首页 > 文献资料
-
霉菌性睾丸附睾炎1例
患者,男,36岁.因左侧睾丸疼痛1个月于2002年3月17日入院.入院前1个月因劳累后感觉左侧睾丸疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,左下腹轻度坠胀不适,体温38℃左右.曾应用先锋V、左氧氟沙星等药物静脉滴注治疗,效果欠佳.体检:体温38.2℃,血压114/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/min,精神不振.腹股沟区未及肿大淋巴结,左侧睾丸触及一约6 cm×4 cm×4 cm大小肿物,质硬,压痛,沉重感,表面光滑,未及结节.阴囊皮肤与肿块粘连,无红肿及静脉曲张.左侧精索较对侧增粗,轻压痛,对侧检查无异常.B超示左侧睾丸附睾炎.β-HCG 42 nmol/L,AFP<10 μg/L.给予进一步抗感染治疗欠佳,肿块无变化.拟诊为左侧睾丸附睾炎,睾丸肿瘤,于同年3月26日行探查术.取左腹股沟切口,见肿物约5 cm×4 cm×4 cm大小,与阴囊皮肤粘连,难游离.切除部分肿物行快速冷冻切片病理检查,示炎性肉芽肿,遂将肿物予以切除.术后病理诊断为霉菌性睾丸附睾炎(形态符合组织胞浆菌病),睾丸实质重度破坏并萎缩.术后恢复良好.
-
彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用
阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤.由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要.笔者应用彩色多普勒超声(CDS)检测41例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值.1 资料与方法本组41例,年龄15～52岁.发病至就诊时间2 h～6 d.
-
5例睾丸扭转误诊原因分析
睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一,好发于青春期.我院近年收治5例,初诊时误诊为附睾炎4例,睾丸外伤1例.为了向同道提供借鉴,现将其误诊原因分析如下.
-
小儿附睾横纹肌肉瘤三例报告
例1:13岁,因右阴囊花生米大小肿块伴轻微疼痛4个月,在外院诊断为附睾炎给予抗生素治疗无效,行附睾切除,术后病理报告附睾横纹肌肉瘤,1999年6月入本院进一步治疗,行右侧睾丸根治性切除,术后病理报告右附睾胚胎型横纹肌肉瘤,其家属拒绝放疗和化疗治疗,随访半年无复发及转移.
-
腹腔镜技术在小儿尿道下裂合并前列腺囊治疗中的应用
目的 探讨腹腔镜技术在小儿尿道下裂合并前列腺囊治疗中的应用.方法 回顾性分析2005年1月至2015年3月收治的因尿道下裂术后反复附睾炎而发现合并前列腺囊并行腹腔镜手术治疗9例的临床资料.本组均为单侧,其中右侧2例,左侧7例;发病年龄1.8～7.5岁,平均4.2岁.阴茎体型尿道下裂2例,阴茎阴囊型尿道下裂3例,会阴型尿道下裂4例.染色体检查均为46XY.所有患儿均行尿流率检查,排除尿道狭窄因素.9例中经腹腔镜前列腺囊切除5例,经腹腔镜患侧输精管切断4例.结果 术后随诊2～5年,9例患儿均恢复良好,未再出现附睾炎、泌尿系统感染及其他并发症.结论 对于有症状的尿道下裂合并前列腺囊患儿,腹腔镜手术效果良好;对于单纯以反复附睾炎为主要表现的患儿,重要的是切断患侧输精管.
-
超声及临床特征对附睾局灶性病变的鉴别价值
目的:评价超声及临床特征在附睾局灶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析附睾局灶性病变48例,包括非特异性附睾炎、附睾结核和附睾精液囊肿.分析附睾局灶性病变大小、形态、位置、回声强度及均一性,鞘膜腔是否有积液;病灶血流的程度以及患者年龄、病程和阴囊压痛程度.结果:附睾结核病灶平均面积比非特异性附睾炎病灶大(P＜0.05),并多可见钙化斑.非特异性附睾炎病灶的血流信号比附睾结核(P＜0.05)及附睾精液囊肿(P＜0.01)丰富;非特异性附睾炎病程比附睾结核(P＜0.01)和附睾精液囊肿(P＜0.01)短;非特异性附睾炎病灶的压痛比附睾结核(P＜0.01)和附睾精液囊肿(P＜0.01)明显.附睾局灶性病变发生位置及有无鞘膜积液无明显区别(P＞0.05).结论:超声和临床特征对附睾局灶性病变鉴别诊断具有重要的价值,为临床诊断、治疗附睾疾病及评价疗效提供客观依据.
