首页 > 文献资料
-
双侧输卵管重度积水超声所见1例
患者女,25岁.未婚,因闭经6个月余,下腹部疼痛不适来我院就诊.妇检,外阴发育正常,因患者未婚,肛腹诊,于右附件区可触及一囊性包块,大小触及不清,子宫水平位.
-
超声诊断前列腺巨大纤维肉瘤1例
患者男,38岁.因进行性排尿排便困难3个月余,近日来下腹部疼痛并向骶部及会阴部放射,在当地治疗效果不佳来我院就诊.查体:体温36.8 ℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压13/7 kPa,神志清,心肺(-),双肾区平坦无压痛,膀胱区隆起.经直肠指诊:发现前列腺明显肿大,大小约16 cm×14 cm×13 cm,表面欠光滑,呈结节状,质柔软,具有囊性感,界限不清.
-
超声误诊输卵管扭转后囊状扩张为卵巢囊肿并蒂扭转1例
患者,女,19岁.以下腹部疼痛2 d,呈持续性剧痛,白带量中,来我院就诊.临床诊断:盆腔炎,超声所见:子宫前位,大小约4.4 cm×2.6 cm×4.0 cm,包膜光滑,内膜线居中,宫壁回声均匀.右侧卵巢大小约2.5 cm×1.7 cm,左侧卵巢未探及.于盆腔膀胱的右侧(膀胱充盈前、后对比均在右侧)见一类椭圆形囊性团块,大小约8.6 cm×6.5 cm,界清,囊壁薄,囊内透声好(图1).超声诊断:(1)盆腔囊性占位性病变(考虑左卵巢囊肿并蒂扭转致右侧可能性大);(2)子宫、右附件未见明显异常.1 d后在本院妇产科行剖腹探查术,术中所见:子宫、右卵巢、右输卵管、左卵巢未见异常,左输卵管增大,如拳大,呈紫灰色,质软,与周围组织无粘连,并顺时针扭转3圈.
-
经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例
患者女,44岁.因下腹部疼痛,尿失禁而入院治疗.追问病史,4年前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,不向周围放射,于行走时尿液自行溢出,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.曾于一年前就诊于我院,超声检查诊断为尿道内口不均质肿块,大小约为4 cm×4 cm×3.5 cm,考虑膀胱颈囊肿.妇科检查:经阴道检查于阴道前壁可触及一肿块,光滑无压痛,大小约3 cm×2 cm,质中等.
-
阑尾腺癌1例--临床及声像图表现
患者,女性,72岁.1年前无明显诱因出现下腹部疼痛,在当地以阑尾炎治疗后症状减轻;后又复发去外院以阑尾脓肿收住院治疗未见好转而来我院.体检:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹可触及一10.0cm×6.0cm的肿物,质地较硬,肿物表面光滑,活动度小,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.
-
药流后宫外孕破裂误诊为盆腔炎1例
患者,女,30岁.因停经40天,尿HCG阳性而自服米非司酮流产,流出物不详.药流后3天,因下腹部疼痛,发热达38℃就诊.查体:右下腹部压痛,后穹隆饱满,宫颈剧痛.B超检查见子宫正常,右侧附件区有一7.5cm×6.5cm的不规则囊实性包块(图1),盆腔内见少量积液.化验检查:尿HCG阴性,血HCG<20IU/L.诊断为盆腔炎而行抗炎治疗.1周后,症状反而加重,复查B超见附件区包块较前增大,盆腔积液较前增多.行后穹隆穿刺抽出少许不凝血,因附件包块增大,疑有盆腔活动性出血而行手术治疗.术中见子宫右后方有一约10cm×8cm的陈旧性血块,清理血块后见右输卵管壶腹部有一较大破口,术中见盆腔游离性积血约150ml,终诊断为右输卵管妊娠破裂.
-
B超诊断卵巢蒂扭转并黄体囊肿破裂1例
患者,女性,31岁.突感下腹部疼痛一天于2001年9月1日入院.腹痛为持续性胀痛,以左侧腹部明显,恶心未吐.末次月经2001年8月12日.体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常.腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音不明显.妇科检查:子宫大小正常,子宫及左附件有压痛,左宫旁可疑囊性包块.
