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脑外伤脑电图与CT的比较
目的比较脑外伤患者脑电图与CT异常率,探讨其临床价值.方法 124例脑外伤患者,其中男86例,女38例,年龄7～68岁.病人中偏瘫5人,有过癫痫发作15人,颅骨骨折8人,其余多为脑外伤后综合征.124例患者伤后均做过脑电图检查与头部CT检查.结果本组异常22例(17%),脑电图异常85例(68%),其中CT与EEG 同时异常19例,脑电图轻度异常者68例,中度异常者12例,重度异常者5例.通过脑电图与CT的对比EEG较CT异常明显增高.结论脑外伤后CT正常者并非脑功能完全正常.EEG对脑功能损害程度及预后脑功能的恢复情况有临床意义.因此,需将二者结合才能正确评价脑外伤病情.
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高血压对脑血流动力学的影响--TCD与vWF对照研究
目的探讨高血压对脑血流动力学和血管内皮细胞的影响.方法102例未服用血管活性药物的原发性高血压患者,临床分期为Ⅰ期33例、Ⅱ期32例、Ⅲ期37例,均行TCD检测双侧ICA、MCA、ACA、VA及BA血管,分别观察血流速度、频谱特征和PI值的变化,并综合分析有无血管狭窄和动脉硬化,同时运用单克隆抗体双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者vWF的变化.结果高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的流速异常率分别为41.7%、65.0%和67.6%(P=0.089);频谱异常各期间差别较大,Ⅰ期无频谱形态异常,Ⅱ期为73.2%,Ⅲ期为97.3%(P＜0.001);PI值异常分别为4.2%、17.1%、83.8%(P＜0.001);动脉硬化的变化与频谱形态异常一致;在102例患者中,共有21例被发现有血管狭窄,其中Ⅱ期患者4例,占同组患者的9.8%,Ⅲ期17例,占45.9%,组间差异有非常显著性.结论高血压患者各期均有相应的脑血流动力学变化,TCD是反映这种变化的无创检查方法,对于许多误认为高血压病Ⅰ期的Ⅱ期患者,TCD也有重要的判断意义,由于目前尚无判断脑动脉硬化的特异指标,综合分析vWF和TCD的结果有助于脑动脉硬化的诊断.
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20例颅内炎症的脑电图分析
病历资料:本文收集1990年～1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景～弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
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短暂性脑缺血发作期脑血流图诱发电位及CT检查结果对比研究
目的：比较局部脑血流地形图、诱发电位及CT在短暂脑缺血发作时检查的异常率。方法对临床确诊为短暂脑缺血发作患者同一天分别做局部脑血流地形图、诱发电位及CT检查。结果短暂性脑缺血发作时局部脑血流地形图异常显著，其次为脑干诱发电位，体感诱发电位，而头颅CT异常率低。结论局部脑血流地形图可以做为短暂性脑缺血发作的客观诊断指标，结合脑干诱发电位及临床病史体征有望提高短暂脑缺血发作的早期诊断率。
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肌阵挛性癫痫(附1家系临床及脑电图报告)
为了认识家庭性肌阵挛性癫痫的脑电图检查的意义.我们对1家系3例肌阵挛性癫痫进行脑电图检查.结果3例脑电图均为广泛重度异常,表现为阵发性双侧同步棘波、多棘-慢综合波,同时出现肌阵挛性发作.说明脑电图检查对家族性肌阵挛性癫痫异常率高,是一项很有临床价值的检查方法.现将这一家系临床与脑电图报道如下.
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柴油机厂噪声作业工人心电图异常改变分析
[目的]探讨柴油机厂噪声作业工人心电图异常改变. [方法]采用现场环境检测和职业健康体检的方法.对柴油机厂从事噪声作业工人332人的心电图进行分析,并与293名对照组进行比较. [结果]接触组工人心电图异常率明显高于对照组(P<0.01).心电图异常主要表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐、ST-T改变及分支传导阻滞.接触组工人各工龄段心电图异常率均高于对照组,心电图异常率在初期明显,不随工龄的增长而增加. [结论]噪声作业对柴油机厂工人心血管系统可能有一定程度的影响.
