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中毒事故现场救护及应急准备
在石油、石化生产过程中存在各种有毒有害气体.在突发事故状态下,有毒有害气体极易造成各种急性中毒事故.为减少它们对作业人员健康损害和生命的危害,在事故处理中应及时、快速、有效实施现场救护和CPR.该文从心肺脑复苏、气防站装备配置、气防人员技能操作、基层员工培训、事故预案演练五方面来加以论述.
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应用高仿真实训基地进行心肺复苏四模块教学
有研究表明,院内患者心脏骤停发生时大部分是护士首先发现的[1].因此,患者的生存机会与护士能否早期施行有效的心肺复苏(CPR)密切相关.为了提高学生CPR操作技能和实际应用能力,探索以医院真实工作任务引领完成相关理论和实训的教学方法,培养学生的临床思维和职业能力,在我校护理专业的CPR教学中,应用高仿真实训基地进行心肺复苏四模块教学,取得了显著的效果.资料与方法1.研究对象 本校2010届普通专科班学生106人,随机均分为实验组(A组)和对照组(B组).
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紧急经静脉临时心脏起搏在心肺复苏中的临床疗效分析
目前在心肺脑复苏中,肺的复苏因有呼吸机的支持已取得进展,但心脑复苏还未取得突破性进展,成功率很低.为探讨应用紧急经静脉临时心脏起搏对心肺复苏的临床疗效,本文对30例心肺复苏患者进行紧急临时心脏起搏,并与常规组30例进行比较,分析其对心肺复苏(CPR)成功率的影响.报道如下.
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16层螺旋CT曲面重建在肝外胆管癌诊断中的应用
肝外胆管癌可引起梗阻性黄疸,常规CT轴扫图像对明确肿瘤部位,评估患者预后等有一定的价值.但是由于肝外胆管走形迂曲,轴扫图像显示肿瘤整体形态及与邻近组织的关系有一定的局限性.多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)技术可以使扩张迂曲的胆总管及肿瘤显示在一幅图像上,能直观地显示肿瘤与扩张胆管及邻近组织的关系[1].作者通过对21例肝外胆管癌患者的CPR图像资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值.
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2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南解读
2010美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(Ecc)指南>吸引了多学科学者的关注,专家们结合5年来的新证据对指南进行了更新,全文共17章.本刊转发中华医学会急诊分会主任委员李春盛教授等,对<指南>的解读,以飨读者.
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大型企业心肺复苏培训前后院外猝死救治效果的评价
目的：探讨大型企业员工CPR培训对院外猝死救治效果的影响。方法分析92例院外猝死患者的临床资料，比较企业员工CPR培训前后目击者实施CPR的时间与复苏效果。结果培训前心脏骤停39例，8分钟内现场CPR3例，有效1例，总有效率2．56%；培训后心脏骤停53例，4至8分钟内现场CPR21例，有效2例，成功10例，总有效率22．64%，培训前后CPR效果经Fisher精确检验差异有统计学意义（P<0．05）。结论提高企业员工CPR普及率，倡导目击者现场CPR，避免过度中断胸外按压和转运途中呼吸道管理，可提高 CPR复苏效果。
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2010心肺复苏与心血管急救指南解读
2010心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)与心血管急救(emergeney cardiovascular care,ECC)指南(简称2010 CPR与ECC指南)Ⅲ由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2010年10月18日正式发布.本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解新标准,为临床复苏提供借鉴.
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情景教学法融合TBL在CPR等临床技能培训中的应用
目的:通过对医学生采用TBL等方法进行模拟培训,探索医学生进入临床实习前的高效培训方式方法.方法:采取情景式联合TBL(Team-Based Learning)的教学模式,通过让学生填写“主要培训能力认可度调查表”汇总出参与培训的学生对培训效果的认可程度.结果:采用情景式联合TBL的教学模式能很好的让学生各方面的能力得到较好的提高,能激发学生的学习积极性、主动性,锻炼团队之间的协作能力、个人表达和解决问题的能力,提高学生综合素质,值得在学生进入临床实习前推广.
