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强脉冲光对巴马香猪糖皮质激素诱导的皮炎模型皮肤组织病理的影响
目的 探讨强脉冲光对巴马香猪糖皮质激素诱导的皮炎模型皮肤组织病理的影响.方法 选用2月龄雌性巴马香猪5只,将颈部两侧白色皮毛区作为实验靶皮肤区域,右侧外用0.05％卤米松乳膏每日涂药2次,连续用药60d,形成糖皮质激素诱导的皮炎模型.随机选3只给予强脉冲光治疗糖皮质激素诱导的皮炎区域,能量为25 J/cm2,每3周1次,共3次；另2只不给予治疗作为自然恢复组观察9周.局部皮肤组织做HE染色,观察各组皮肤病理变化.结果 巴马香猪糖皮质激素诱导的皮炎模型组经强脉冲光治疗后,表皮角质形成细胞层数为( 6.27±1.26)层,较自然恢复组(2.98±0.92层)明显增加(t=3.27,P＜0.01)；真皮胶原纤维厚度为( 1.88±0.19) mm,也较自然恢复组(0.84±0.15 mm)明显增加(t=4.25,P＜0.01),真皮内扩张的毛细血管消退.结论 强脉冲光能有效增加皮肤厚度,消除皮肤红斑,增加皮肤弹性.
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光疗法联合中药治疗寻常痤疮的疗效观察
目的 探讨痤疮灵颗粒联合蓝-红光照射治疗寻常痤疮的疗效.方法 采用蓝-红光照射加口服痤疮灵冲剂治疗寻常痤疮,单独口服痤疮灵冲剂作为对照组.共治疗42例患者,其中治疗组25例,对照组17例.检测治疗前后痤疮患者面部皮肤的油脂分泌量、pH值及水分.结果 治疗组总有效率为84%,对照组为71%.对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组.治疗组患者表皮角质层含水量平均值由治疗前的210.47提高到治疗后的294.70,差异有统计学意义.皮肤酸碱度和皮肤油脂分泌量治疗前后未见明显变化.结论 光疗法联合中药对Ⅱ-Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效,治疗后皮肤角质层含水量有所提高.
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医院与家用窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察
目的 比较医院与家用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的疗效及患者接受度.方法 2016年8月至2017年9月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集80例白癜风患者,随机分为家用光疗组和医院光疗组,每周照射2次,疗程均为36次.疗程结束后评估两组疗效、不良反应及患者接受度.结果 终完成治疗家用光疗组39例,医院光疗组37例.家用光疗组面颈、躯干、四肢治疗有效率分别为62.5％、48.6％、42.3％,医院光疗组分别为66.7％、55.9％、48.6％.两组相应部位疗效、皮损初始复色累积剂量、疗程结束累积剂量比较,差异均无统计学意义.家用光疗组不良反应发生率(61.5％)显著高于医院光疗组(24.3％,P＜ 0.05),家用光疗组单次治疗耗时(27.95 min)短于医院光疗组(129.73 min,P＜0.05).家用光疗组接受度随疗效增加评分升高(β=0.483,t=4.573,P＜0.001),随治疗耗时的增加降低(β=-0.569,t=-5.831,P＜0.001);医院光疗组接受度随疗效增加上升(β=0.758,t=7.547,P＜0.001),但与治疗耗时无显著相关性(β=-0.204,t=-2.030,P=0.05).结论 家用光疗和医院光疗两者可互为补充,针对不同患者选择合适的治疗方法,可增强患者依从性,是提高疗效的必要条件.
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光动力疗法与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床比较
目的：探讨光动力疗法（PDT）和脉冲染料激光（PDL）治疗鲜红斑痣的疗效差异，并比较两种疗法不良反应发生情况。方法将45例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成PDT治疗区和PDL治疗区。PDT区治疗区在避强光条件下静脉输注5 mg/kg血卟啉注射液，10 min后开始532 nm连续波激光照射，照射20 min后结束，照射功率密度80~100 mW/cm2，光斑直径7 cm；PDL治疗区采用595 nm脉冲染料激光照射，光斑7 mm，脉冲宽度10 ms，能量密度10~12 J/cm2。两种治疗之间至少间隔2个月。单次治疗后第4天、8周时随访，记录不良反应，并根据治疗前后临床照片对皮损消退情况进行分析。结果45例患者PDT治疗区基愈10例（22.22%），显效22例（48.89%），有效9例（20.00%），无效4例（8.89%）；PDL治疗区基愈6例（13.33%），显效16例（35.56%），有效18例（40.00%），无效5例（11.11%），PDT单次治疗的疗效明显优于PDL（Z=2.48，P<0.05）。PDT和PDL治疗组不良反应发生率分别为24.44%和15.56%，差异无统计学意义（Z=1.26，P>0.05），主要为治疗后色素沉着，3～6个月内自行消退。结论 PDT、PDL疗法治疗鲜红斑痣有效、安全，PDT单次治疗的疗效明显优于PDL单次治疗。
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特应性皮炎光疗进展
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病.光疗法在AD的治疗中一直占有较为重要的地位.近年来随着对AD病因学和发病机制的深入了解,以及光疗法在皮肤科应用研究的进展,AD的光治疗法有了一些新策略,现将其作一概述.
