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希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的:观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:31 例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500 mg/(m2·d)口服,2 次/d,第1~14 天;21 d 为1 个周期,至少完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果:31 例患者中CR 0 例(0%),PR 9 例(29%),SD 7 例(22.6%),PD 15 例(48.4%),总有效率29%;生活质量改善12 例(38.7%),主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征.结论:希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
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多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床分析
目的 评价多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 30 例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第1 天;希罗达1250 mg/m2,餐后口服,2 次/d,连续服用14 d,治疗周期为21 d,2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 本组30 例患者中完全缓解(CR)3 例,部分缓解(PR)14 例,稳定(SD)7 例,疾病进展(PD)6 例,总有效率为56.7%,肿瘤控制率为80.0%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,对症处理均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,而且不良反应轻,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案.
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多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究
目的 探讨多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇治疗乳腺癌肺转移的疗效和临床应用价值.方法 收集乳腺癌肺转移50 例住院患者的临床资料,体力状况良好(PS 评分1～2 分)、肝肾功能良好,按随机原则分为联合组与单药组各25 例.联合组采用多西紫杉醇注射液100 mg/m2 第1 天静脉滴注,同时第1～14 天联用希罗达1250 mg/m2,2 次/d,餐后半小时口服,21 d 为1 个周期,持续6 个周期;单药组仅采用静脉滴注多西紫杉醇注射液100 mg/m2,余治疗两组无差异.2 个疗程后进行效果评价,比较两组患者的有效率和并发症发生率.结果 联合组的CR、PR、总有效率分别为60.0%、28.0% 和88.0%,明显高于单药组的44.0%、20.0% 和64.0%;联合组的SD、PD 分别为8.0%、4.0%,均低于单药组的16.0%、20.0%;差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇在治疗乳腺癌肺转移中疗效显著,毒副反应较小,临床获益较大,值得推广.
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局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察
目的 观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察.方法 45 例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较.结果术前同步放化疗组(观察组)CR + PR 有效率为80.0%,19 例(76.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR + PR 有效率为50.0%,9 例(45.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好.
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联合化疗药物为主优化综合治疗直肠癌4例分析
目的 探讨以联合化疗药物为主优化综合治疗直肠癌的疗效和不良反应.方法 对4例直肠癌患者采用联合化疗:口服希罗达2 500 mg/m2,分早晚各1次,连服14 d,休1周,3周为1周期;联合乐沙宁,第1天,乐沙定130 mg/m2,2周为1周期.联合化疗8疗程.结果 反应率是100%,有轻度不良反应(Ⅰ、Ⅱ度),如手足综合征,呕吐、腹泻等,停药或对症治疗后全部消失.完全治愈4例.结论 希罗达口服方便,不良反应轻,更适合年老体弱多病患者.
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氟尿嘧啶类药物致脑病四例
氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡倍西他滨(希罗达)等,是抗肿瘤治疗的重要药物,其中希罗达是5-Fu的前体药物,在体内经羧酸脂酶、胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶(TP)系列作用转化为5-Fu,起到杀伤恶性肿瘤细胞的作用.
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健择与希罗达联合化疗缓解转移性乳腺癌1例
患者女性,38岁.2001年2月16日在外院行右乳腺癌根治术,病理诊断:乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移11/11,ER(-),PR(+),PCNA(+).术后行辅助化疗(VCR,NVB,E-ADM)和放疗.同时接受内分泌治疗(三苯氧胺20 mg,1次/d).2002年3月出现患侧胸部、颈部皮肤、同侧锁骨上淋巴结转移,活检病理为腺癌结节,遂来我院治疗.以紫杉醇与顺铂(Cisplatin,DDP)方案化疗4个周期,转移灶PR.患者化疗后第4个月皮下转移结节增多,右侧锁骨上淋巴结肿大,采用泰索帝联合DDP治疗(泰索帝75 mg/m2 d1,DDP 50 mg/m2 d1～3,q3 w),化疗4个周期疗效不明显.于2003年8月第2次入我院治疗.查体:右颈部和右侧锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,大Ф3.6 cm,胸壁、右上臂及背部多发皮下转移结节,左乳腺转移、皮下转移,胸片未见转移灶.B超提示肝胆胰脾未见异常,全身骨扫描未见核素浓聚,实验室检查血常规、肝肾功能正常,KPS评分80分.
