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平阳霉素硬化治疗腮腺瘘
本文通过我科收治的11例腮腺瘘患者,采用平阳霉素局部浸润注射的方法治疗,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1 一般资料 11例腮腺瘘患者中,男性8例,占64%,女性3例占36%,年龄小17岁,大为65岁,平均年龄36岁.
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口腔颌面部狗咬伤25例急诊处理临床体会
近几年的宠物热及留守儿童使本地区的狗咬伤人数大量增加,2007年全国狂犬病发病例数为3399例[1].处理被狗咬伤患者既要预防狂犬病的发生,也要注意恢复患者的面容.2005-2009年我院共收治25例口腔颌面部狗咬伤患者,首先使用一定压力的流动清水(自来水)冲洗伤口,然后用20%的肥皂水清洗,重复以上步骤15分钟.对面部不造成严重畸形的患者不缝合,不包扎,于0,3,7,14,28天各注射狂犬病疫苗1个剂量.对伤口较大影响面容患者确需缝合的,作伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白2小时后进行松散缝合.
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膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)
目的:评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注.结果:106例随访6个月～13年,平均9年.无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%.90例非浸润性癌全部无复发.16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%.结论:膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠.
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局麻药物浸润注射法用于ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮防治的临床研究
目的:寻找有效的预防和治疗压疮的方法,降低ICU压疮高危患者压疮的发病率和患病率.方法:将压疮高危患者分为对照组和试验组,对照组采用集束干预策略,包括:(1)在床边设立明显标识.(2)有效减压.(3)在皮肤护理中应用赛肤润.(4)根据患者营养状况进行营养支持.(5)有效的大小便管理.(6)对于Ⅰ、Ⅱ期压疮的护理采用湿性愈合疗法;试验组在对照组集束干预策略的基础上应用局麻药物局部浸润注射.结果:试验组压疮的发生率明显低于对照组,治疗的有效率明显高于对照组.结论:应用局麻药物局部浸润注射可达到预防及治疗I、Ⅱ期压疮的作用.
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3例注射狂犬免疫球蛋白致疑似过敏性休克报告
1病例1.1 患者女,36岁,就诊日期2006年7月1日,体重约50Kg,因被狗咬伤臀部,伤口约2×0.6cm、1×0.5cm不等,伤及肌层,少量出血,于当天在白云区接种狂犬疫苗后前来注射狂犬免疫球蛋白,用量5支,批号为20060201,于伤口部位浸润注射.
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浸润注射亚甲蓝治疗肛肠术后疼痛的观察及护理
肛肠疾病已成为独立的专科,手术是治疗的主要方法.由于肛肠疾病手术部位神经丰富,对痛觉敏感性强,加之该病经常复发,病人精神紧张,术后常有不同程度的疼痛.我院自2001年11月肛肠科成立以来,收治200例患者住院手术治疗,为防止术后疼痛,减轻患者痛苦,常规应用亚甲蓝行手术创口浸润注射,止痛效果显著.现将护理观察报告如下.
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维生素B1、B12治疗甲状腺手术中喉返神经麻痹的疗效观察
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一,其中以挫伤为主,会导致喉返神经暂时性功能障碍,造成病人术后一段时间的声嘶,严重者造成呼吸困难,甚至窒息.长期以来临床对此并无很好的治疗手段.我们在 1995年偶然的一次临床试验中发现对术中喉返神经挫伤而造成的暂时性喉返神经麻痹,采用喉返神经周围组织浸润注射维生素B1、B12的方法处理,效果十分满意[1].在应用期间,不断对此法进行改进,同时设对照组进行比较.现将结果报告如下.
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去甲肾上腺素外溢引起的局部组织缺血1例
1病历摘要患者,男,37岁,于2004年8月5日晚急诊收入病房,给予去甲肾上腺素2mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每分钟滴入0.6mg.当晚,值班护士发现患者穿刺处,稍有肿胀,但仍见有回血,次晨查房发现穿刺处皮肤苍白,立即用0.5%普鲁卡因40mL作局部浸润注射,预防组织坏死.
