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希罗达联合奥沙利铂治疗大肠癌的观察与护理
希罗达联合奥沙利铂化疗是目前治疗晚期大肠癌的有效方案,有效率为51.4%[1].使用过程中出现的毒副反应以皮肤色素沉着,手足综合征,肢端感觉异常、麻木(神经毒性),胃肠道反应为常见,这些副反应增加了病人的痛苦并使病人形成恐惧心理,甚至拒绝接受治疗.2005年2月-2006年6月我科对31例使用希罗达联合奥沙利铂化疗的大肠癌病人进行药物毒副反应的观察及有效护理,取得了明显的效果,现总结如下.
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希罗达单药化疗在老年中晚期结肠癌术后中的临床效果
目的:探讨老年中晚期结肠癌术后予以希罗达单药化疗的临床效果.方法:以我院2014年1月13日~2017年1月15日20例老年中晚期结肠癌术后患者为研究对象,遵循完全随机、平均标准,分为两组.对照组采用奥沙利铂,予以观察组希罗达单药化疗.观察两组临床效果及生活质量.结果:观察组总缓解概率(70.00%)较对照组优势更大,P<0.05;治疗后,观察组心理状态、生理功能、社会关系以及物质生活评分更高,分别为(83.43±3.51)分、(85.09±3.87)分、(80.36±4.17)分、(88.45±3.09)分,P<0.05.结论:希罗达单药化疗应用于老年中晚期结肠癌术后,临床价值较高.
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晚期直肠癌口服希罗达同步放化疗治疗效果观察
目的 探究晚期直肠癌口服希罗达同步放化疗治疗效果观察.方法 选取我院住院部肿瘤科70例晚期直肠癌的患者,随机均分为观察组与对照组,观察组给予放射治疗的同时口服希罗达片行化疗;对照组仅给予放射治疗.结果 观察组治疗CR、PR均显著高于对照组;观察组SD、PD均显著低于对照组;观察组总有效率(68.8%)显著高于对照组(54.3%),P=0.009;观察组不良反应产生肝肾功能损害、骨髓抑制、皮肤红斑均显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 希罗达参与的同步放化疗治疗方案组(观察组)显著优于仅使用放射治疗组(对照组),总有效率高,不良反应少,建议在临床推广运用.
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希罗达联合羟基喜素碱治疗耐药的转移性乳腺癌疗效观察
目的:观察希罗达联合羟基喜素碱治疗对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性.方法:20例经蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者接受希罗达联合羟基喜素碱治疗.结果:20例患者中10例客观有效,其中1例完全缓解,9例为部分缓解,另有5例病情稳定.中位缓解时间7.2个月,疾病进展时间6.1个月,平均生存时间为14.5个月.常见的不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、白细胞减少、恶心呕吐消化道反应.结论:希罗达联合羟基喜素碱治疗对蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效高于希罗达单药组,安全性好,该化疗方案值得研究.
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多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类失败复发晚期乳腺癌的疗效观察
目的 观察多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 20例蒽环类耐药复发晚期乳腺癌患者采用多西紫杉醇(65 mg/m2静滴d1)联合希罗达(900~1 000 mg/m2口服,每日2次,d1~~d14)治疗,每3周为1周期,2周期后按WHO标准评价疗效,同时观察不良反应.结果 20例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解CR 4例,部分缓解PR 8例,疾病稳定SD 5例,疾病进展PD 3例,有效率(CR+ PR)60.0%,获益率85.0%,中位疾病进展时间为9.0个月,1年生存率82.0%,主要不良反应为血液学毒性和消化道反应及疲乏,以1~~2级为主,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类耐药失败复发晚期乳腺癌有效,其不良反应能够耐受.
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单药希罗达治疗晚期肝癌的近期疗效及安全性评价
希罗达属于氟尿嘧啶类药物,是5-氟尿嘧啶(5-FU)的前体,其治疗乳腺癌与结、直肠癌的临床效果已经得到证实;而且国内动物试验结果显示,希罗达能抑制肝癌的生长与转移.本文旨在探讨希罗达在晚期肝癌中的疗效及安全性.