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UVA1光疗法在部分皮肤病中的应用现状
长波紫外线1(UVA1,波长340～400 nm)光疗法是1992年开始应用于皮肤科临床的一种较新的光疗法.与传统的长波紫外线补骨酯素(PUVA)以及中波紫外线(UVB)光疗法相比,UVA1不仅具备深穿透性,而且无补骨酯素相关不良反应和光毒反应.
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评介《光皮肤病学》
有幸先睹中国医学科学院皮肤病医院(研究所)顾恒教授等主编的<光皮肤病学>,读后获益良多.本书具有以下几个特点:1.内容丰富、信息量大:全书分15章,综合了国内外大量的经典文献和新近进展,系统介绍光生物学、光免疫学、光诊断、光疗法、光照相关皮肤病以及光防护等理论、技术与实践方法,是目前国内首部光皮肤病学专著.
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上转换纳米材料在生物成像与癌症治疗中的研究进展
上转换纳米材料(UCNPs)近几年因其独特优势备受关注.相比于传统的发光材料,UCNPs利用组织穿透能力强的近红外激光器作为激发光源,发出紫外光和可见光,具有更深的组织穿透能力、更小的组织损伤、低背景荧光等优点;其与高分辨率CT及MRI相结合,可进一步应用于多模态成像和精准治疗.该文主要综述了稀土UCNPs在多模态成像与癌症治疗中的研究进展.
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肿瘤合并缺血性心脏病患者围全身热疗期肌钙蛋白Ⅰ的动态变化
目的观察肿瘤合并缺血性心脏病患者行远红外线体表照射全身高热治疗(全身热疗)时心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化.方法40例ASAⅡ～Ⅲ级肿瘤合并缺血性心脏病择期行全身热疗患者,以热疗前cTnI≥0.3μg/L为阳性,将患者分为阴性组和阳性组.分别于热疗前、麻醉诱导后、出热疗舱和热疗后6 h对2组患者进行血清cTnI的动态检测,记录围全身热疗期心电改变和心脏事件的发生情况.结果2组患者出热疗舱及热疗后6 h的cTnI均显著高于热疗前(P＜0.05或P＜0.01);阳性组出热疗舱及热疗后6 h时点的cTnI显著高于阴性组(P＜0.05),全身热疗后心电改变发生率明显高于阴性组(P＜0.05),心脏事件发生率亦高于阴性组.结论全身热疗前cTnI升高对评价肿瘤合并缺血性心脏病患者的危险性有较好的临床应用价值.
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常见病与自然疗法系列(十)无处不在的物理疗法
说起理疗这个概念,你肯定非常熟悉.理疗就是物理疗法的简称,是应用自然界及人工制造的各种物理因素作用于人体以治疗和预防疾病的方法.理疗包括物理因素疗法和运动疗法.物理因素的种类很多,用于养生保健的大致可分为大自然中的物理因素(包括日光、大气、气候、温泉等)以及人工物理疗法(包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗、传导热疗法、冷冻疗法、水疗法和生物反馈疗法等).
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波姆光疗、微波法治疗宫颈糜烂疗效比较
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见疾病.根据调查已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].常以局部治疗为主,物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好,疗程短的方法之一.传统物理疗法有电灼、冷冻、激光、微波等,波姆光治疗仪的临床应用,为该病的治疗开拓了一个新途径.自1997.5～1999.5间,笔者采用波姆光疗法、微波法、以随机方式分别治疗宫颈糜烂各110例,以其治愈率作疗效比较.
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MS光热治疗仪治疗宫颈糜烂效果观察
光疗法治疗宫颈糜烂被广泛运用于临床,为了寻找一种更简便、快捷的治疗方案,作者观察应用MS-G1型光热治疗仪单次治疗宫颈糜烂的效果,报道如下.1.病例资料:1999年2月～2000年1月在我院就诊的宫颈糜烂患者222例,其中轻度79例、中度117例、重度26例.患者年龄23～51岁,平均37岁.所有病例接受MS光热治疗前未进行过其他治疗.治疗前均行宫颈刮片及白带常规检查,排除宫颈癌及阴道炎症.