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丝裂霉素术中浸注及术后灌注对膀胱癌的影响
我院自1996-07～2003-12间,采用丝裂霉素术中膀胱黏膜下浸润注射,以及术后膀胱灌注预防膀胱癌复发37例.现报道如下.
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蜜蜂蜇伤引起过敏反应1例报告
1 病例报告患者男性,19岁,1998-9-22就诊.主诉:在操场上军训时被蜜蜂刺蜇右侧耳垂,当即感到局部刺痒灼痛,烦躁不安,难以忍受.既往健康,无过敏史.检查见:右侧耳垂出现直径约1cm×1cm红色丘疹,与正常皮肤分界清楚.处置:碘伏涂擦患部.处置后5min左右,该患者因出现周身瘙痒而再次就诊.见右侧耳垂红色丘疹消失.全身出现荨麻疹,以面部和胸腹部为重,且皮肤发红.观察中仍有新鲜丘疹出现,迅即有喉部发紧、胸闷、发憋、恶心、呼吸急促、出汗等症状,血压下降至10.7/6.7KPa,呼吸24次/min,脉搏108次/min、细弱,出现早期休克症状.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌注,地塞米松5mg加25%葡萄糖液40ml中静推;另给0.2ml的1:1000肾上腺素溶液浸润注射于右侧耳垂;维生素C5.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经上述处理后血压回升至12/8KPa,脉搏84次/min,呼吸20次/min,患者自觉症状好转,2h后输液完毕无任何不适.
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乳腺癌根治术改进后的术后护理
为减少乳腺癌根治术术后出血、皮瓣坏死、皮下积液和患肢活动功能障碍等常见并发症的发生,我科自1995年1月～1999年1月对45例乳腺癌根治手术的操作方法及术后护理进行改进,主要包括:①将传统的纵向切口改为横向梭形切口,②皮瓣下肾上腺素盐水浸润注射,③刀片快速锐性分离皮瓣,④电刀清扫腋窝,⑤皮瓣外固定及减张,和⑥通畅有效的负压引流,早期排出积气积液.经45例临床观察,效果良好.本文就乳腺癌根治术改进后的护理体会归纳如下.
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β2受体阻断剂ICI118551对大鼠鼻内浸润注射小剂量肾上腺素后血压的影响
目的 观察静脉预先注射特异性β2受体阻断剂ICI 118551对大鼠鼻内浸润注射小剂量肾上腺素后血压的影响.方法 成年雄性SD大鼠32只,随机均分为四组:生理盐水+生理盐水组(S组)和ICI 118551+生理盐水组(I组)先分别静脉注射生理盐水0.2 ml和ICI 118551 0.5mg/kg,20 min后在大鼠鼻内浸润注射生理盐水0.2 ml；生理盐水+肾上腺素组(E组)和ICI 118551+肾上腺素组(IE组)先分别静脉注射生理盐水0.2 ml和ICI 118551 0.5mg/kg,20 min后在大鼠鼻内浸润注射1:100 000肾上腺素0.2 ml.记录浸润注射前(基础值)和注射后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10min的MAP和HR.结果 与浸润注射前相比,E组在注射后3 min时MAP出现明显下降,并持续至注射后10min(P＜0.05).IE组在注射后6、7 min时MAP上升.S组和I组MAP无明显变化.四组HR均无明显变化.结论 大鼠鼻内浸润注射小剂量肾上腺素可引发低血压,静脉预先注射β2受体阻断剂ICI 118551可预防此类低血压.
关键词： ICI 118551 浸润注射 肾上腺素 低血压 大鼠 -
垂体腺瘤切除术中鼻腔内浸润注射肾上腺素引起的恶性心血管反应
经鼻蝶垂体腺瘤切除术中,神经外科医师常在鼻黏膜下浸润注射含肾上腺素的局麻药或生理盐水,以期达剑减少出血,保持手术野清晰,减轻手术操作引起的心血管反应等目的.在此过程中有可能出现两种不同的剧烈的心血管反应,临床工作中须予以重视.现各举一例,报道如下.