-
解脲支原体药敏试验结果分析
解脲支原体(UU)引起的泌尿生殖道感染近年呈较快上升趋势,除引起非淋菌性尿道炎(NGU)及粘液脓性宫颈炎(MPC),其相关并发症,如男性附睾炎、前列腺炎;女性输卵管炎等,已成为当前不育、不孕的原因之一.由于抗生素的滥用,耐药菌株日益增多,给临床治疗带来困难.为了有效的控制其耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据,我科于2001年元月～2002年6月对收治的80例解脲支原体感染患者进行了耐药性监测,现报道如下.
-
前列腺电切术后并发附睾炎的危险因素分析及预防措施
目的 :探析前列腺电切术后并发附睾炎的危险因素及预防措施.方法 :选取2015年2月～2017年10月来某院治疗良性前列腺增生患者300例,患者均行前列腺电切术,统计患者附睾炎发生率及临床资料.结果 :术后附睾炎发生率为3.33％;患者术后发生附睾炎的危险因素包括年龄≥65岁、糖尿病、术前因尿潴留行导尿术及术后导尿管置留时间>5d(P<0.05).结论 :为降低前列腺电切术患者术后附睾炎发生率,根据危险因素采取预防措施十分关键.
-
曝:男科门诊魔鬼般的骗人绝招
前不久,中央电视台《焦点访谈》播出一期节目——"男科门诊的秘密".在节目中,记者对一些大做广告的民营男科医院进行暗访,将一小杯绿茶饮料冒充尿液送检,结果令人匪夷所思,不仅绿茶饮料中查出了白细胞,记者还被查出了肾虚、前列腺炎、附睾炎等一堆毛病.多名男科专家看到央视报道后,认为这仅仅是揭开了男科门诊乱象的冰山一角……
-
中西医结合治疗急性附睾炎合并结核40例
急性附睾炎是常见的男性生殖系统的炎性疾病.从新生儿到老年人均可发病,但以16～50岁多见.而临床上急性附睾炎合并结核者也并不少见,且治疗时也比较棘手.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗急性附睾炎并结核40例,取得了较满意的疗效,并与单用西医常规治疗的40例进行对照观察,现报告如下.
-
子痈消散汤治疗慢性附睾炎20例
慢性附睾炎属中医"子痈"范畴.笔者自 2006年4月～2007年5月采用自拟子痈消散汤治疗本病20例,取得了满意效果,并与单用西药治疗的16例进行对照观察,现报告如下.
-
谭新华教授治疗附睾炎的临证经验初探
文章对谭新华教授治疗附睾炎的临证经验进行了整理归纳,论述了谭教授对附睾炎病因病机的认识和治疗思路,并介绍了他的用药特点和经验方.
-
147例急性附睾炎患者的尿液培养检查结果分析
目的 急性附睾炎是儿童患者常见疾病之一.有报道认为由于尿液细菌培养检查结果常呈阴性,尿液检查对急性附睾炎的诊断和治疗参考价值存在质疑.在本研究中,我们对儿童附睾炎患者临床特征和尿液相关检查价值进行讨论.方法 在本研究中,回顾分析本院2012年1月至2014年12月147例急性附睾炎病例,入选患者是通过其临床症状、体格检查及阴囊彩超检查而确诊.为了研究儿童患者急性附睾炎的特点,在研究中将入选患者分为三组:A组:＜18岁,80例;B组:18 ～35岁,21例;C组:＞35岁,47例.结果 研究发现,各年龄组之间,在症状持续时间、住院天数及损害侧别,存在显著统计学差异.在老年组,白细胞计数、血清C反应蛋白水平、脓尿及尿培养阳性率有显著增高.而在儿童组,急性附睾炎主要的病因是原发性的(96.1％).结论 在儿童组患者中80例中77例(96.3％)在尿液分析中尿分析脓尿为阴性.由于大多数尿液分析没有显示脓尿,故考虑其主要是原发性的.在儿童急性附睾炎患者常规使用抗生素治疗也许是不必要的.而对于尿液分析显示有脓尿,伴有或不伴有阳性尿培养结果的患者,则应考虑使用抗生素治疗.
