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基因诊断新生儿期Alagille综合征一例
患儿,女,19 d,因“发现皮肤黄染17 d,腹胀1d”就诊于复旦大学附属儿科医院新生儿科。患儿胎龄38+5周,顺产出生,出生体重2．4 kg,否认窒息抢救史,脐带绕颈1周,羊水少(具体不详)。生后纯母乳喂养,24 h内排胎便,48 h内排完。入院前17 d(生后2~3 d)无明显诱因出现皮肤黄染,渐加重,不伴陶土样大便及尿布黄染,无发热及惊厥,无嗜睡及哭声尖直。外院予拉氧头孢、熊去氧胆酸、茵栀黄、益生菌治疗9 d,患儿无明显好转,1 d前出现腹胀,解陶土样便2次,发病来患儿神志清,精神可,混合喂养,奶量完成差,睡眠可,排尿正常。既往史：母孕7个月B超检查提示羊水偏少(具体不详)。家族史无殊。
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茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察
目的 探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的方法及其临床疗效.方法 将收治的100例新生儿黄疸患者随机分成对照组和观察组,两组患者均给予常规基础治疗,此外,对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上给予茵栀黄口服液治疗,记录治疗前后患者血清胆红素浓度、黄疸消退时间等,并进行回顾性分析.结果 治疗后观察组胆红素浓度小于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组黄疸消退时间小于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率高于对照组,且具有显著性差异(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效肯定,能够有效患者体征,缩短病程.
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茵栀黄口服液联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效分析
目的 观察茵栀黄口服液联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 自2010年2月至2012年9月对鹿邑县人民医院172例新生儿黄疸患儿,随机分成治疗组和对照组.对照组采用常规治疗方法；治疗组在常规治疗方法上加服茵栀黄口服液和妈咪爱散剂治疗.结果 治疗组显效患儿有56例,有效患儿有24例,无效患儿有6例,总有效率达到了93.02％.对照组显效患儿有42例,有效患儿有26例,无效患儿有18例,总有效率达到了79.07％.两组结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合妈咪爱退黄疗效确切,值得推广应用.
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92例新生儿高胆红素血症治疗观察
目的探讨新生儿高胆红素血症的临床症状及治疗方法.方法将2001年1月～2003年6月收住院患儿92例,分为观察组及常规治疗组进行观察.结果用药5d后对照组患儿血胆红素浓度及临床症状明显好转,P＜0.05.结论维持水电解质平衡,减少胆红素的肠肝循环,该法简便易行,创伤小,安全有效.
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酮康唑致急性肝损害死亡
患者女,32岁,教师.因乏力,尿黄10天,于2000年8月31日入院.患者2个月前因甲癣,口服酮康唑200mg·d-1,间断服药约月余.近10余天出现小便色黄,如浓茶样,伴乏力及纳差,且进行性加重,进食后上腹饱胀不适.既往无肝炎史,无输血及药物过敏史.体检:T 36.5℃,BP 112.8/75mmHg,神志清楚,皮肤巩膜深度黄染,颈软,心肺正常,腹平软,肝肋下1cm,质中,无叩击痛,脾肋下未及,无移动性浊音.实验室检查:T-Bil 230μmol·L-1,I-Bil 118μmol·L-1,CH 3.63mmo1·L-1,TP 62g·L-1,A:G 1.3:1,ALT 175U·L-1,尿胆原、尿胆红素均阳性,抗HAV-IgM阴性,HBsAg(-).B超提示肝内光点密,胆囊壁粗糙.入院后给予甘利欣、茵栀黄、促肝细胞生长素、能量合剂等综合治疗,病情呈进行性加重,恶心呕吐,黄疸加深,于10月6日因肝功能衰竭死亡.
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拉米夫定致浮肿、腹水2例
例1女,56岁.因患慢性乙型肝炎15年,肝功能异常,于2003年2月13日住院治疗.查体:生命体征平稳,皮肤黏膜中度黄疸,双眼睑无浮肿,心、肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性.实验室检查:血常规正常,肝功能:ALT 72 U/L,AST 78 U/L,T-Bil 92.2 μ mol/L,ALB 37g/L;HBV DNA2.58×107copies/mL;乙肝系列示HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),余(-);B超显示肝脏弥漫性病变,无腹水,诊为慢性乙型肝炎.入院后给予甘利欣,肌苷葡萄糖注射液静脉滴注保肝治疗,茵栀黄口服消退黄疸,同时口服拉米夫定抗病毒治疗.入院第3天,患者出现双下肢及双眼睑浮肿,疑为甘利欣所致水钠储留,故停用甘利欣,但患者浮肿未见缓解,出现腹胀,B超发现少量腹水,此时患者诉于入院前两周曾因服用1周拉米夫定,亦出现过类似情况,停药后浮肿即消失,因此立刻停用拉米夫定,第2天浮肿明显减轻,第5天完全消失,B超显示腹水消退.
