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应重视医学研究向卫生政策的转化研究
上海交通大学医学院附属新华医院自20世纪80年代后期开始专注于临床医学和预防医学结合的交叉医学研究,并以研究结果推动政府的卫生政策,保障儿童健康.我们的研究理念是:通过临床实践发现问题,科学研究回答问题,卫生政策解决问题.经过近20年的努力,已经在儿童铅中毒防治、新生儿听力筛查、儿童睡眠的研究等方面取得了一些成绩,并积累了一定的经验.
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SARS危重病人护理规范
一、重症病人的病情动态监测加强重症病人的动态监测,收入重症监护病房.(一)血氧饱和度的观察正常血氧饱和度为95%~98%,而SARS病人主要表现为急性肺损伤,由于肺泡氧交换困难而严重影响血氧饱和度.如果重症SARS病人的血氧饱和度不能达到93%,将引起整个机体组织器官缺氧,造成多脏器功能障碍.故护士应严密监测病人的血氧饱和度的变化,发现问题及时报告,及时处理.
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加强对转出ICU患者的继续护理
绝大多数危重症患者经过ICU的救护,待病情平稳后都会从ICU转到其它科室继续治疗,但短时间内还是需要严密观察生命体征及病情变化,及早发现问题及时处理,否则,将会延误病情或是造成重返ICU的情况.
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观察力在眼科护理工作中的重要性
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法,护士只有具备强烈的敬业精神,扎实的理论基础,丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力,并在第一时间发现问题、解决问题.观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动.
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高压灭菌器操作差错1例
消毒供应中心是医院的一个重要组成部门,担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量,是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节.高压灭菌必须100%的合格,B-D试验和各项定期监测和不定期抽查都严格规范进行,及时发现问题及时解决在本科,避免医院感染的发生.
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医院护理管理存在的问题及对策
当前,县医院护理管理中存在一些问题,致使护理管理处于低水平运转,不能适应社会的发展、人民的需要.1 问题(1)大多数护理管理者管理意识差,缺乏管理学知识,不懂管理理论及现代医院管理技术和方法,不会用数据说话,而是用简单的行政指挥经验管理,不能及时发现问题,出现问题无法形成连续封闭的回路,使管理循环中断,护理管理处于低水平运转.
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腹部闭合性损伤病人的病情观察
腹部闭合性损伤病人常常合并腹腔内脏器损伤,有些病患就诊时症状隐匿,不能及时诊断,在治疗过程中需要护理人员认真、周密的配合医生周密的诊察病情,及时发现问题,早期诊断,这对拯救病人生命及预后有着重大的意义.
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徐东谈医改:会弯道超车还是弯道翻车?拭目以待
近有几件事我非常难过,一件是河南省化工农民公开医院的事件.具体我不详细说,这个媒体充分保护.今天是学院已经停止了的过去,让我们重新发现问题.那就是现在这种官僚医疗机构对人民大众健康的漠视,造成的这种投诉无门.我心会这些是职业病,职业是与职务是有关联的,你必须赔偿我的工伤,用的比较简单的,都得不到正常的赔偿.而令这些人非常可恨的是,在另一家医院给了农民工开出过验证"你就是职业病",你应该得到赔偿,通过这个结论之后,某些领导还要处分这些职员,而不是每一家的赔偿给他们,让人感到非常的很不愉快!这些问题主要是源于卫生局这样,他们无视或者他们不能够全心全意的为人民大众搞好相关的基本保障.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石护理体会
肾结石是一种常见病、多发病,发病率呈不断上升趋势,解除结石梗阻,恢复并改善肾功能,大限度减少对机体创伤是肾结石治疗的根本目的.微创经皮肾镜取石术(MPCNL)以其经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,安全,操作易掌握的优势,已成为上尿路结石首选的治疗方法[1,2].我科自2008年3月~2009年5月共行经皮肾钬激光碎石术40例,通过以患者为中心的整体护理,术前准备充分,术后严密观察生命体征和并发症,尤其做好各引流管的护理,力求早期发现问题,有效避免并发症,是使患者安全渡过围手术期的重要措施.现将护理体会报道如下.
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五常法在消毒供应中心管理的应用
随着医学的迅速发展与医疗质量的不断提高,要求消毒供应中心向科学化、现代化、规范化方向发展。“五常法”被引进国内,用来改善工作环境,提高工作效率,目前,“五常法”也相继被应用于医疗护理工作,渗透到医院的质量管理、服务品质、安全效率、人员素质等各个层面[1]。
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老夫妻每月互查皮肤
人一老了,有些东西会减少,比如头发,有些东西又会增加,比如皱纹,还有身上不知何时长出来的各种色斑.一般来说,头发、皱纹多了少了只是关系到好不好看的问题,可身上的斑点就不是这么回事了,他的多少和变化关系到老年人的健康.老年夫妻好每月互相进行一次皮肤检查,以尽早发现问题.做皮肤检查时,夫妻双方应该同时进行,互相支持,这样有利于克服羞怯的心理.