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加味黄芪桂枝五物汤防治希罗达相关性手足综合征的临床观察
目的:观察中药加味黄芪桂枝五物汤防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效.方法:53例患者随机分为治疗组29例和对照组24例,治疗组在化疗同时口服加味黄芪桂枝五物汤,每日1剂,对照组常规化疗,观察2组手足综合征的发生情况.结果:治疗组手足综合征的发生率34.5%,对照组手足综合征的发生率58.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤对防治希罗达相关性手足综合征有一定疗效.
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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2].
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紫衫醇与希罗达在乳腺癌患者术后化疗中的应用与护理
近年来,随着乳腺癌发病率的增高,外科从单纯的手术治疗发展到目前的综合治疗,治疗方法日趋合理,化疗方案有很大更新,紫衫醇类药物由于治疗效果好,不良反应轻,已得到了医疗界的承认,为乳腺癌的全身辅助治疗开拓了新的前景,紫杉醇类药物由于价格昂贵,患者承受能力有限,近年来才引进本地区开展治疗,现报道如下.
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乳腺癌内科治疗的基本思路
英国学者Smith在2002年Lancet上回顾近年研发获准上市的治疗乳腺癌的药物就有15种之多.如:细胞毒类药物:紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞宾,希罗达;内分泌类药物:阿那曲唑,来曲唑,依西美坦,法乐通,诺雷德,Fulvestrant;二膦酸盐类药物:骨膦,帕米膦酸二钠,唑来膦酸,伊班膦酸;信号传导抑制剂:赫赛汀.除Fulvestrant之外,其余药物都已在我国批准面市应用,或正在进行进口前注册试验,或在做国产新药的Ⅱ期临床研究.
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炎敌油用于希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的疗效观察
目的 观察炎敌油用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征的临床疗效.方法 采用病例对照研究的方法,选择53例乳腺癌口服希罗达患者,随机分为实验组29例和对照组24例.对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6,实验组在常规护理的基础上同时涂抹炎敌油.观察两组手足综合征的发生情况.结果 实验组手足综合征的发生率为34.5%,对照组为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎敌油对防治口服希罗达所致手足综合征有一定的疗效.
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希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性的临床研究
卡培他滨(Capecitabine Xeloda, 希罗达)是新一代的口服氟尿嘧啶类药物.现就其临床观察情况作一总结.1 资料与方法1.1 病例资料乳腺癌病人75例,年龄为30~74岁,平均年龄51.0岁.所有病例均经病理组织学或细胞学明确诊断为乳腺癌,病理诊断以浸润性导管癌和单纯癌多见,分别为46例(60.5%)和17例(22.4%).
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希罗达联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床分析
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一. 流行病学资料显示 ,受不良生活方式和环境变化的影响 ,我国结肠癌发病率和死亡率逐年升高 ,而且发病年龄向年轻化发展 ,全球估计有超过半数的确诊患者死于该病 ,因此 ,结肠癌已成为十分严峻的公众健康问题 .结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处 ,以45~50岁年龄组发病率高.绝大多数结肠癌患者缺乏特异性临床症状 ,早期诊断率低 ,约1/3的患者在就诊时已有转移.手术的患者也有约50% 将会因复发或转移进展为晚期癌.
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一例联合化疗引起3度手足综合征的护理体会
科室收入一例采用希罗达和多柔比星脂质体化疗引起3度手足综合征的患者,双足皮肤可见大小不等水泡破溃,大直径达5 cm,件有溢液,无流脓,压痛明显,活动轻度受限.经予心理护理、局部用药,患处护理、饮食指导等精心护理,两周后3度手足综合征愈合良好.