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浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响
局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度,减少全身毒性反应,增强神经阻滞效果,延长麻醉作用时间,减少术野出血等作用.肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化,本文就浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响进行总结.肾上腺素所致血流动力学变化肾上腺素作为强效血管活性药,多用于救治严重循环衰竭甚至心搏骤停的患者,起到增加CO,升高BP等作用.不同部位浸润注射含肾上腺素的局麻药后可引起BP升高,HR增快.Troullos等[1]观察到局部麻醉下牙周浸润注射含144μg肾上腺素的2％利多卡因14.4 ml,1～20 min出现SBP的升高及HR增快.Hirota等[2]报道了全身麻醉下会阴部浸润注射100μg肾上腺素,在5 min时出现MAP升高及HR增快.Murthy等[3]也报道了头皮浸润注射剂量不等的肾上腺素均引起MAP的升高.
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平阳星注射治疗尖锐湿疣疗效观察
一般资料:共选择损害直径大于1 cm的尖锐湿疣(CA)患者126例,分成两组,治疗组66例,男41例,女25例;其中巨大CA10例.对照组60例,男34例,女26例;其中巨大CA7例.尿道口内损害、妊娠期及有肺、肝、肾功能障碍者除外.治疗方法:治疗组用平阳星8mg/支加2%利多卡因4mL稀释,局部消毒后,抽取药液于损害基底部作浸润注射,巨大CA同时损害内注射,每处注药量以2～4mg为宜.男性龟头、包皮内面,女性小阴唇内面、阴道口周围基底注射时药量酌减.对照组采用液氮冷冻,视损害大小完成1～3个冻融循环.两组患者治疗后均以温盐水洗、敷患处,口服抗生素7天.
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立其丁皮下注射在输液致新生儿皮肤坏死中的应用
输液致新生儿皮肤坏死在临床上并不多见,但其后果严重,如引起皮肤疤痕、败血症等.1995～2001年我院共收治23例,我们采用立其丁皮下浸润注射,百多邦抗炎,并辅以硫酸镁外敷,取得满意疗效.现介绍如下.
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鼻内镜手术中局麻药加小剂量肾上腺素对血流动力学的影响
鼻内镜手术是耳鼻咽喉科近年来广泛开展的一项手术,术中要求止痛效果完善,且术野清晰.鼻黏膜血运丰富给术中的止血过程造成了一定的困难,临床选用麻醉药物加小剂量的缩血管药物肾上腺素进行鼻黏膜下多点局部浸润注射,止痛又止血[1].
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常见动物咬(蜇)伤的紧急救治方法
犬咬伤首先要对伤口局部迅速彻底清洗,用20%肥皂水、去垢剂、含胺化合物等,如用0.1%新洁尔灭或清水清洗伤口,要注意肥皂水与新洁尔灭不能同时使用,必要时用狂犬病病毒免疫血清做局部浸润注射,冲洗后可用3%～5%碘酊擦拭消毒伤口.但用于普通伤口处理时应尽量避免使用碘酊,因其对伤口的刺激性大.如伤口较深,还需要3%过氧化氢溶液冲洗消毒,处理后的伤口不宜缝合和包扎,以利排毒处理.在及时处理伤口的基础上,还要及时注射狂犬病疫苗.
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皮下浸润注射消痔灵注射液治疗腋臭的体会
腋臭是一种青壮年常见病,往往给患者造成心理负担,影响正常的工作及交往,一般多采用手术切除,但手术本身是一种创伤,且伴有疼痛、出血及上肢活动不便,故患者多难于接受.自2000年以来,我院采用消痔灵注射液皮下浸润注射治疗腋臭60例,疗效满意,现报告如下.
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γ-干扰素局部注射预防尖锐湿疣复发的临床研究
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发较多见.我们用γ-干扰素局部浸润注射预防CA复发,获得较好效果,现报道如下.