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手指里的养生秘诀
我们的手部和足部一样,布满了与人体器官紧密相连的经络穴位,当身体某个部位发生异常,手掌的相应部位也会发生变化.而且优势在于,手就像一面镜子可以随时看一一观察手的气、色、形的变化,可以及时了解器官情况.发现问题、解决问题,就在你灵活的十指之间.
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623份出院病历体温单缺项分析及干预对策
体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平.2003年8月按照山西省<病历书写规范>和根据我院具体情况补充制定的病历书写规范,对全院出院病历护理文书包括体温单、医嘱单、护理单等进行终末质量控制,发现问题及时反馈给各科室加以纠正,对医院终末质量管理达标起到监督作用.现对2008年1月-6月的9 675份出院病历中623份体温单记录存在的缺项加以分析,提出干预对策.
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新生儿重症监护室床边X线检查的防护
新生儿重症监护室的患儿病情危急,常合并胸腹部疾病,需要X线辅助检查,早期发现问题,早期处理.由于患儿进行暖箱保暖、输液、使用呼吸机等抢救,无法外出检查,需在床边进行X线检查.病房内若无防护措施,X线会对同病室患儿及医务人员造成放射损伤[1,2].因此,床边X线检查需进行有效防护,以减少放射损伤.2009年我院设计婴幼儿防辐射拍片床并投入使用,取得较满意的效果.现报告如下.
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不同证型经络中风病人需求调查与护理对策
中风又名卒中,起病急骤,证见多端,变化迅速,与风性善行数变的特征相似,该病具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高和并发症多的"四高一多"特点[1],严重威胁人类健康.现代护理强调"以病人为中心"的服务理念,临床上多采用以需要及问题为中心的护理模式指导护理实践[2].通过调查2009年1月-2010年9月不同证型经络中风住院病人的需求,以发现问题,辨证施护,解决问题,减少了中风病人的并发症、病死率及伤残率,提高了治愈率.现报道如下.
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实习护生导入式教学查房模板的临床实施
护理教学查房是临床护理带教的常用形式,是护生实习的一项重要内容[1].通过教学查房,帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断、治疗及技能相结合,培养她们的逻辑思维方法、综合表达能力和动手能力[2].我院护生大部分为大学本科、专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养其在查房中的积极性,特设计导入式教学查房模板,介绍如下.
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帮我敲开"幸福的门"
吴军:您好!"夫妻生活没有绝对的正常和不正常,全看双方的需要在对方身上能否得到满足.得到的满足越多,双方的关系也就越紧密.如果只有单方面满足的话,出问题是迟早的事儿.所以,您能及时发现问题,并试图去解决它,对婚姻是有着建设性的帮助的.
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解剖实践教学改革的探索
现在我国医学院校的教学不但采用传统教学模式,更注重采用新的教学模式.如现在国际上流行的几种发展学生自主性、个性化学习的教学方法:个案学习(Case study)、以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)、网络学习(elearning)、概念图形成(Concept mapping)等.其中以PBL教学法的应用为热门,并且取得了值得肯定的效果.PBL教学法的基础是建构主义学习理论,学生不但要自主学习还要合作学习,而且它还是一种处理实际问题的学习模式,通过在处理疑惑问题的过程中学到知识.事实证明PBL教学能有效地提高学生发现问题、处理问题的能力,有助于发展学生的创造能力.如今PBL教学在解剖学教学的应用中尚处于初始阶段.国内解剖学学习分成两个部分.
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PBL在系统解剖学教学中应用的现状和思考
以问题为基础的学习( problem-based learning,PBL)是近年来深受重视的教学改革之一.与传统的以授课为基础的学习(Lecture based learning,LBL)相比,其优点在于能充分发挥学生学习的主观能动性,使学生带着问题去学习,培养学生发现问题、解决问题的能力.在国外,PBL教学法已经广泛应用于各个领域,国内在基础医学、特别是在解剖学的教学中也有很多学校在进行尝试和探索.但各家情况不一,本文就PBL在国内系统解剖学教学中应用的现状和存在的问题进行分析和探讨.
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循证护理在糖尿病患者中应用的效果评价
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪后期在循证医学思想影响下而产生的护理新理念,近年来逐渐得到护理学教育与临床护理工作者的认识和关注.循证护理以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有问题好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果[1-3].本研究探讨了循证护理在糖尿病患者护理工作中的作用,现报道如下.