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茵栀黄水提物对胆汁淤积小鼠的作用研究
目的 研究茵栀黄水提物(YZH)对α-异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积小鼠的作用.方法 小鼠按照体重随机分为6组:正常组、模型组、3个剂量(7.2,3.6,1.8g· kg-1)YZH组及熊去氧胆酸(UDCA)组,均连续给药5d.给药后第6天,给与ANIT(75 mg· kg-1)制备胆汁淤积模型,然后继续给YZH或UDCA(120 mg·kg-1),连续2d.处死动物,取血、肝及肾组织,用HPLC-MS/MS测定血清胆酸含量,免疫印迹法考察胆酸转运体表达.结果 YZH可明显缓解肝损伤,并显著降低血清中胆酸、牛磺胆酸盐及甘氨胆酸盐含量,增加肝转运体Na+-牛磺胆酸共转运多肽(Ntcp)和多药耐药相关蛋白4(Mrp4)和肾机阴离子转运蛋白3(Oat3)的表达.结论 YZH对胆汁淤积小鼠有明显的改善作用,其机制可能与增加肝转运体Ntcp和Mrp4表达以及肾转运体Oat3的表达有关.
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茵栀黄注射液联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸
目的 观察茵栀黄注射液联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸的疗效.方法 60例新生儿母乳性黄疸分为治疗组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组用茵栀黄注射液2 ml/(kg·d)加10%葡萄糖注射液50 ml静脉滴注,1次/d,联合培菲康每次1/2粒,8 h/次,用10 ml冷开水冲服.两组疗程均为7 d.结果 治疗组胆红素日均下降值及治疗时间均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论 茵栀黄联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸疗效满意,未见不良反应.
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蓝光照射加茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果探讨
目的 蓝光照射加芮栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果探讨.方法 选自2004年1月至2006年12月,采用蓝光照射加茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症41例.结果38例痊愈,3例好转.结论 效果显著,住院时间短,值得推广应用.
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茵栀黄临床应用综述
茵栀黄具有清热、利湿、退黄、保肝作用,是临床常见的中成药.笔者查阅了近10 年相关的研究资料,就茵栀黄在儿科、内科的临床应用进行综述,对临床使用中出现的新生儿黄疸、肝炎等有关不良反应等问题做深入阐述.
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由劣质胶囊事件引发的思考
1 一查到底,取信于民在媒体揭开震惊中外的劣质胶囊事件后,全社会和公众再次被激怒,食品药品的安全还可信吗?一致声讨、要求严惩生产、销售危害人民健康的、知法犯法的企业肇事者;也一致要求能追究当地政府和相关食品药品监管部门的渎职责任.作为一名受害者,除与公众有着同样的愤懑与要求外,更为我们行业中的少数败类感到羞辱!为了金钱和不当效益,不惜突破道德底线,违纪犯法,干出伤天害理的勾当!回顾国内近期发生的药品不良事件如"甲氨蝶呤事件"、"克林霉素磷酸酯注射剂染菌(欣弗)事件"、"亮菌甲素(齐二药)事件"、"肝素钠事件"、"中药注射液事件(鱼腥草素、刺五加、茵栀黄、双黄连、肾康等)"、苏丹红、三聚氰胺、硫黄(燻馒头)、克仑特罗(瘦肉精)以及地沟油等事件时,我们仍然记忆犹新.这些事件无不造成全社会的极度不安与巨大恐慌,劣质胶囊事件也不例外:有些人拒绝服用胶囊剂,以为胶囊剂都有毒;有些人把胶囊剖开扔掉,只服内容物或用馒头皮包裹后服用,这些行为终也给善良的人们带来伤害.