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水泥工胸片异常改变与职业相关因素分析
[目的]探讨长期接触游离二氧化硅(SiO2)质量分数较低的熟料水泥尘对作业人员职业健康的影响,为开展职业健康管理工作提供依据.[方法]选取上海市某区2016年度在岗的360名男性水泥接尘作业工人作为观察组,另选择该区某企业男性办公室人员95人为对照组,对比、分析两组人员高千伏DR胸片结果;并结合观察组的工龄、工种做进一步分析.[结果]熟料水泥粉尘中游离SiO2质量分数为3.23％.观察组胸片异常32例,异常率为8.9％,主要表现为两肺纹理明显增多紊乱22例,陈旧性病变3例,可疑尘肺样小阴影5例,活动性肺结核1例,急性支气管炎1例;对照组异常者2例,异常率为2.1％,观察组异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).胸片异常率有随工龄增加而增加的趋势(P＜0.05).[结论]长期接触游离SiO2质量分数较低的熟料水泥粉尘,仍可以引起胸片异常率增高,加强粉尘作业职业健康监护是非常必要的.
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2010-2013年上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量监测分析
目的 了解上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量水平,为进一步加强和改善放射防护工作提供科学依据.方法 依据国家和上海市放射卫生相关规定,采用热释光剂量仪器检测放射工作人员的外照射个人剂量.对异常值发生的原因进行调查及分析.结果 2010-2013年共监测3 291人次,放射工作人员外照射人均年剂量当量为0.76 mSv/a,98.45％放射工作人员年剂量当量＜5 mSv.企业放射工作人员外照射人均年剂量当量高,为0.82 mSv/a,其次为公立医院(0.73 mSv/a),私立医院低(0.31 mSv/a).2010-2013年外照射个人剂量监测异常发生率逐年下降(趋势x2=16.14,P＜0.01),共有49人次监测异常,其中44人次为不规范使用个人剂量计造成的虚假剂量,确因工作原因受到过量照射的仅5人次.结论 宝山区大部分放射工作人员外照射个人剂量处于较低水平,但仍有超标现象,应加强对企业放射工作人员的放射防护培训与监管.
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226名公交驾驶员心电图检查结果分析
为探讨公交驾驶员心电图异常规律,随机选取公交公司驾驶员226名作为观察对象,选择该公司行政后勤人员148名为对照组,进行心电图测量.结果公交驾驶员心电图异常率明显高于对照组(P＜0.05),且随工龄的增加异常率明显增加,公交驾驶作业能引起心电图异常.
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2008至2012年复旦大学附属中山医院就诊人群血脂水平回顾调查
目的：分析2008至2012年特定人群血脂水平的变化情况，为血脂异常的诊治提供参考。方法选取2008年1月至2012年12月初次检测血清总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）的就诊人群，排除同年多次重复检测的结果后获得数据1810982例（TC为904373例、TG为906609例）。按就诊原因（分为住院、门诊、体检3组）、年龄、性别分别分组，统计分析血脂水平差异。结果5年内TC、TG水平均呈明显上升趋势。门诊组血脂水平高，5年内TC水平无明显变化，TG水平总体呈逐渐下降趋势；体检组居中，TC水平2012年较2008年增长6．71％，TG水平5年内明显上升；住院组低，其TC水平2009年较2008年增长明显，2009年后无明显变化， TG水平2008至2012年明显上升。全体人群中TC≥6．22 mmol/L、TG≥2．26 mmol/L的人数比例均高于体检人群；5年内TC≥6．22 mmol/L、TG≥2．26 mmol/L的人数比例在2组人群中均呈上升趋势。男、女性TC、TG水平在多数年龄组中均有明显增高，21～40岁增高明显。女性TC水平除21～50岁外，其余年龄组均高于男性；男性50岁前TC水平随年龄增长而增高，70岁后随年龄增长而降低；女性70岁前TC水平随年龄增长明显。60岁前男性TG水平高于女性，60岁后女性高于男性。男性50岁前TG水平随年龄升高，50岁后逐渐降低；女性TG水平在70岁前随年龄变化而增长，70岁后呈下降趋势。结论2008至2012年血脂水平呈上升趋势，血脂异常率升高且有年轻化趋势，提示应重视中青年人血脂水平的管理。
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乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究
亚临床肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者临床表现、常规精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常,作为肝性脑病(HE)的特殊类型,在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率,由于无HE的症状和体征而忽视治疗,从而使部分患者发展成HE,危及生命.我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字连接试验(NCT)、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率及24周随访观察HE的累积发病率,来评估乳果糖联合高压氧治疗SHE的疗效.