-
B超诊断膀胱内节育器1例
患者,女性,32岁.半年前在当地卫生院放置子宫内节育器,当时大量出血,治疗后无明显不适.于3月前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性胀痛伴尿频、尿急、间歇性肉眼血尿,无凝血块,活动时加重,今来我院就诊.应用东芝SSA-240B超声诊断仪,探头频率3.5MHz.超声检查:双肾、双侧输尿管、子宫、附件均未见异常.膀胱充盈好,于右侧前壁见20mm×20mm金属回声环,不移动.B超诊断:膀胱内节育器(图1).手术所见:节育器大半位于膀胱内,小部分位于膀胱肌层,遂将节育器取出.
-
超声观察巨大胎盘伴胎儿多处畸形1例
患者,女,33岁.因停经36周,下腹部疼痛10小时后入院.妇产科检查,患者生命体征平稳,宫高37 cm,腹围92 cm,胎儿单臀位,胎动慢、弱,宫口开大3 cm.临产前常规检查,超声所见:子宫内单胎妊娠,胎儿臀位,胎头双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.
-
B超诊断早孕合并输尿管结石1例
孕妇,24岁,孕期53天.因晨起无诱因突发持续性下腹部疼痛2小时,伴恶心、呕吐而来我院妇科就诊.查体:T36.5℃,腹肌尚柔软,下腹无明显压痛及反跳痛,阴道未见血性分泌物.门诊予以局部热敷后,症状略缓解.临床诊断:早孕,建议B超除外流产可能.B超检查:采用SDU-450型灰阶超声仪,凸阵探头3.5~5MHz常规妇科腹部扫查,图像显示子宫前位,增大饱满,宫腔内可见孕约50+天妊囊,形态及位置均正常.胎芽,卵巢囊及心管搏动均可探及,胎膜后无积血,双侧附件区未见异常.探头横断上扫,于膀胱三角区右侧输尿管下口可见一直径约6mm强回声光斑,声影不甚明显,局部输尿管稍有扩张.向上扫查至右肾,集合系统未见分离,左肾及左侧输尿管(-).超声诊断:早孕合并右输尿管结石(图1).因结石直径较小,位置低,患者疼痛亦能忍耐,考虑早期妊娠因素,未予药物处理,嘱其多量饮水,适量活动.三日后患者复诊,自述尿道排出小结石一枚,质较硬,再查B超,右侧输尿管未见异常.
-
B超诊断输尿管囊肿并多发结石1例
患者,女,36岁.下腹部疼痛、尿急、尿痛,以右下腹为重.临床诊断:急性盆腔炎.B超所见:膀胱适度充盈后,膀胱三角区偏右侧探及一约33mm×28mm椭圆形环状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声区,无回声区内探及数个强回声光团,后方伴声影,大者约13mm×9mm,不随体位改变而滚动.纵断及斜断面时,可见囊肿与扩张的右侧输尿管盆腔段相连通.B超诊断:右侧输尿管囊肿合并多发结石(图1).
-
超声诊断左侧输卵管间质部节育器并发膀胱炎1例
患者女,31岁,已婚.因下腹部时有疼痛近1年入院.1999年6月足月分娩一活胎,2000年元月在当地上环,6月因尿频、排尿困难在当地医院就诊发现子宫孕4月大小,行引产术并取环,取环未成功,经抗炎治疗后尿频和排尿困难好转,但仍时感下腹部疼痛.
-
半导体激光局部照射治愈糖尿病合并腹壁巨大慢性溃疡l例报告
笔者应用830 nm半导体激光局部照射治愈2型糖尿病合并腹壁巨大慢性溃疡l例,报告如下.资料与方法1.临床资料 2型糖尿病男性患者68岁.病程11年.4个月前因患急性胃肠炎下腹部疼痛,患者自行TDP照射治疗,因照射距离较近、时间较长和患者感觉较迟钝致下腹部皮肤Ⅱ°灼伤,次日创面破溃、糜烂,1周后形成溃疡.曾外用抗生素软膏及口服消炎药治疗1个月无效,溃疡创面渐增大加深来我院就诊,诊断为“2型糖尿病合并腹壁灼伤性巨大性慢性溃疡”.体格检查:下腹部约12 cm× 10 cm溃疡创面,表面有黑褐色痂皮覆盖,痂下有大量绿色脓性分泌物,周围皮肤肿胀呈暗红色.实验室检查:空腹血糖15 mmol/L,创面分泌物细菌培养及药物敏感实验报告为“绿脓杆菌感染,对庆大霉素敏感”.
