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异基因造血干细胞移植并发肺部侵袭性真菌感染及其影响因素研究
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部侵袭性真菌感染的影响因素,以便早期诊治,提高疗效.方法 观察85例allo-HSCT患者发生肺部侵袭性真菌感染的临床特点、早期诊治和临床疗效的关系.结果 85例allo-HSCT后10例发生肺部侵袭性真菌感染,临床诊断7例,确诊1例,拟诊2例.经过早期抗真菌治疗,4例完全恢复,1例稳定,2例放弃治疗,3例死亡.结论 allo-HSCT后免疫功能尚未完全恢复或使用免疫抑制剂的患者,若出现发热应高度警惕真菌感染的可能.对有高危宿主因素、结合临床表现、真菌检查结果及早期肺部CT影像学证据,尽早使用抗真菌治疗是提高疗效的重要环节.
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呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素及预后观察
目的 探讨呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素,并观察其对预后的影响.方法 118例呼吸机相关肺炎患者根据肺部分泌物培养结果分为真菌感染组(n=62)与非真菌感染组(n=56),对比分析其相关的危险因素和患者的预后情况.结果 高龄、机械通气天数、气管插管/切开>7 d、两种或以上器官功能障碍、联合使用抗生素,抗生素更换次数≥3次、应用糖皮质激素≥7d、免疫抑制剂等均为呼吸机相关肺部真菌感染的独立危险因素;62例真菌感染组死亡率为(71.0%,44/62),56例非真菌感染组死亡率为(48.2%,27/56),两组死亡率比较有显著差异性(P<0.05).结论 呼吸机相关肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低死亡率.
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26例老年人真菌性肺炎的临床分析
目的 探讨老年肺部真菌感染发病的易感因素、临床特征,治疗转归及CT表现.方法 诊断为肺部真菌感染的老年患者26例,对患者的临床资料及影像学资料进行分析.结果 对确诊者进行抗真菌治疗有效率达73.1%.结论 对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素老年患者要警惕真菌感染,以免误诊.
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慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染54例分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的发生、危险因素、诊断及治疗. 方法 对2003~2006年我院收住的54例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性阻塞性肺病病人容易继发肺部真菌感染,以白色念珠菌为主,本病的预防与发现疾病的早晚、基础病、及有无合并症有关.结论 慢性阻塞性肺病继发真菌感染的危险因素为:免疫力低下,存在慢性基础疾病,长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,侵袭性操作如气管插管和气管切开机械通气等治疗.早期诊断及时抗真菌及支持治疗,切实降低了慢性阻塞性肺病合并真菌感染的病死率.
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呼吸道真菌感染38例临床分析
目的 探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法 回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料.结果 呼吸道真菌感染的危险因素为:长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见.结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施.
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急性白血病合并侵袭性肺曲霉菌病1例报道并文献复习
目的 讨论侵袭性曲霉菌病在免疫抑制患者中的临床特征及诊断治疗方法.方法 报道1例急性白血病患者合并侵袭性曲霉菌病的临床病例,同时进行相关文献复习.结果 侵袭性曲霉菌病是抑制患者的常见感染类型,诊断应综合l临床、实验室结果、影象学及病理结果.结论 侵袭性曲霉菌病死亡率高,存在危险因素的患者应早期开始经验性抗真菌治疗.
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肺结核治疗过程中并发真菌感染31例分析
目的探讨肺结核治疗过程中并发肺部真菌感染的诊疗.方法对4年来经内科治疗的31例发生肺部真菌感染的肺部结核病人进行回顾性分析.结果31例经正规抗结核,抗真菌治疗19例治愈,9例经外科手术治愈,2例因大咯血死亡,1例因经济情况未坚持治疗,未复查.结论肺结核病人发生肺部真菌感染应尽早进行抗真菌治疗,如效果不好及时进行手术.
