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ICU护士的自我防护
随着医疗技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代医院中的地位越来越重要[1].ICU收治各类急危重症,需要高技术手段严密监护病人,具有疾病种类多、无人陪护的特点,这种特殊性致使ICU的护士容易发生职业性损伤.现结合ICU的实际情况,就ICU护士的职业危害及防护对策做一探讨.
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临床路径在我国的应用及其进展
临床途径(clinical pathway,CP)一词起源于美国.近20年来,由于医疗技术飞速发展,医疗成本增加和人口因素,疾病种类的变化,人群健康服务需求增加以及医疗资源的不合理配置和使用造成的医疗资源的严重浪费等因素,全世界各国都面临着医疗费用迅速攀升,政府与民众不堪重负的局面.如何在保证医疗服务质量前提下合理利用医疗资源,控制医疗费用成为全世界各国亟待解决的问题.美国政府在探索解决这一问题的过程中,提出了"临床路径"这一新的管理模式,并取得了世人瞩目的成就,后来在英国、澳大利亚、新加坡等国家和地区临床路径也相继推广应用.我国在2002年北大三院首先引进这个概念,并相继在四川大学华西医院、青岛医学院附属医院,以及湖南、河北、广东等一些医院实施应用.在重视医疗结果的今天,临床路径日益受到医务界广泛的关注,并被实践证实是一种有效的管理工具.现对与临床路径相关的问题做如下报道.
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老年科住院病人疾病种类及口服用药状况调查分析
[目的]了解老年科病房住院病人疾病状况及口服用药情况,提高临床护士对老年病人口服用药健康宣教的重视.[方法]随机选择老年科146例住院病人,从中心药房抽取其口服用药摆药单,对其进行口服药物种类和数量的统计,通过电子病历对146例老年病人进行疾病种类统计.[结果]老年病人诊断有多种疾病,排在前3位的疾病为心血管疾病、呼吸道疾病和脑血管疾病;口服用药种类和数量多,每日口服药物种类在5种及以上占68.49%,10种及以上占8.22%,每日口服药物数量在10片及以上占79.45%,20片及以上占37.67%.[结论]老年病人需要长期服用口服药物,药物间的相互作用和老年人各脏器功能特点使老年病人成为药源性疾病的高危人群,应加强用药疗效和不良反应的观察,重视老年住院病人口服用药的健康教育.
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临床住院病人压疮发生情况分析
[目的]统计分析临床病人发生压疮的年龄、分期、疾病种类与压疮的发生部位,分析临床压疮发生的高发年龄、部位等,为加强临床压疮的护理预防提供依据.[方法]回顾2009年-2011年3年全院所有住院病人压疮发生情况,对压疮发生部位、年龄、分期与疾病种类进行统计、分析.[结果]压疮发生率高的年龄段为70岁~89岁,主要是70岁~79岁;压疮的高发部位为骶尾部,占43.42%,臀部、坐骨结节部占10.00%,髋部、髂部占9.47%,足跟及内外踝占8.42%;Ⅱ期压疮为临床常见的压疮类型.[结论]70岁以上的住院病人为压疮发生的高危年龄,压疮高发部位为骶尾部、臀部,临床护理管理重点要针对高风险病人进行重点护理.
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1 409例急诊死亡病人的临床分析及护理对策
急诊是医院医疗和急救的前沿阵地,病人的疾病种类复杂,健康基础不同,年龄差距大,病情急,变化快,对护理人员的工作也提出了很高的要求.对我院2002年1月-2005年11月1409例死亡病人进行分析,现将结果报道如下.
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新生儿啼哭的鉴别及护理
新生儿无语言行为,啼哭是新生儿表达非语言和运动的一种方式,哭声可反映新生儿健康状况及疾病的种类.正确鉴别新生儿哭声是儿科医护人员理解新生儿要求、诊断疾病种类、提高医疗护理质量的一种可靠方法,也是每位医护人员应该了解和掌握的知识.
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浅谈急诊护理风险的应对措施
急诊科作为一个窗口科室,疾病种类繁多,危重患者多,抢救及护理操作频繁,工作预见性差;患者家属情绪激动,容易有过激行为;工作节奏紧张,影响与患者或家属的沟通等.因此,急诊属高风险科室.对此,结合我院护理部制定的《护理风险及并发症护理管理规范》,对急诊科常见风险种类进行了分析总结,制定出护理风险管理规范并加强对护理人员的教育,提高了护理质量.
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急性肾衰竭185例临床分析
急性肾衰竭(ARF)属于临床常见的急症之一,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度.本文就10年收住我院的185例ARF病例的病因及治疗预后比较分析如下.
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多排螺旋CT及后处理技术在回盲部病变中的临床应用价值
回盲部在X线诊断上,一般将回肠终末15 cm 左右的一段末段回肠、回盲瓣、盲肠、近侧半升结肠及阑尾作为回盲部的范围[1].是消化管中的特殊管道,无明确解剖学标志.该部位个体解剖变异较大,部分病例回盲区有较大移动性,周围潜在腔隙较大,疾病种类繁多,某些疾病特别是肿瘤性疾病具有隐匿性,临床症状很不典型,给临床造成很大误诊.如何快速准确无创诊断该区域病变性质及累及范围,是日常工作中的一个重要问题.
