首页 > 文献资料
-
多西他赛(希存)联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的 探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应.方法 30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1～14天.21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.结果 30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.4%.主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%.Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受.
-
希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液临床观察
目的 观察希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的近期疗效、临床受益率和副反应.方法 采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1500～2000 ml/d,引流5～10 d,大限度引尽腹水后,经中心静脉导管快速注入含顺铂、地塞米松的43℃无菌蒸馏水200 ml,嘱患者每15 min变换一次体位,随后用高频热疗机给患者行腹部热疗,设定治疗温度43 ℃,持续1 h,第2天打开引流管,引流残留腹水,待腹水引流尽后再行热灌注化疗和高频热疗.热灌注化疗2～4次;高频热疗每2～3 d一次,共进行5次热疗.从治疗第一天起口服希罗达2000～2500 mg/(m2·d),bid,d1～14,休息7d,21 d作为一周期.如效果不佳,可再进行下一周期治疗.结果 患者治疗后总有效率87.5%,临床受益率为90.6%.治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状.结论 希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液,疗效确切,患者可耐受.
-
吉西他滨联合希罗达方案治疗乳腺癌术后复发转移化疗失败患者的应用效果
目的 探讨吉西他滨联合希罗达方案在乳腺癌术后复发转移化疗失败者中的应用效果.方法 2009年3月至2012年3月间收治的60例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,随机分为两组,分别给予吉西他滨治疗(对照组)和吉西他滨+希罗达治疗(观察组).观察记录两组的治疗效果,并进行比较.结果 观察组的患者满意度和治疗总缓解率以及1年生存率均显著高于对照组,两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者生活质量改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合希罗达方案治疗乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,可以获得较好的临床疗效,且不良反应较轻,应用效果较好,值得推广.
-
希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.
-
吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的观察吉西他滨加希罗达方案治疗晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法对26例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗3个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果有效率(CR+PR)为29.1%,参照CBR综合指标,CBR率66.7%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应.结论吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.
-
吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效分析
目的 观察吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效.方法 收治36例女性乳腺癌化疗后合并肝转移患者,采取吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天；希罗达2000 mg/m2,口服,第1～14天.3周为1个周期.连续做2个周期化疗后评价疗效.结果 36例患者CR 0例,PR 6例(16.7％),SD 9例(25.0％),PD 21例(58.3％),有效率(CR+PR)为16.7％ (6/36),临床获益率(CR+ PR+ SD)为41.7％ (15/36).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度占72.2％ (26/36),Ⅲ～Ⅳ度占16.7％ (6/36),血小板减少Ⅰ～Ⅱ度占44.4％ (16/36),Ⅲ～Ⅳ度占2.8％ (1/36).消化道反应Ⅰ～Ⅱ度发生率44.4％ (16/36),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为0.Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率2.8％ (1/36).手足综合征Ⅰ～Ⅱ度发生率19.4％ (7/36).结论 对蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移患者,在可供选择的方案非常少的情况下,吉西他滨联合希罗达化疗方案是一种不错的选择.
-
希罗达治疗晚期癌症临床观察
目的观察希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌的疗效和安全性.方法采用希罗达治疗21例晚期大肠癌或乳腺癌患者,希罗达剂量为2500 mg/m2,每天分两次口服,连服两周休息一周为一周期,至少化疗两周期后评价疗效,CR+PR为有效.结果 21例患者全部可评价疗效,其中CR 1例,PR 4例,总有效率(CR+PR)为23.8%.患者中位疾病进展时间为6.5个月.主要毒性作用为手足综合征,其他有恶心呕吐、皮肤色素沉着、腹泻.结论希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌疗效高,安全性好.
-
氟尿嘧啶衍生物维持治疗对晚期胃癌无进展生存期的影响
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于肺癌、肝癌.大量临床实践与实验证明,一线化学药物,如紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂、卡铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、依立替康等联合化学治疗可以延长胃癌患者的生存期.
-
术前希罗达化疗对大肠癌组织TP/PD-ECGF表达和血管生成的影响
目的研究术前希罗达化疗对大肠癌胸苷磷酸化酶/血小板衍化内皮细胞生长因子(TP/PD-ECGF)和肿瘤组织微血管密度(MVD)的影响.方法对30例术前应用希罗达化疗的大肠癌和30例术前未化疗的大肠癌组织,采用免疫组织化学检测TP/PD-ECGF表达及微血管密度.结果术前化疗组TP/PD-ECGF表达阳性率为35.0%,对照组为63.0%;化疗组和对照组MVD值分别为37.4±18.0和65.8±12.5,差异有显著性.结论术前化疗能使TP/PD-ECGF活性降低,从而抑制大肠癌的肿瘤血管生成.