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激光联合斯奇康预防尖锐湿疣复发的疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病,是近几年增长率快的性病[1],治疗后复发率高,作者采用二氧化碳激光一次性去除疣体并联合肌注斯奇康注射液(卡介苗多糖核酸)治疗CA,取得较为满意的效果,现报告如下.
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安全性护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射中的应用
目的 探讨安全性护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射中的应用效果.方法 将我院2015年6月～12月收治的100例高胆红素血症新生儿,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均给予蓝光照射治疗,对照组采用常规护理.观察组在对照组的基础上采用安全性护理.比较两组治疗效果、每日安静睡眠时间、治疗不良事件以及护理满意度.结果 观察组疗效高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).观察组睡眠时间长于对照组,护理3d后胆红素水平低于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间治疗不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 安全性护理能够减少蓝光照射新生儿高胆红素血症的治疗不良事件,提高治疗效果,改善家属的满意度.
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蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症疗效比较
目的 比较蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症的疗效及副作用.方法 选择60例高胆红素血症,符合光疗指针且直接胆红素基本正常,仅以间接胆红素高的患儿随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组使用蓝光箱,治疗组使用蓝光床,每天照射12h,连续照射3天,观察血清胆红素的变化及副作用.结果 光疗后两组血清总胆红素与间接胆红素值下降显著,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01).光疗副作用治疗组少于对照组.结论 蓝光床与蓝光箱比较,具有疗效好、方便、舒适、副作用少等优点.
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极低出生体重儿22例的临床治疗
目的:探讨极低出生体重儿的临床治疗方法.方法:对22例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并采取恒温箱保暖复温、监护呼吸、控制血糖、维持电解质酸碱平衡等综合治疗,对有高胆红素血症患儿给予蓝光治疗及营养管理.结果:平均住院32 d,存活出院18例,死亡2例,自动出院2例.结论:极低出生体重儿的治疗应着重加强保暖,严密监护呼吸,给予合理的喂养及静脉营养,积极治疗各种并发症.
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早期预防性光疗对早产儿高胆红素血症的干预
目的:评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响.方法:对2004～2005年出生后24 h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月～2003年11月出生后24 h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较.结果:干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P＜0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L(P＜0.001).结论:对生后24 h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生.
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光照治疗子宫颈糜烂213例
子宫颈糜烂是妇科的常见症、多发病,影响妇女的生活质量,也是子宫颈癌的高危因素.因此,积极治疗此病对保障妇女健康有重要意义.我院近3年来应用Gzz-Ⅲ型光照治疗仪(安徽安庆华安电子技术公司产)治疗子宫颈糜烂,治愈率高,副反应少,疗效较好,兹作报道.
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影响蓝光照射治疗新生儿黄疸预后多因素的临床分析
目的 分析影响蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效的因素,为临床预测预后提供参考依据.方法 对100例新生儿黄疸患者病历复习,包括性别、出生孕周、体重、黄疸指数、血清胆红素浓度、联合药物治疗、不同方式蓝光照射及护理情况,将资料进行统计分析.结果 体重、黄疸指数、血清胆红素浓度、舒适护理与治疗效果密切相关.结论 蓝光照射治疗新生儿黄疸受多种因素影响,高体重、低黄疸指数、低水平血清胆红素浓度以及舒适护理处理预示着疗效好.
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不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响
目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将97例高胆红素血症患儿随机分为3组.间歇光疗组32例,每天光疗8 h,休息16 h.持续光疗A组38例,持续光疗24 h.持续光疗B组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),光疗后与光疗前比较均有统计学意义(P＜0.01).间歇光疗组与持续光疗A组光疗后总胆红素水平比较差异无统计学意义(t＝1.936,P=0.057),间歇光疗组与持续光疗B组比较差异有统计学意义(t＝2.784,P＝0.007),持续光疗A组与持续光疗B组比较差异无统计学意义(t＝0.948,P＝0.347).间歇光疗组与持续光疗A组副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05),间歇光疗组与持续光疗B组副作用有显著差异(P＜0.05).结论 3种光疗方式治疗高胆红素血症均有效,24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平,无明显副作用,且能缩短患儿的住院时间,可代替8 h间歇光疗法,72 h持续光疗疗效显著,但副作用发生率高,仅能适用于重症、无换血条件的单位.
