文综述了基于PK的万古霉素个体化给药方法研究,旨在为临床实践提供参考.
-
群体药代动力学用于西罗莫司个体化给药研究进展
西罗莫司(免疫抑制剂)是一种新型免疫抑制剂,在临床上用于预防实体器官移植后的排斥反应.本文将影响其吸收、分布、消除的各种因素,如人口学特征、合并用药、血液生化指标、CYP3A5基因多态性、肝肾功能等,对西罗莫司群体药代动力学(PPK)参数的影响进行了综述.
-
用NONMEM法估算肾移植患者术后口服普乐可复的群体药代动力学特征
目的考察肾移植患者口服普乐可复(FK506)胶囊常规监测群体药代动力学特征,为临床调整个体化给药方案提供依据.方法回顾性收集我院88例肾移植患者的366个FK506全血稳态浓度样本,建立FK506群体分析数据库,用非线性混合效应模型法进行模型优化,确定FK506的药代动力学模型和统计学模型.分别考察性别、年龄、体重、术后时间等因素对药代动力学参数涤跋?得到模型方程并进行个体化给药方案设计.结果FK506数据用稳态药代动力学模型进行描述,通过模型优化表明,剂量、肌酐和尿素氮对药代动力学参数有显著性影响.结论本方法可用于临床调整给药方案.