-
低位直肠癌手术前后调强放疗同步希罗达化疗的初步比较
直肠癌局部复发率仍以吻合口、骶前区为主~([1-2]),所以提高局部剂量有可能进一步提高局部控制率.但提高剂量会加重危及器官尤其是小肠的副反应,研究证实直肠癌调强放疗较常规放疗有明显的剂量学优势,能更好地保护小肠、膀胱和股骨头.
-
Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌术后希罗达同步放化疗的研究
目的探讨Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌患者根治术后,采用希罗达同步放化疗的剂量限制性毒性反应(DLT)和大耐受剂量(MTD).方法 24例直肠癌患者,年龄为18～75岁,KPS评分≥70分,根治性手术后病理证实为Ⅱ期和(或)Ⅲ期.希罗达从放射治疗第1天开始服用,间隔12 h,连续服用14 d,休息7 d,为1个周期.共治疗2个周期.同步进行的盆腔放射治疗5周,共25次,总剂量为50 Gy.≥3度的血液学或非血液学毒性反应为希罗达DLT.结果 24例患者分别入希罗达每天1000 mg/m2组(3例)、1200 mg/m2组(3例)、1400 mg/m2组(3例)、1500 mg/m2组(3例)、1600 mg/m2组(6例)和1700 mg/m2组(6例).1600mg/m2组出现1例DLT(1例3度腹泻),补充3例后,未出现DLT,继而进入每天1700mg/m2组.1700 mg/m2组相继出现2例DLT(3度和4度腹泻各1例).结论Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌根治术后希罗达同步放化疗是安全、可行的.希罗达的大耐受剂量为每天1600 mg/m2,限制性毒性反应为腹泻.
-
单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
目的观察单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法希罗达单药治疗69例复发转移性乳腺癌.希罗达用药每天2500 mg/m2,早晚两次,餐后服用.连续服用2周,休息1周,为1个周期.结果 69例均治疗1周期以上.总有效率(CR+PR)为16.0%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为27.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为75.4%.中位治疗失败时间为3(0.7～11)个月,中位疾病进展时间为2(0.7～11)个月.CR和PR患者的中位缓解时间为6(4～11)个月.常见的不良反应是手足综合征(HFS),发生率为60.9%(42/69),程度主要为Ⅰ～Ⅱ度.应用大剂量维生素B6进行预防的患者,HFS发生率为55.0%(22/40),无Ⅲ度HFS;而未应用者,HFS发生率为69.0%(20/29),有2例为Ⅲ度HFS;但用与未用维生素B6者,HFS发生率差异未见有显著性(P=0.241).结论单药希罗达对复发转移性乳腺癌疗效确切,患者不良反应可耐受.应用大剂量维生素B6进行预防, 可能减轻HFS的症状,提高患者对希罗达的耐受性.
关键词： 希罗达 乳腺肿瘤 /药物疗法 手足综合征 -
希罗达联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用
目的评价希罗达联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床治疗效果.方法肝癌患者按住院的先后顺序随机分为两组,治疗组23例,对照组26例.治疗组采用TACE 7 d后,服用希罗达每日2500 mg/m2,分2次口服,服用14 d,停药7 d为1个疗程,至少服用 2个疗程以上.对照组采用单纯TACE治疗,至少2次,每2个月1次.结果治疗组23例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,无变化(SD)5例,恶化(PD)3例,总有效率为65.2%,甲胎蛋白(AFP)下降率为68.8%,肿瘤缩小率为73.9%,中位生存期为11.9个月.对照组26例患者中,CR 0例,PR 7例,SD 12例,PD 7例,总有效率为26.9%,AFP下降率为31.6%,肿瘤缩小率为30.8%,中位生存期为8.3个月.服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻.结论希罗达联合TACE在中晚期肝癌患者中的临床应用是一种安全、有效的治疗方法.
-
希罗达治疗大肠癌肝转移近期疗效观察
目的观察和评价希罗达单药治疗大肠癌肝转移的近期治疗效果.方法希罗达单药1.25 g/m2,早晚各1次口服,连续服用3周,休息1周为1周期.至少给予2周期评价疗效.结果在33例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例,总有效率(CR+PR)66.7%,病情稳定(SD)6例,病情进展(PD)5例.常见毒副反应:手足综合征,皮肤色素沉着,恶心、呕吐,白细胞下降和贫血,但均能耐受.结论希罗达是治疗晚期大肠癌肝转移的有效的二线药物,尤其适合于体弱患者门诊治疗.