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热性惊厥的新进展
一、热性惊厥的临床特征5岁以内儿童热性惊厥( feverile convulsion, FC) 在我国的发病率为 3.9% , 在北美和欧洲为 2% ～ 5% , 日本为 6% ～ 9% , 西太平洋马利亚纳群岛高达 14% . 这种地域差异是否与局部环境、感染因素及民族的不同有关目前尚不清楚 . FC发病呈明显的年龄依赖性 , 呈钟型分布 , 90% 在 6个月～ 3岁 , 4% <6个月 , 6% >3岁 , 中间年龄为 17个月～ 23个月 . 这种年龄的分布特点可能与脑发育、免疫状态或遗传因素紧密相关 . 在 FC患儿中 , 1/3有第二次惊厥 , 其中 1/2有第三次惊厥 , 大约 1/10有 3次或 3次以上的复发 . FC再发均发生于首次发作后 3年内 , 93% 发生在 2年内 , 87% 发生在 1年半内 , 67% 发生在 1年内 , 30% 发生在 6个月内 . 影响再发的危险因素 : ①首发年龄小于 12个月 ; ②首次发作为复杂型 FC; ③有家族阳性癫史或 FC史 . 关于 FC再发是否影响远期预后仍有不同意见 . 部分作者认为只要 FC发病前无神经系统异常 , FC多次再发甚至呈 FC持续状态 , 均不会增加惊厥性脑损伤的发生 ; 另一部分作者根据临床资料和 EEG分析认为 FC再发与癫发生密切相关 . 脑电图 ( EEG) 作为 FC的常规检查 , 通常在 FC后 1周～ 2周进行 , 发作期间 EEG异常率波动在 20% ～ 50% 之间 . EEG异常类型分为发作性异常 ( 棘波、尖波或棘慢综合波 ) 和非特异性异常 ( 局灶性或弥漫性慢波 ) . EEG异常与以下因素有关 : 局灶性发作及 FC持续时间大于 15分钟时 EEG异常率增高 ; 随着 FC再发次数增多 , EEG异常率逐渐增加 , FC再发 3次以上其 EEG异常率高达 36% ～ 54% ; 同时 EEG异常率有明显随年龄增大而增高的趋势 , 但该变化是否与脑发育或遗传因素相关尚不清楚 . 有明显的癫发作及神经系统异常的病人 EEG异常较多 , 应结合其它指标综合分析 . EEG异常与热性惊厥或无热惊厥的家族史无关 , 与 FC患儿围产期及原发病也无关 . 根据流行病学调查及 EEG研究 , 有人推测 FC与癫可能有共同的遗传基础 , FC初发后 36个月内出现棘波或棘慢波与以后的癫发生有密切关系 , 反复多次的 EEG监测更有意义 .
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我国妇女精神卫生问题的研究现状及建议(二)
2与心理和社会相关的精神卫生问题2.1吸毒及其相关问题吸毒是一个严重的国际公害,给家庭、社会和本人带来许多危害.吸毒的对象男女均有,所吸的毒物有海洛因、鸦片、大麻等.近几年来,我国吸毒的问题也越来越严重,女性吸毒的人群也在逐年上升.有关女性吸毒与精神卫生问题的研究论文不多,我们查到9篇.研究的内容涉及吸毒对妇女月经的影响、性功能的影响、复吸相关因素.杨良等[32]报告,60例女性海洛因依赖者出现月经异常率达95%、性欲减退35%、性欲消失58%.月经异常表现月经紊乱28%,周期延长35%,闭经45%,经量少56%.闭经多在连续吸毒3个月以后发生[33].总之,由于这些人群的特殊性,研究较少.
