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舌咽神经痛易被误诊
说起舌咽神经痛,我们要先来谈谈什么是舌咽神经痛.它是一种比较罕见的面部神经性疾病,常常在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位,以及耳根和下颌后部发病,属于阵发性疼痛.这些部位是舌咽神经或者迷走神经的耳咽分布区.患者发病时,经常疼痛难忍,给生活造成了极大的影响.病情严重的舌咽神经痛患者,疼痛还可能放射到口咽和外耳部.由于神经痛类的疾病种类较多,舌咽神经痛极容易被误诊为三叉神经痛等其他疾病.今天来谈一谈舌咽神经痛的诊断要点,让患者及家属在就诊前做到心中有数.
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创伤性膈疝诊治体会
1988年3月至2000年3月，我们收治创伤性膈疝23例，22例经手术治愈，1例死亡，现整理报告如下。1 临床资料 本组23例均为男性，年龄14～61岁，平均34.2岁。急性损伤19例，陈旧性损伤4例。术前明确诊断者21例，手术探查明确诊断者3例。经胸手术15例，经腹手术6例，经胸腹联合切口手术2例。2 诊断要点 创伤性膈疝是因强大暴力间接作用导致膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔，多伴有严重胸腹部外伤，合并实质脏器破裂时常出血凶猛，危及生命，且由于复合伤的缘故，常常掩盖本病，造成诊断困难或漏诊，但对伤后出现下列情况时应引起注意：①伤后出现进行性呼吸困难、气短、发绀或腹痛、恶心、呕吐、心率加快和血压下降或休克者。②伤后出现下胸部膨隆，纵隔移位，呼吸运动减弱，胸部憋闷或同侧肩背痛，胸部叩诊呈浊音或鼓音，胸部听诊呼吸音减弱或消失或闻及肠鸣音。③X线胸透或拍片提示胸腔有胃泡、肠管和脏器阴影，膈肌抬高或膈肌上缘边界不清。④胸腔闭式引流或穿刺有胃内容物者。
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复方地龙胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,目前治疗药物很多,但疗效参差不齐.我们自2010年以来应用复方地龙胶囊治疗TIA取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:诊断标准参照1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会及TIA诊断要点[1]:①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作;②可以表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;③每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征在24h内完全消失.
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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41～60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.
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胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT诊断要素探索
目的:总结分析胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT检查要点,进而为胃肠道间质瘤应用消化道钡餐和MSCT诊断提供依据.方法:研究时间在2016.5-2018.7,研究对象为在在此期间手术病理证实的40例胃肠道间质瘤患者,所有患者术前均实施消化道钡餐和MSCT诊断,回顾分析诊断的相关特点.结果:MSCT对胃肠道间质瘤诊断准确率为92.50％,明显高于消化道钡47.50％的诊断准确率,数据对比存统计学意义(P<0.05);MSCT在胃肠道间质瘤诊断中具有典型的影像资料表现.结论:消化道钡餐、MSCT均可用于胃肠道间质瘤的诊断,其中MSCT诊断准确率更高,可作为胃肠道间质瘤的首选诊断方法.
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逆行射精致男性不育的临床治疗现状
逆行射精(retrograde ejaculation)是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,精液未射出,而是逆向流入膀胱,可引起男性不育.正常射精是在神经支配下,由膀胱颈关闭和尿道外括约肌松弛协调完成的.任何由于解剖学的损害、神经性障碍以及药物的影响使膀胱颈功能发生紊乱以及尿道狭窄,均可造成逆行射精.诊断要点是性交持续时间正常,有射精动作及快感、高潮,无精液射出,性交后尿中有精子和果糖;彩超可清晰的观察到射精时精液逆流入膀胱的过程[1].现就逆行射精所致男性不育的治疗现状综述如下.
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肺栓塞呼吸内科诊断治疗分析
目的:探讨肺栓塞患者的临床特点及治疗方案,提高肺栓塞的临床诊治水平.方法:调查绍兴县中心医院及台州医院2010年8月-2013年8月收治并确诊为肺栓塞患者的临床资料,统计分析患者的临床特点、诊断要点及治疗方法.结果:肺栓塞患者主要表现为呼吸困难和心悸等临床症状以及呼吸加快、心动过速、肺罗音和发绀等临床体征.32例患者接受溶栓治疗,死亡2例;56例患者接受抗凝治疗,死亡7例;40例患者接受溶栓联合抗凝治疗,死亡1例.结论:肺栓塞患者临床症状及体征无特异性,诊断难度高,应加强诊断技术联合应用,提高肺栓塞临床诊断水平;溶栓治疗和抗凝治疗相结合,提高临床治愈率.