-
泰素帝联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌12例,泰素帝75 mg/m2第1天,希罗达1 000 mg/m2第1天～第14天,每3周重复,所有患者均接受至少2个周期以上化疗.结果有效率75%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ,Ⅲ度,可耐受.结论泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌有效安全的方案.
-
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 评价希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法 25例晚期结直肠癌患者均采用希罗达联合奥沙利铂治疗,治疗方案为:希罗达片1 250mg/m2,每天2次,第1～14天口服,休息7天;奥沙利铂注射剂130mg/m2,第1天静滴,维持2h.21天为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程.通过RECIST标准评价患者治疗后的疗效,通过WHO标准观察治疗过程中出现的不良反应.结果 25例患者中可评价疗效:CR 0例,PR 12例,SD 10例,PD 3例,总有效率48%(12/25).初治患者有效率100%(3/3),复治患者有效率41%(9/22).主要毒副反应有手足综合征(40%,10/25)、皮肤色素沉着(68%,17/25)、厌食(40%,10/25)等,但症状较轻,均可耐受;未见明显胃肠道反应;血液学毒性较低,只有16%(4/25)的患者出现I度骨髓抑制.结论 希罗达联合奥沙利铂方案用药方便,疗效肯定,副作用低,可广泛应用于晚期结直肠癌的辅助化疗,特别是老年人及门诊患者.
-
关键词：
-
奥沙利铂和希罗达或醛氢叶酸等治疗结直肠癌研究
目的 研究奥沙利铂联合希罗达或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性.方法 随机对照研究奥沙利铂联合希罗达(治疗组)和奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶(对照组)治疗转移性结直肠癌.结果 奥沙利铂联合希罗达治疗转移性结直肠癌的总有效率(CR+PR)为51.1%,中位疾病进展时间为31周;奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的(C总有效率(CR+PR)为44.8%,中位疾病进展时间为28周.两组近期疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应治疗组的Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、外周静脉炎、脱发的发生率均明显低于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.05).治疗组的主要毒副反应是手足综合症和全身皮肤色素沉着,发生率为47.8%和30.4%,明显高于对照组.结论 奥沙利铂(艾恒)联合希罗达治疗转移性结直肠癌疗效好,安全性较好,毒副反应较低,应视为治疗转移性结直肠癌的首选方案.希罗达具有口服、方便、相对安全且无需滴注泵的特性,在临床应用上更有优势.
-
草酸铂联合希罗达治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 观察草酸铂联合希罗达治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 73例晚期大肠癌患者随机分为两组,治疗组采用草酸铂85mg/m2静脉滴注2h,第1天,希罗达1000mg/m2口服,第1～14d,每3周为一周期,对照组草酸铂85mg/m2静脉滴注3h,第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h,第1～5d,5-Fu 300mg/m2静脉点滴5h,第1-5d,每3周为一个周期.每例患者至少接受4个疗程,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组(希罗达组)有效率50%,对照组有效率46.8%,无统计学意义(P＞0.05),两组疗效相当.两组重度毒性反应,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度白细胞减少,两组对比差异无统计学意义,而重度腹泻、便秘,重度口腔炎及重度恶心、呕吐,两组对比有统计学意义(P＜0.05).外周神经毒性为L-OHP的突出不良反应,呈可逆性.结论 L-OHP联合希罗达治疗晚期结直肠癌疗效肯定,不良反应轻.有利于提高化疗患者的生存质量,患者乐于接受治疗,依从性好.
-
奥沙利铂致单侧神经性耳聋
患者女,64岁.因直肠癌甲状腺转移,术后2个月,于2004年5月6日来我院进行化疗.既往无神经系统疾病史,无药物过敏史.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 135/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,精神好,双肺呼吸音清,心律齐,心音正常.血、尿常规检查基本正常.2004年9月4日入院,行甲状腺癌切除术,术后给予奥沙利铂150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,1次/周;同时给予卡培他滨(希罗达)1 500 mg,2次/d口服;2周为1疗程,两个疗程的间歇期为1周,治疗过程中未合并使用其他耳毒性药物.患者第3疗程结束后(11月24日),突感觉左耳听力下降,无其他神经系统症状.两耳电测听提示:左耳神经性耳聋,声阻抗大致正常.停用奥沙利铂治疗,继续使用希罗达1 500 mg,同时给予前列地尔(凯时)30 μ g/d,5%右旋糖酐注射液500 mL静滴,1次/d治疗,3 d后患者听力基本恢复,1周后听力恢复正常.