-
左氧氟沙星静点联合精索注药治疗急性附睾炎的临床疗效观察(附42例报告)
目的 探讨左氧氟沙星静点+精索注药治疗急性附睾炎的临床疗效.方法 84例急性附睾炎患者随机分为观察组与对照组,观察组给予左氧氟沙星静点+精索注药+常规疗法,对照组同期给予左氧氟沙星静点+常规疗法,对观察组与对照组治疗后疼痛缓解时间和痊愈时间进行统计分析.结果 本组随访2个月,治疗后2周观察组治愈4例,显效34例,有效3例,无效1例;总有效率为97.62％.治疗后2周对照组治愈2例,显效27例,有效7例,无效6例;总有效率为85.71％.观察组的疼痛缓解时间和痊愈时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性附睾炎早期诊断并应用左氧氟沙星静点+精索注药+常规疗法可以缩短疼痛缓解时间和痊愈时间,提高患者生活质量.
-
体外短波在治疗成人急性附睾炎中的应用疗效评价
目的 研究体外短波在急性附睾炎治疗中的效果.方法 选取2011年1月至2012年5月于西电集团医院治疗的123例成人急性附睾炎患者,按患者意愿分为观察组(体外短波联合药物治疗)和单纯药物治疗组(对照组),其中观察组51例,对照组72例.两组年龄没有明显差异性.结果 经治疗,发现观察组治疗效果明显优于对照组,两组住院时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间,差异有统计学意义(P＞0.05).附睾体积恢复正常大小时间无明显差异性(P＜0.05).结论 在急性附睾炎的治疗中,采用体外短波治疗的效果较为明显,疗效肯定,值得临床上进一步推广.
-
364例阴囊急症的诊疗分析
目的 探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法.方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料.结果 364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例(占61%),年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2～3 d剧烈,实验室检查异常26例(11%).彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%.3例超声检查诊断困难,后经手术证实.112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例(83%),蓝斑征26例(23%),超声附件检出率100%.所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1～2周后疼痛逐渐减轻.11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗.8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染.结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断.大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗.
-
睾丸扭转26例诊治体会
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊,如果误诊,延误治疗,可造成睾丸坏死.本院自1995年5月～2007年12月,共诊治睾丸扭转26例,现将资料进行分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄:6～50岁,平均18.3岁.发病至就诊时间0.5 h～7 d,大于24 h者10例.确诊左睾丸扭转20例,右睾丸扭转6例.本组中10例误诊为附睾炎、睾丸付睾炎,2例误诊为嵌顿疝,5例误诊为阴囊外伤,误诊率为65.38%.睡眠中发生12例,走路时发生2例,渐进性疼痛加重5例,剧烈活动后发病5例,阴囊外伤后发病2例.
-
睾丸扭转32例诊治分析
睾丸扭转为泌尿外科常见急症,初诊易被误诊为急性睾丸炎或附睾炎.延误治疗可造成睾丸坏死而被切除.2000年1月～2007年5月,我院共收治急性睾丸扭转共32例,现报告分析如下.
-
彩超诊断附睾炎伴睾丸囊肿1例报告
1 临床资料患者男性,28岁,2 w前感右侧阴囊坠胀不适,近一周出现疼痛,活动后加重,遂来我院就诊.查体体温、脉搏、血压均正常,白细胞及中性粒细胞轻度增高,小便常规红细胞(+),白细胞偶见,无尿少、浮肿,无腰痛、尿频、尿急.专科情况:双侧睾丸大小正常,右侧附睾触痛(+),局部皮肤无红肿、破溃.
-
通下法在泌尿外科急症中应用举隅
通下法是临床常用治法.在各科中应用广泛,含义却不局限于通里攻下,如通轩居士所说:"通之之法各有不同,调气以活血,调血以活气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之法,若必以下泄为通则谬矣".笔者结合六腑以通为用的理论,应用通下法治疗泌尿外科急症,辨病辨证结合,取得显著疗效.举例介绍如下.