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老年病房护理缺陷的分析与对策
护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故[1].老年病房患者具有高龄、疾病种类多、病情变化急骤、对药物的耐受性和敏感性差等特点,任何微小的差错,都会给患者带来不良的后果,甚至危及生命.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管术在神经外科的应用及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管是南外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其顶端到达中心静脉的深静脉置管技术.其不受年龄、疾病种类的限制,具有创伤性小、一次性置管成功率高、保留时间长、减少了药物对外周血管壁刺激且导管插入长不易脱落等特点,我科2007年2月至2008年10月对212例患者进行了PICC置管术,现报告如下.
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神经外科护理风险分析及防范对策
神经外科因其专业性强,疾病种类复杂,病情变化急剧,在治疗和护理过程中极易出现各种并发症和意外事件,故护理风险无处不在.因此,了解和掌握神经外科的护理风险并有效回避护理风险,有效降低护理差错,减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务势在必行.
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掌握急诊病人心理是提高预检的重要方面
预检是急诊科的一项重要工作,预检人员对急诊病人能否及早作出准确初步判断,抓住每个有利抢救时机,给予有效救治,可能导致病人不同的预后.急诊病人所患疾病种类不同,病人对各种不适的忍受力也有不同的差别,心理反应也不完全一样.因此掌握急诊就诊病人心理特征进行预检,在预检工作中是比较重要的.本文就多年的临床实践谈几点体会.
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血站在质量控制中存在的问题及对策
随着传染疾病种类以及传播方式的增加,人们对血液性的传染疾病的重视度也越来越高。但是,与血液中心或者其他大型血站相比,我国的大部分基层血站在人员数量、硬件设施、工作环境以及工作人员的综合素质水平等方面均存在很多的差距,这些限制性因素导致基层血站在工作质量、工作效率以及解决实际问题的能力上均有待于提高,这也是我国大部分基层血站难以有效执行新版规程的关键原因,现将基层血站的现状及新版规程实施后质量控制浅述如下。
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常见肛肠疾病的围手术期护理
肛肠疾病种类较多,但以痔、瘘、肛周脓肿、肛裂常见,而且这几种疾病的手术治疗比较容易开展,但由于发病部位特殊,患者对疾病认识不足,惧怕手术,往往延误病情,因此应加强该疾病患者的围手术期护理,尤其是心理护理,使患者消除紧张恐惧心理,现将体会报告如下.
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我院2015~2016年门诊药物咨询情况调查分析
目的:分析我院2015~2016年门诊药物咨询情况.方法:收集门诊西药房2015~2016年记录存档的923例药物咨询资料进行回顾性分析.结果:咨询对象以患者及其家属为主,占72.93%;被咨询的药物以心血管病用药为主,占25.04%,其次为呼吸系统,占23.73%,再次为消化系统,占20.19%;咨询内容以不良反应为主,占29.54%,其次为用法用量占24.59%,相互作用占22.23%.结论:通过药物用药咨询,能提高医院的服务质量,提高服药的依从性,改善医患关系.
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我院精神科门诊一周处方调查
目的:调查分析我院精神科门诊一周处方用药情况.方法:调查我院精神科门诊一周处方,统计所患疾病种类和用药情况.结果:①在调查的213例患者中,抑郁症127例,占59.6%;精神分裂症43例,占20.2%;双相障碍14例,占6.6%;焦虑症9例,占4.2%;躁狂症8例,占3.8%;②在127例抑郁症患者中,单一用药25例,占19.7%;联合用药42例,占33.1%;单一联合苯二氮卓类60例,占47.2%;在43例精神分裂症患者中,单一用药11例,占25.6%;联合用药25例,占58.1%,单一联合苯二氮卓类7例,占16.3%;③在213例患者中,抗精神病药使用居前两位的是奥氮平36例和奎硫平13例,抗精神病药使用频率见表2;抗抑郁药使用居前两位的是草酸艾斯西酞普兰54例、米氮平45例,抗抑郁药使用频率见表3;心境稳定剂使用居前两位的是碳酸锂11例、丙戊酸钠4例,心境稳定剂使用频率见表4;镇静催眠药/抗焦虑药使用居前两位的是阿普唑仑100例、氯硝西泮40例.结论:本院精神科就诊的疾病谱系广,药物使用合理,能够综合考虑药物的药理作用、联合用药、不良反应以及个体化用药方案等因素.
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长治地区部分性传播疾病种类调查
我们于1998年对山西省长治地区部分传播疾病种类进行了调查分析.现将结果报告如下.
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某院1998~2004年出院病人的疾病构成与动态分析
为了掌握延安市近几年的主要疾病种类和疾病的动态变化,我们对该市病人集中的综合医院延安大学附属医院的出院病例进行了统计分析,结果如下.
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防止外周中心静脉置管并发症的护理体会
外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、NICU病人等[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险.