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全国合理用药监测系统的建立与应用
1 惨痛的事实和教训触目惊心药源性损害威胁着患者安全与人类健康,无数件致死、致残、致畸的药物不良事件,给患者、家庭及社会带来的严重损害与巨大经济损失教训惨痛,触目惊心(见表1)!近几年我国的药害事件频频发生,如亮菌甲素事件、欣弗事件、甲氨喋呤事件、刺五加事件、茵栀黄事件、双黄连注射液事件等,给许多家庭造成了难以磨灭的痛苦.
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茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸疗效分析
目的 分析茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取120例新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例.给予对照组采用光照疗法外加控制感染、酶诱导剂、维生素C等常规的方法治疗,观察组在对照组的基础上口服茵栀黄口服液联合培菲康、思密达的方法治疗,比较2组患儿黄疸消失的时间、治疗前后血中胆红素浓度水平及2组患儿治疗后的有效率.结果 观察组的黄疸消退时间(4.3±1.2)d明显短于对照组(8.3±2.1)d;观察组治疗后血中胆红素浓度明显低于治疗前;观察组的临床治疗总有效率(98.33%)明显高于对照组(51.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗新生儿黄疸的临床效果优于其他常规的方法治疗,建议广泛使用.
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎30例
目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎的疗效.方法 在保肝、降酶等对症治疗的基础上,治疗组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液1000mg+5%GS500mL静滴,1次/d,2周后改口服思美泰500mg,2次/d,茵栀黄注射液40mL+5%GS500mL静滴,1次/d,疗程1个月.结果 治疗组明显优于对照组,P<0.01.结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎有一定疗效.
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观察茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效
目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗在新生儿黄疸临床治疗的效果.方法 采集该院2012年1月-2013年1月新生儿科104例新生儿黄疸患儿,随机分为两组,其中实验组51例,采用常规药物治疗和蓝光照射治疗,对照组53例,采取常规药物治疗、蓝光治疗的同时加用茵栀黄口服液,比较分析两组患儿治疗期间血清总胆红素下降情况和治疗效果.结果 两组患儿治疗期间血清总胆红素下降情况和治疗效果有明显差异,差异有统计学意义.结论 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著,值得在临床治疗中推广使用.
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双歧杆菌活菌胶囊联合茵栀黄佐治新生儿黄疸的临床效果观察
目的：探究双歧杆菌活菌胶囊联合茵栀黄佐治新生儿黄疸的临床效果。方法选取2013年1~12月本院收治的84例黄疸患儿，将其随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组采用蓝光治疗，治疗组在对照组基础上采用双歧杆菌活菌胶囊联合茵栀黄治疗。比较两组患儿的临床效果及黄疸消退情况。结果治疗组的总有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%(P<0.05)；治疗组的黄疸消退时间、住院天数短于对照组，胆红素日均下降值高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌活菌胶囊联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床效果明显，值得临床推广。
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茵栀黄方剂泡浸在防治新生儿黄疸中的作用
目的 探讨茵栀黄方剂泡浸在防治新生儿黄疸中的作用.方法回顾本院足月分娩的新生儿220例,将所有新生儿随机平均分为对照组和观察组,对照组不作处理,观察组每日给予茵栀黄方剂泡浸,比较两组排胎便时间、胎便转黄时间、用药后血清胆红素值.结果观察组新生儿采取茵栀黄方剂泡浸后,排胎便时间为(6.74±3.03) h,胎便转黄时间为(41.52±3.05) h,3 d后血清胆红素值为(143.32±7.16) μmol/L,对照组新生儿未经任何处理,排胎便时间为(8.87±3.45) h,胎便转黄时间为(52.33±5.89) h,3 d后血清胆红素值为(178.52±9.31) μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论茵栀黄方剂能够促进胆汁排泄,有效地降低新生儿胆红素,达到利胆退黄的作用.
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鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗新生儿高胆红素血症临床分析
目的:探讨鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的新生儿高胆红素血症患者的临床疗效,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组治疗后1、3、5d血清胆红素均明显优于对照组,观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗高胆红素血症患儿疗效显著,值得临床借鉴应用.
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茵栀黄联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床研究
目的 探讨茵栀黄联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选择我院新生儿黄疸患儿118例,随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组的基础上给予茵栀黄口服液和布拉氏酵母菌治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.05),观察组血清胆红素水平与对照组比较下降更明显(P<0.05).结论 茵栀黄联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