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多西他赛联合顺铂或希罗达治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效研究
对比分析多西他赛联合顺铂与联合希罗达治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 68例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组.多西他赛联合顺铂组(A组)与多西他赛联合希罗达组(B组),各34例,均治疗2-4个周期.每完成2个周期进行评价.结果 A组总有效率58.82%(20/34),B组总有效率61.76%(21/34),差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应均为可逆性,以Ⅰ-Ⅲ级为主,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西他赛联合顺铂与联合希罗达方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安全性好,但多西他赛联合希罗达方案更适合年老体质差者.
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多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察分析多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应,探索和研究针对晚期胃癌高效低毒的化疗方案.方法 32例经组织病理学确诊的晚期胃癌患者采用多西他赛75mg/ m2,静脉滴注1h,d1;希罗达2500mg/ m2/d,分理处次于饭后半小时口服,d1-14;21天为1周期,所有患者均化疗2-6周期,每2周期进行一次疗效评价,观察近期客观有效率(RR),疾病控制率(DCR)及毒副反应,客观疗效和不良反应按VOHO标准判定.结果 全组32例经可评价完全缓解(CR)2例(6.2%),部分缓解(PR)15例(46.9%),稳定(SD)8例(25%),进展(PD)7例(21.9%),客观有效率(RR)53.1%(17/32),疾病控制率(DCR) 78.1%(25/32),毒副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,手足综合症,腹泻,脱发,经临床对症支持治疗,均可耐受,无推迟及中 断治疗,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌有良好的疗效及耐受性,可做为晚期胃癌可选择的有效化疗方案之一,值得进一步观察应用.
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单药希罗达用于复发转移性乳腺癌的临床分析
目的：探讨分析单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2011年12月至2013年12月我院治疗的76例复发转移性乳腺癌患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为60.53%，高于对照组的36.84%，具有显著性差异（P<0.05），两组各项不良反应发生率相比均无显著性差异（P>0.05）。结论：单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效显著，具有临床推广应用价值。
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口服希罗达治疗晚期乳腺癌所致手足综合征的观察与护理
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是使用5-氟脲嘧啶(5-FU)、其衍生物和阿霉素化疗时所产生的一种以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,表现为手足色素沉着,皮肤肿胀、水疱、溃疡伴痛疼,严重者可影响日常生活.
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希罗达化疗反应的护理
为降低使用口服希罗达化疗的副反应,对41例口服希罗达化疗病人副作用进行观察,落实一般的对症护理、心理护理和饮食指导等.从而减少化疗引起的副反应,使化疗计划顺利完成.
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希罗达联合多西他赛或伊立替康治疗晚期胃癌的临床对照研究
目的 比较多西他赛与伊立替康分别联合希罗迭治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应. 方法 65例患者随机分为两组,A组33例应用多西他赛联合希罗达,B组32例联合应用多西他赛、伊立替康和联合希罗达,均化疗2周期以上. 结果 A组有效18例(54.54%),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月;B组分别为17例(53.13%)和6.2个月(均P>0.05).A组贫血较重,B组腹泻较重. 结论 两种方案对晚期胃癌患者均有较好疗效且疗效相当,不良反应可以耐受.