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肺结核误诊为肺隐球菌病1例
临床资料
患者女性,20岁,汉族,学生。因左侧胸背部疼痛半年于2013年3月入院。患者于半年前受凉感冒后出现左侧胸背部疼痛,为持续性钝痛,伴胸闷、盗汗,之后间断出现咳嗽、咳痰,发热,体温高达396℃,热型无规律,于当地医院治疗后未再发热,但左侧胸背部疼痛症状未缓解。患者曾于2013年1月在我科住院治疗,行纤支镜活检,病理示特殊染色支持隐球菌感染可能性大。并给以“氟康唑300 mg/d”抗真菌治疗,治疗期间患者仍有左侧胸痛,伴咳嗽,偶有痰血,抗真菌治疗1月后复查胸部CT示左肺病变较前略有增大。体重无明显改变。查体:左锁骨上窝处可扪及一肿大淋巴结,大小约3 cm ×3 cm,质硬,活动度差,无触痛,气管居中,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。 -
鞣花酸体外抗真菌活性及对小鼠白色念珠菌感染模型的治疗作用研究
目的:研究鞣花酸体内外抗真菌作用,确定其抗真菌谱,评价其对小鼠白色念珠菌感染的治疗作用。方法根据美国临床实验室标准化委员会( NCCLS )推荐的《酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案》( M27-A),测定鞣花酸对临床常见念珠菌的MIC值,确定其抗真菌谱,筛选出对其敏感的真菌菌株;采用小鼠腹腔注射白色念珠菌造成系统性真菌感染模型,以小鼠存活率、血清SOD和MDA含量、肝脏组织病理学为评价指标,观察鞣花酸的体内抗真菌作用。结果鞣花酸体外对念珠菌中白色念珠菌( C. albicans)敏感,平均MIC为25.0 mg · L-1;与模型组比较,鞣花酸体内可明显改善造模小鼠的一般症状,使动物体重明显增加(P<0.05),高剂量组丙二醛(MDA)含量降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活力增加(P<0.01),肝脏组织病理学有明显改善。结论鞣花酸有明显的体内外抗真菌活性,具有一定开发利用价值。
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子安辐肛参皂苷lecanoroside A和C的抗真菌和抗肿瘤活性
子安辐肛参(Actinopyga lecanora)为海参纲楯手目海参科棘皮动物,在我国主要分布于西沙群岛、海南岛海域,资源十分丰富.通过对其体内的皂苷类成分进行研究,从中分离并鉴定了其中5种三萜皂苷:holothurin A、B,lecanoroside A、B和C,其中后3种皂苷为新化合物[1].
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糙海参皂苷Scabraside A、B的抗真菌和抗肿瘤活性
糙海参(Hlolthuria scabra Jaeger)属棘皮动物门、海参纲、楯手目、海参科,又名玉参、白参,广泛分布于我国海域.[1]
关键词: 糙海参 scabraside A、B 抗真菌 抗肿瘤 -
黑乳海参皂苷nobiliside A的体外抗真菌及抗肿瘤活性
黑乳海参(Holothuria nobilis Selenka)属棘皮动物门(Echinodermata)海参纲(Holothuroidea)楯手目(Aspidochirotida)海参科(Holothuriidae)动物.该物种广泛分布于我国福建东山岛到西沙群岛海域[1].我们对其体内的皂苷类成分进行了较系统的研究[2,3],本文报道从黑乳海参体内分离得到的海参苷nobiliside A的抗真菌及抗肿瘤活性.
关键词: 黑乳海参 nobiliside A 活性 抗肿瘤 抗真菌 -
二色桌片参皂苷intercedenside A的抗真菌和抗肿瘤活性
二色桌片参 (Mensamaria intercedens Lampert)属枝手目 (Dendrchirotida)瓜参科(Cucumariidae)棘皮动物[1],从我国福建东山到海南岛的海域均有分布,资源十分丰富.有研究机构对该种海参体内多糖和糖蛋白的分离纯化、化学特征和药理活性进行了研究[2],有关该种海参体内皂苷成分的研究也有报道[3].本文报道从二色桌片参体内分得的海参皂苷intercedenside A的抗真菌和抗肿瘤活性.