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清热利湿益肾解毒汤治疗HPV持续感染50例的临床疗效
目的 :探讨清热利湿益肾解毒汤治疗人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效.方法 :对50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组各25例,对照组患者采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗,研究组在对照组的基础上联合应用清热利湿益肾解毒汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、TCT异常率、HPV转阴率及治疗前后免疫功能、中医症候积分变化.结果 :在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中,研究组治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),随着治疗时间的延长,两组患者的TCT异常率显著减小,HPV转阴率显著增高,且研究组显著优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的IFN-g、TNF-α 水平明显升高,IL-10水平明显降低,且研究组升高及降低程度均显著优于对照组(P<0.05).治疗前后两组患者的IL-4水平无明显变化,且组间比较无显著性差异,治疗后两组患者的中医症候均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 :对HPV持续感染患者采用清热利湿益肾解毒汤治疗能有效改善患者的临床症状,提高免疫功能,减少TCT异常,疗效安全可靠.
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2013年杭州某石材加工厂作业工人体检资料分析
目的 了解石材加工厂作业工人的主要职业危险,为制定相关的职业卫生防护措施提供依据.方法 对某石材加工厂工龄≥6个月的作业工人进行问卷调查和健康体检,并与无职业暴露的工人进行比较.结果 研究组工人的心率快于对照组,电测听和肺功能异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),并随着工龄的增加异常率呈上升趋势(P值均＜0.05);,肺功能异常率随着年龄的增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石材加工厂作业工人主要的职业危害因素是听力损伤、肺功能异常,应加强对相关作业工人的职业防护,减少听力损失和肺功能异常的发生率.
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苏南农村地区社区居民健康状况分析
目的 了解苏南农村地区社区居民的健康状况,为开展健康管理提供基础资料.方法 对昆山市周市镇社区常住户籍人口进行健康体检,对各体检项目进行统计学分析.结果 在13 894名受检者中,体重超重或肥胖的占49.9％,高血压占50.5％;体重、心电图、胸透项目的异常率随年龄增长而增高,且男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理中,应以中老年人为重点,改善居民生活方式,控制体重,注重预防和保健.
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1 502名教职工B超检查结果分析
随着医疗技术的普及和人们对健康要求的提高,B超在健康普查中已是常规检查项目.通过对我校1 502名教职工上腹部脏器B超检查结果分析,无异常发现的760人,正常率为50.60%,查出1种或合并多种阳性体征的742例,异常率为49.40%,疾病种类达19种.脂肪肝、胆囊炎、胆石症、肝囊肿、肾结石等为多发病,现将情况报告分析如下.
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医务人员体检心电图600例分析
1 资料与方法对2008年1月本院医务人员体检的600例常规心电图诊断结果进行分析,男性204例、女性396例.采用MAC 1200型12导联心电图同步描记,由专业技师诊断分析.2 结果600例中有589例为窦性心律、2例为起搏心律、9例为心房颤动;完全正常者320例,占54%,280例有一项或者以上异常,异常率为43%.详见表1.
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急性中毒患者心电图异常与心肌酶谱异常的相关分析
为探讨急性中毒患者心电图异常率与心肌酶谱异常率二者的相关性,本文回顾性对297例急性中毒患者的心电图与心肌酶谱进行对比分析,旨在探讨其临床意义.
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50例精神分裂症的心电图改变
精神分裂症病人是特殊人群，其精神活动紊乱、生活无规律，造成内分泌及营养紊乱，病人的心电图异常率比正常人群高；且由于患者精神紊乱、行为障碍、主诉不明确，检查有时不合作，也给临床观察带来一定的困难。我们共收治精神分裂症有心电图改变的患者50例，现将有关资料总结分析如下。……