-
淋菌性右输卵管卵巢脓肿合并急性阑尾炎1例报告
1临床资料女,34岁,因下腹部疼痛2 d,发热伴恶心呕吐1 d而人院普外科,平素月经周期规律,经期止常,末次月经:2006年4月5日,无停经史.查:T:38.8℃、P:86次/min、R24次/min、BP:110/65 mm Hg.呈急性痛苦病容,被动体位,心肺末见明显异常.
-
超声消融治疗子宫腺肌病病人术后疼痛现状的调查分析
超声消融术是治疗子宫腺肌病的一种无创方式,与传统治疗方式相比,具有诸多优势,其安全性和有效性已被多年临床实践和大量研究所证实[1,2].疼痛是该技术常见的不良反应,有研究报道,超声消融术后 24 小时内,病人下腹部疼痛发生率高达 87.3%,骶尾部和臀部疼痛为 10.5% [3].疼痛作为一种不愉快的主观感觉和情感体验,可从情绪、睡眠、活动等多个方面对病人产生负面影响,降低其住院期间的舒适度和满意度 [4].目前,国内外有关超声消融治疗子宫腺肌病病人术后疼痛情况的报道较少,且既往研究 [3,5,6] 中,仅使用单一评价工具或疼痛发生率等指标作为病人术后疼痛情况的衡量标尺,尚未从身心等心理方面全方位评估超声消融术后疼痛对子宫腺肌病病人的影响.
-
盆腔疼痛与妇科内分泌治疗
慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是妇科的常见疾病,通常被描述为持续或间歇性疼痛,持续6个月以上,与月经周期和性生活无相关性的下腹部疼痛.美国妇产科联盟(the American College of Obstetricians and Gynecologists)将CPP定义为:非周期性的疼痛持续至少6个月,疼痛部位发生在盆腔、前腹壁、背部下方及臀部,并且因疼痛导致功能障碍和需要医疗干预.
-
超声诊断双侧卵巢脓肿、盆腔蛔虫1例
患者,女,19岁,未婚,于入院前两年开始下腹部疼痛,每次发作呈阵发性,持续4~5天好转,间隔10~35天复发一次.曾给予驱虫剂,便出蛔虫.一年前发现下腹部肿块,约拳头大小.一月前突发下腹绞痛,伴呕吐、腹泻、体温38~39℃,持续4~5天后好转.患者从未月经来潮,曾服活血中药,阴道少量出血,暗红色,持续一月.
-
膀胱憩室破裂1例报告
患者女,35岁,以急性盆腔炎收住我院妇产科.3天前患者晨起突然感下腹部疼痛,阵发性加剧,在当地卫生院抗炎治疗后(输液量约3000ml/日),患者尿量很少,疼痛 无明显缓解,并出现腹胀,故转入我院妇产科.查体:心、肺、肝、脾均无异常,腹部呈蛙状腹,腹软,但压痛、反跳痛均有,腹水征可疑阳性,后穹隆穿刺抽出5ml淡黄色液体,临床初步诊断:急性盆腔炎.
-
腹壁慢性脓肿引起尿频1例
患者,男,51岁。因1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛,偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检:脐下略偏左侧扪及软组织肿块,质略硬,不移动,有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见:脐正中腹壁见624mm×300mm×400mm,偏低无回声,无包膜,边界不清,周边不规则,见少量增强光带。CT平扫:脐下平面略偏左侧腹壁内600mm×550mm×400mm软组织块影,中心密度尚均匀,CT值38.6HU,肿块前缘与腹肌粘连,分界欠清,后缘边界模糊(图1)。 手术病理诊断:(腹壁)纤维脂肪组织化脓性炎。
-
超声诊断产后下腹壁腹膜外血肿1例
患者女,28岁,因宫内孕39周伴腹痛入院,一般情况好,孕期检查包括超声检查均正常,经会阴侧切术娩出一健康女婴,产后3h,患者感左下腹部疼痛难忍,临床检查:左下腹部有一包块,约10.0cm大小,压痛明显,不活动,边界欠清,超声检查:子宫平脐,左下腹部腹膜外腹直肌后可见10.5cm×10.3cm×9.8cm的偏低回声包块,边界尚清,其内呈混合性回声,散在不规则液暗区,腹盆腔内未见游离液体(见图).超声诊断:左下腹壁腹膜外血肿.手术所见:左下腹壁腹膜外血肿,量约400ml.