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希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌24例
目的:探讨希罗达治疗晚期乳腺癌、结直肠癌的疗效及不良反应.方法:单药22例口服希罗达每日2 500mg/m2,分早晚各1次,连服14天,3周为一周期.联合治疗2例,口服希罗达每日1 250mg/m2,分早晚各1次,连服14天;奥沙利铂120mg/m2第1天静脉点滴,3周为一周期,3周期后评价疗效.结果:20例可评价疗效:PR 3例,有效率15%,其中乳腺癌1例,结直肠癌2例;SD 12例占60%;PD5例占25%.肿瘤标记物(CEA)明显下降1例,治疗后生活质量明显提高2例.希罗达不良反应轻,主要为手足综合征,发生率为46%(11/24),较有关报道为高,多为Ⅰ～Ⅱ度,均为可逆.结论:希罗达通过独特的酶激活途径在肿瘤组织内转化为抗肿瘤药5-FU,提高肿瘤组织内的药物浓度,提高细胞毒作用的选择性,口服给药方便简单,无需住院.对经阿霉素、紫杉醇治疗失败的乳腺癌及复发转移的结直肠癌患者均有一定疗效.且能提高生活质量,不良反应轻,适合老年及体弱多脏器病变患者服用.
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三阴乳腺癌的新治疗进展
近年在发达国家,乳腺癌的死亡率显著降低,但几乎所有的生存受益均来自于激素受体或HER-2受体阳性的乳腺癌患者.三阴乳腺癌是指雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、表皮生长因子受体2 (HER 2) 均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的15%,虽对化疗敏感但较激素受体阳性及HER-2受体阴性的乳腺癌预后差.它是一种高度异质性的肿瘤且不能从内分泌或曲妥珠单抗治疗中获益,故化疗为其唯一的全身治疗手段.新的临床研究结果显示,在紫杉类/蒽环类为基础的传统化疗方案的基础上加用希罗达能显著改善三阴乳腺癌患者的无复发生存期 (RFS) 和总生存期 (OS).三阴乳腺癌与BRCA1突变之间有着一定的联系,尽管其机制未明但可以此为突破点作为治疗选择.多聚ADP核糖聚合酶抑制剂BSI-201和olaparib、抗血管生成因子及表皮生长因子抑制剂在三阴乳腺癌的治疗中均显示了较高的有效率.关注这些新的治疗进展将有助于发现新的治疗途径及寻找出标准的治疗三阴乳腺癌的化疗方案.
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希罗达洽疗晚期乳腺癌2例
希罗达(Xeloda,卡培他滨,Capecitabine)是氟脲嘧啶氨基甲酸酯新药.现就我科收治2例晚期乳腺癌报道如下.
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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期食管癌
目的:奥沙利铂联合希罗达治疗晚期食管癌的疗效和毒性.方法:78例晚期食管癌患者分为治疗组(48例)和对照组(30例).治疗组给予奥沙利铂联合希罗达治疗;对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗.结果:治疗组48例患者中,获完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,总有效率(CR+PR)45.83%;对照组30例患者中CR 1例,PR 10例,总有效率36.67%.治疗组主要毒副反应为腹泻、手足综合征,发生率较对照组明显高.白细胞和血小板减少较对照组明显低.结论:奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期食管癌疗效显著,且毒副作用小,可作为一线化疗方案.
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XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据.方法 45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组(希罗达单药化疗)和对照组(停药观察),观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应.结果 疗效评价:观察组CR 2例(10％)、PR 13例(65％)、SD 3例(15％)、PD 2例(10％)、RR 15例(33.3％)、DCR 18例(90％);对照组CR 0例、PR 4例(20％)、SD 6例(30％)、PD 10例(50％) 、RR 4例(20％)、DCR 10例(50％),二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);毒副反应:观察组的手足综合征发生率为75％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少.
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希罗达治疗晚期乳腺癌不良反应的观察和护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,严重影响妇女健康.乳腺癌是实体瘤中应用化疗有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有重要的地位[1].
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临床路径表在口服希罗达健康教育中的应用
目的:观察临床路径表在口服希罗达患者健康教育中的应用效果.方法:采用阶段对照研究,非路径组25例按常规方法进行健康宣教,路径组25例应用临床路径表实施健康宣教.结果:两组患者对口服化疗药希罗达相关知识和健康技能掌握的百分比:路径组为92%,非路径组为44%,P<0.01;患者及其家属对护理工作的满意度:路径组为96%,非路径组为48%,P<0.01,两组对比均有显著性差异.结论:对口服希罗达患者应用临床路径表进行健康教育有效、及时,能促进护理质量的提高.