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奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌临床研究
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计96例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为48例均采用顺铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶化疗进行治疗;观察组患者为48例均采用奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)化疗进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗有效率以及疾病控制率均显著好于对照组(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌患者具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。
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希罗达治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:希罗达单药治疗52例晚期乳腺癌患者,每天用药2 500 mg/m2,早晚两次餐后口服,连用14天,间隔7天,21天为1周期.结果:52例均治疗1周期以上,总有效率(CR+PR)为23.1%(12/52),临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为26.9%(14/52),疾病控制率(CR+PR+SD)为69.2%(36/52).常见的不良反应是手足综合征(HFS),发生率为38.5%(20/52),程度均为Ⅰ~Ⅱ度,无Ⅲ度HFS发生.结论:希罗达对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者仍有较好疗效,患者不良反应可耐受且可口服.
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多西他赛联合希罗达对大鼠乳腺癌癌前病变组织 MVD、TGF-α与VEGF表达的影响
目的:探讨多西他赛联合希罗达对乳腺癌癌前病变组织微血管密度、转化生长因子-1及血管内皮生长因子表达的影响。方法:将350只SD大鼠随机分为7组。采用二甲基苯蒽诱导大鼠乳腺癌癌前病变,进行4周干预治疗,从第8周开始开始将大鼠处死并进行病理学分析。采用免疫组化检测MVD和TGF-α的表达情况、原位杂交法测定VEGF mRNA的表达。结果:造模组的死亡率和癌前病变发生率均明显较高;多西他赛联合希罗达的大剂量和中剂量组的癌前病变的发生率明显较低;各组不同病变类型组织中的MVD、TGF-α及VEGF mRNA的阳性表达率均呈递增趋势;在非典型增生组中,大剂量组、中剂量组及多西他赛组的MVD与TGF-α的阳性表达率均明显较低,各干预组的VEGF mRNA的阳性率均明显较低;对于VEGF mRNA的阳性率的非典型增生,大剂量组中的VEGF mRNA的阳性率明显低于小剂量组( P<0.05)。结论:多西他赛联合希罗达能够抑制乳腺癌的癌前病变的血管生成及相关调控因子TGF-α的表达,降低DMBA诱导的大鼠的乳腺癌癌前病变组织中的VEGF mRNA表达量。
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希罗达治疗老年晚期结肠癌毒副反应的护理对策
目的 探讨希罗达治疗晚期结肠癌常见毒副反应的护理对策.方法 对15例应用希罗达治疗老年晚期结肠癌所致的毒副反应进行相应的护理.结果 希罗达治疗老年晚期结肠癌用药方便、安全有效、毒副反应少,且耐药性好,通过健康宣教、用药指导、饮食指导可以减轻希罗达所致的毒副反应,提高治疗效果.结论 恰当有效的护理措施可以确保治疗计划的顺利进行,预防和减轻毒副反应的发生.
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希罗达联合奥沙利铂治疗老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素
目的:探讨希罗达联合奥沙利铂( XELOX方案)对老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素。方法选择102例老年胃肠癌患者,采用XELOX方案,奥沙利铂70 mg/m2,静脉滴注1 h,d1、d8;希罗达1000 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d;每21 d为1个周期,至少接受2个周期,随访时间为10~51个月,评价临床疗效及预后的影响因素。结果102例老年患者均可进行评价。其中完全缓解(CR)9例(8.8%),部分缓解(PR)34例(33.3%),稳定(SD)39例(38.2%),进展(PD)20例(19.6%),总有效率(RR)为42.2%(43/102)。中位总生存期(OS)为13.0个月,中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月。 Cox生存分析显示PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况均与患者的OS相关,是患者预后的影响因素(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制,特别是白细胞减少的发生率为81.37%;其次为血小板减少、呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、皮肤色素沉着、贫血及周围静脉炎,多为Ⅰ~Ⅱ度不良反应。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期胃肠癌的疗效较好、安全,毒副反应较轻,PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况是该方案预后的影响因素。
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XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨( XELOX )方案与奥沙利铂联合替吉奥( SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX 方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX 组明显。