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非临床医学专业CPR急救技能教学探索
目的:探索在非临床专业医学生中开展CPR急救技能教学的方法.方法:参加cPR急救技能培训的非临床专业大学一年级学生共26人,先进行培训前调查,再进行理论教学及在心肺复苏模拟人上进行初级CPR实践操作,随后再次进行调查比较.结果:非临床专业医学生急救知识缺乏,但通过培训学生CPR和急救知识知晓情况显著改善,并能掌握一定的CPR急救技能.结论:在非临床专业医学生中开展CPR急救技能教学有一定的可行性,可取得较好效果.
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山区中学生心肺复苏知识认知现状调查及技能培训
心脏骤停是临床上急危状态,是危及生命的主要的原因之一.尽早开始有效的心肺复苏(CPR)是抢救这类患者的唯一途径.但是在山区,"120"急救人员由于各种客观条件的限制往往不能在短时间到达事发地点,因此,对山区公众特别是中学生进行CPR培训,倡导"第一目击者"参与急救,争取在"黄金时期"挽救患者生命,对减少院前猝死,提高院前复苏成功率起着至关重要的作用.
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复苏药物应用:心、脑保护实验研究进展
及时有效的CPR可能使多数心脏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC),但其中许多患者随后往往由于心肌损伤使心脏和循环功能不能有效地维持而发生低血压或休克,以及脑损伤使复苏后神经功能不能恢复.因此,选择有效药物,通过改善心肌和脑的血流量、增加细胞能量等机制,保护心、脑免受损伤,已经成为CPR研究的重要内容.本文现就复苏药物在心、脑保护实验研究的进展作一综述.
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社区医生心肺复苏认知状况调查分析
心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)亦称基本生命支持,是针对由于各种原因导致的心搏骤停,必须采取的有效抢救措施.2011年7月我市农村卫生协会为进一步强化基层医务人员急救基本技能,保障群众身体健康和生命安全,慈溪市人民医院和慈溪市卫生进修学校对全市所有的社区卫生服务站、卫生室的社区医生进行CPR理论知识与操作技能培训.在培训前对所培训的社区医生进行随机调查,以了解基层社区医生CPR知识的知晓率情况,为今后CPR的顺利实施提供有力的保障.
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情景教学在护生心肺复苏技能培训中的应用评价
心肺复苏(CPR)包括判断意识、人工呼吸、胸外按压,是发生心搏呼吸骤停时有效的抢救措施之一.一般心搏停止后脑部缺氧4～6 min即出现不可逆的大脑损伤.因此,迅速有效地实施CPR是复苏成功的关键.传统护生CPR技能培训多采用教师床边带教后学生自己练习的方法,单纯重复训练易使学生觉得枯燥,从而疏于练习.情景教学法指根据一定的教学内容,以直观、生动、形象的方式,让学生扮演不同的角色,融入到不同的模拟抢救场景,使学生在快乐中学习,在仿真情境中掌握知识,在相互扮演角色中运用技能[1].本文旨在通过情景教学法探讨如何引导临床实习护生自主探究学习,加强其对临床护理技能操作的理解和掌握,提高分析和解决问题的能力.现报告如下.
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罗格列酮与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨罗格列酮与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采用前列地尔治疗,研究组采用罗格列酮与前列地尔联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降,但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮与前列地尔联合治疗糖尿病肾病能有效的提高临床疗效,值得临床进行推广使用.
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尤瑞克林对急性脑梗死疗效观察及对CPR的影响
研究尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效与对CPR的影响.以收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,依据用药差异,将其分为研究组与对照组各39例,对照组接受常规治疗,研究组于对照组基础上予以尤瑞克林,对比两组临床疗效、血清CRP、IL-8水平及神经功能恢复情况.研究组治疗总有效率为87.2%,明显高于对照组的64.1%(P<0.05);研究组CRP、IL-8水平、改良Rankin量表评分显著低于对照组(P<0.05).对急性脑梗死患者实施尤瑞克林治疗方案,可获得显著疗效,降低CPR与IL-8水平,促进神经功能快速恢复,治疗安全性高,具有积极应用价值.