关键词: 二色桌片参 intercedenside A 抗肿瘤 抗真菌 -
22种海洋生物成分的体外抗真菌作用
真菌尤其是深部真菌的感染率大幅上升[1],海洋生物由于其生存环境特殊,在其生长和代谢过程中,产生并积累了大量具有特殊化学结构并具特殊生理活性和功能的物质,本文研究了从太平洋侧花海葵(Anthopleura pacific)、二色桌片参(Mensamaria intercedens lampert)和条纹拟海牛(Philinopsis lineolate)中提取的22种海洋生物成分的抗真菌作用.
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新型吡啶氮芥类化合物的合成及其抗微生物活性研究
目的 以2,6-二甲基吡啶为起始原料,经氧化、酯化、还原、氯化、N-烷基化等多步反应合成了吡啶双氮芥类化合物及其盐酸盐、硝酸盐.方法 目标化合物的结构经1HNMR、IR、MS和元素分析证实.结果 体外抗菌、抗真菌活性研究表明:所测试的大多数化合物均可有效抑制被测微生物的生长,且目标化合物对金黄色葡萄球菌表现出很强的专一选择性抑制作用,活性与临床药物相当或优于临床药物.其中吡啶双氮芥化合物7、8a和8b对金黄色葡萄球菌的选择性抑制作用显著,与参照药物氯霉素相当,吡啶双酰胺氮芥化合物11对金黄色葡萄球菌的抑制能力是氯霉素的两倍.结论 此类化合物有望作为潜在的抗金黄色葡萄球菌先导化合物,值得进一步研究其构效关系.实验培养得到了中间体产物6的晶体结构,单晶X射线衍射测试表明6的晶体结构属正交晶系P21212空间群.
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高效液相色谱法控制硝酸益康唑栓质量
硝酸益康唑栓是一种广谱抗真菌外用药,用后于阴道内迅速液化,药物浓度很快达到较高水平,对单一真菌性阴道炎疗效高,复发率低,全身及局部不良反应小,临床上宜推广应用.
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科学洗脚好处多
人们大都有每晚洗脚的习惯,但单为清洁而洗的多,能意识到养生保健的少,所以洗脚质量往往不高.真正的足浴对水温和水量都有讲究.开始时不宜过多,以浸过足趾即可,水温宜在40-50℃左右.浸泡几分钟后,再加水至踝关节以上,水温保持60-70℃之间.两脚互相搓动,以促进水的流动,每次30分钟左右.当感到身上微热时,即可擦干,再用手将脚部按摩几分钟,然后涂些膏霜之类的护肤品,脚癣患者可涂抗真菌药膏.
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重症隐球菌性脑膜炎患者Ommaya贮液囊植入引流术后42例护理
颅内高压是隐球菌性脑膜炎、结核核性脑膜炎等重症颅内感染患者急性期所面临的棘手问题,严重者可引起脑疝,危及生命.自2003年起,我院神经内科和神经外科合作,对部分重症隐球菌性脑膜炎造成的严重颅内高压患者开展侧脑室穿刺Ommaya贮液囊植入加外引流术,有效地解决了隐球菌性脑膜炎患者急性期颅内高压问题,为患者的抗真菌治疗起效争取了时间,取得良好的疗效.现将我科重症隐球菌性脑膜炎并行侧脑室穿刺Ommaya贮液囊植入加外引流术后患者的护理情况总结如下.
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鼻、鼻窦真菌病手术治疗60例护理配合
近年来,由于抗生素与皮质类固醇激素的广泛、大量应用,致真菌感染所造成的鼻和鼻窦真菌疾病的发病率大为升高,但通过早期手术及配合抗真菌药物治疗,疗效显著,现将手术治疗中的护理配合介绍如下.
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辣木的研究进展
辣木属植物辣木,易于生长且具有极高的营养价值.近年研究发现辣木在抗氧化保肝、降血糖、降血脂、抗真菌方面均有较强的活性,本文就辣木近几年在这些方面的研究进展做一个总结.