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3例胃混合性腺神经内分泌癌的病理学观察
消化系统神经内分泌肿瘤多发生于胰腺和阑尾,发生在胃者不多见,而腺癌和神经内分泌癌同时发生于胃则更为少见.本研究通过分析近期诊断的3例胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床表现、病理学特征、免疫组织化学染色特点,旨在探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特点及诊断要点.研究结果发现,3例MANEC患者均表现为上腹不适、隐痛、腹胀、消瘦,1例有黑便.胃镜下取材活检病理诊断为腺癌.光镜下见腺癌和神经内分泌癌两种成分,两种成分均＞30％.2例为腺癌和神经内分泌癌相互交叉混合,位于食道与胃交界部者腺癌和神经内分泌癌两种成分互不交叉,分界清楚.免疫标记:腺癌成分CEA(癌胚抗原)、CK7或CK20阳性,神经内分泌癌成分Syn、cgA阳性,现具体报道如下.
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急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例观察护理体会
临床资料本组急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷患者14例,男8例,女6例;年龄52～80岁,平均69.8岁;其中5例有糖尿病史.经CT/MRI检查,符合脑血管疾病诊断要点,以ACVD入院.其中,大面积脑梗死4例,腔隙性梗死2例,丘脑内囊区出血4例,伴破入脑室2例.脱水5例,低血压4例,高热7例,上消化道出血2例.
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阴虚内热证中医诊治概要浅谈
阴虚证在中医辨证上只属于病性辨证,如结合病位辨证常见于肾阴虚、胃阴虚、肝阴不足等证候,但在临床上有些病位表现不甚突出,病性表现较为强烈,阴虚内热证即是临床上很常见的一种证候,尤其是在基层,发现有不少此类患者治不得法,导致病情迁延,病情加重.针对阴虚内热证诊治概要,笔者试作阐述如下.
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SARS的鉴别诊断与早期中医症状学特征
在2003年4月下旬至5月上旬,我院发热门诊在18天之内共接诊了1605人次的发热病人,终确诊为SARS的病人有12例.以下就我院所诊治的发热病人的病因学进行分析,并探讨SARS与常见发热疾病的鉴别诊断要点及针对不同病因发热的应对措施,以提高诊断正确率.
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穴位注射治疗支气管哮喘73例
1 临床资料全部患者为我科1999年7月-2005年10月以来的门诊及住院病人,男45例,女28例;年龄小12岁,大69岁;病程短3个月,长11年.全部病例均符合支气管哮喘病诊断要点:有典型的哮喘症状,发作时胸廓饱满隆起,呈桶状胸,肺部满布哮鸣音及干啰音,伴有支气管炎或继发感染时,可闻及湿性啰音,血嗜酸性粒细胞通常增多,合并感染者白细胞总数也增加.X线检查仅见两肺纹理增粗或透亮度增加.
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头皮针配"神根"穴治疗急性缺血性中风86例
1临床资料86例均为住院病人,其中男65例,女21例;年龄小47岁,大81岁,平均64岁;病程短3小时,长7天.由颅脑CT提示脑梗死,并除外脑出血.依据1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的各类脑血管疾病诊断要点进行诊断.
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电针围刺法治疗股骨大转子滑囊炎63例
笔者以电针围刺法治疗股骨大转子滑囊炎63例,效果满意,报告如下.1 临床资料本组63例,男36例,女27例;年龄35～55岁;病程短1天,长3年.以单侧发病较多.诊断要点:①股骨大转子后方及上方压痛、肿胀,局部可触及肿块,有波动感;②髋关节内旋可使疼痛加剧,外展、外旋位疼痛缓解; ③X线检查一般无异常,偶见大转子周围钙化影.
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脑梗死治疗的研究进展
脑梗死属于中医"中风"的范畴,临床中又称为缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.本病发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及治愈率低,严重危害人类的健康,给患者家庭及社会带来极大的精神压力和经济负担.为此,中医药工作者针对此病进行了大量的研究,现将有关中医药治疗进展综述如下.
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孙伟教授诊治难治性尿路感染经验
众所周知,尿路感染是临床常见病、多发病,但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪,让临床医生望而生畏.江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年,对本病治疗颇有心得.本文主要着重于介绍其关于"难治性尿路感染"的经验及体会,具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面.其中,中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面,内容详尽、夯实,以飨同道.
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《中医妇科学》--妊娠病提要
妊娠病是指妊娠期间发生的,与妊娠有关的病变.妊娠病不但影响孕妇的健康,还可妨碍胎儿的发育,甚或导致堕胎、小产,故应注意平时预防与发病后的调治.
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《中医妇科学》--妇科杂病提要
妇科杂病是指凡不属经、带、胎、产疾病范畴,而又与女性生理、病理特点密切相关的病变.临床常见者有癥瘕、阴挺、脏躁、不孕症、阴痒、阴疮、阴吹等.
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中医妇科学-月经病提要
中医妇科学以其对妇科疾病的独特诊疗方法及卓著的疗效而深受广大患者的欢迎,因此中医妇科学是高等中医药院校学生必修的一门主要临床课程.
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《中医妇科学》--产后病提要
产后病是指产妇在新产后至产褥期内所发生的与分娩或产褥有关的疾病.新产后是指分娩数日之内;产褥期是指分娩结束后至生殖系统恢复至非妊娠状态,约需6～8周.产后病的发生一般可归纳为3个方面:一是因分娩用力、出汗及产伤或出血过多,亡血伤津,且气随血耗,因而体虚,以致变生它病.