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尤瑞克林对急性脑梗死疗效观察及对CPR的影响研究
目的:探讨尤瑞克林对急性脑梗死疗效观察及对CPR的影响.方法:回顾2015年2月至2017年1月急性脑梗死患者90例以治疗方法分组.对照组给予常规对症方法治疗,观察组则在对照组基础上增加尤瑞克林治疗.比较两组急性脑梗死临床治疗效果;住院天数;治疗前后患者全血黏稠度、血小板聚集率、血清尿酸水平、C反应蛋白水平;治疗前后患者神经功能缺损评分、功能独立水平;不良反应发生率.结果:观察组急性脑梗死临床治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组住院天数短于对照组,P<0.05;治疗前两组全血黏稠度、血小板聚集率、血清尿酸水平、C反应蛋白水平相近,P>0.05;治疗后观察组全血黏稠度、血小板聚集率、血清尿酸水平、C反应蛋白水平优于对照组,P<0.05.治疗前两组神经功能缺损评分、功能独立水平相近,P>0.05;治疗后观察组神经功能缺损评分、功能独立水平优于对照组,P<0.05.观察组不良反应发生率和对照组相近,P>0.05.结论:尤瑞克林对急性脑梗死疗效确切,可有效改善神经功能,改善血液流变学指标,还可减低尿酸水平和CPR,改善患者预后,缩短住院时间,且药物无明显不良反应,耐受性好.
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基层护士长在心肺复苏操作考试中存在问题分析及对策
为提高我院护士长急救水平,我们利用3d时间,对全院106名正、副护士长进行了心肺复苏术(CPR)操作及相关理论考试.现报告如下.
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重力作用原理在心肺脑复苏患者外周静脉穿刺中的应用
目的:探讨重力作用原理在心肺脑复苏(CPR)患者外周静脉穿刺中的应用方法及临床效果.方法:将2008年4月~2009年1月收治的40例CPR患者作为对照组,2009年2月~2010年2月收治的40例CPR患者作为观察组.对照组采用常规静脉穿刺方法,观察组利用重力作用原理,先将上肢下垂于身体一侧>60°,再按常规静脉穿刺方法进行穿刺.比较两组穿刺用时及一次穿刺成功率.结果:观察组穿刺用时及一次穿刺成功率优于对照组(P＜0.05).结论:在CPR患者急救过程中,应用重力作用原理可以提高一次静脉穿刺成功率,缩短抢救第一次静脉给药时间.
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高仿真心肺复苏实训室的建立与综合性设计型实训方案的应用
我校在CPR急救技术的教学中以理论讲授为主,老师在一般模型人上演示讲解,学生练习,学生对CPR掌握仅限于粗略的操作步骤.呼吸道是否畅通、CPR者吹气量、人工呼吸质量、心脏按压位置、按压力度以及按压手法是否达到了成功的CPR,没有客观评价指标,学生对CPR掌握缺乏真实感,CPR技能准确性差.学生走向临床,遇到心搏骤停时很难完成标准的CPR.有研究表明,院内患者心脏骤停发生时大部分是护士首先发现[1].也有研究证实,如果在4 min 内进行有效现场心肺复苏,抢救成功率为50%,超过6 min,成功率仅4%[2] .因此,患者的生存机会与护士能否施行早期有效的CPR密切相关,重视护生对CPR技能培训考核是非常必要的.我们在南阳医学高等专科学校2006届护理学专业的CPR实训教学中采用综合性设计型实训方案结合高仿真模拟人,取得满意效果.现报告如下.
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院前急救心肺复苏程序选择体会
2004年1月～2007年12月,我院在178例非创伤性心跳呼吸骤停患者院前抢救中灵活选择心肺复苏(CPR)程序,效果满意.现报告如下.
