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呼吸科110例老年患者不合理用药分析
目的：了解医院呼吸科老年患者不合理用药的情况，促进合理用药。方法采用病例回顾性调查分析的方法，抽查2011年6月~2012年5月呼吸科老年患者出院病例，筛选出不合理用药的病例进行统计分析。结果不合理用药的表现形式以药品选用不适当(42.1%)多见，其次是给药途径或用法、用量不适当(24.6%)，合并用药不当(21.1%)，引发药源性疾病(12.3%)。结论呼吸科老年患者处于特殊病理、生理时期，常多病并存，应严格掌握用药指征和用药禁忌证，选择佳给药途径和剂量，加强医、药、护、患的沟通，提高用药依从性。
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我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考
目的 思考药学服务工作中存在的问题及改进措施,为临床药师的成长提供有意义的参考.方法 介绍2011年1月至2011年7月我院临床药师参与呼吸科查房,并协助医师进行药物治疗的案例,分析和总结临床药师在药学服务工作中的不足与改进措施.结果 和结论 临床药师应注重不断提高自身的综合素质,同时得到相应政策的支持,医院药学服务工作会有更好的发展.
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240份呼吸科住院病历抗菌药物调查分析
目的 调查医院呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法,随机抽取呼吸科2009年1月～12月出院患者病历240份,对抗菌药物的使用情况进行综合分析.结果 呼吸科抗菌药物使用率为95.8%,使用频率多的是β-内酰胺类和喹诺酮类,联合用药以2联为主,占75.6%;用药频度高的是左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦,DUI值范围(0.9～1.1)占66.7%;致病菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、真菌为主,病原学检查送检率72.1%,阳性率39.6%.结论 对抗菌药物的使用应严格控制,加强细菌耐药监测工作,提高抗菌药物使用水平.
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呼吸内科临床药师实践体会
目的 探讨呼吸科临床药师的工作模式.方法 对呼吸科临床药师实践工作进行分析,讨论临床药师在临床工作应当担当的作用和工作方式.结果 临床药师在临床工作中是临床药物信息提供者、进修医生和研究生药学知识带教者、患者用药的宣教者、医嘱制定的参与者、个体化治疗的推行者和药物不良反应的监测者.结论 临床药师是医疗团队中的重要成员.
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我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析
目的 了解医院呼吸科抗菌药物应用情况及合理性.方法 采取回顾性研究方法,随机抽取2008年1-6月份该科抗菌药使用的住院患者病历,共计320份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析其使用情况并分析其舍理性.结果 呼吸科抗菌药的使用率为88.12%,应用频率多的抗菌药是头孢菌素类和喹诺酮类.微生物检查及药敏试验应用不足.结论 呼吸科住院惠者的抗菌药物使用基本合理,但尚存在一些不适当的情况,应加强贯彻落实<抗菌药物临床应用指导原则>,以利于抗菌药的合理应用.
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呼吸科住院患者医院感染的病原菌耐药性及危险因素
目的：研究呼吸科住院患者医院感染的发生率、感染患者的病原菌分布及其构成比例、病原菌的耐药性，分析呼吸科住院患者医院感染发生的危险因素。方法选取该院呼吸科住院患者296例，分析感染发生的例数，分离培养感染患者的病原菌并进行药敏试验。通过对比感染患者和未感染患者的相关因素，分析感染发生的危险因素。结果呼吸科住院患者感染发生率达到62．5％，感染患者经分离培养得到革兰氏阳性病原菌87株（45．08％），革兰氏阴性病原菌106株（54．92％）；主要革兰氏阳性病原菌对替考拉宁和替莫唑胺的耐药率较低，主要革兰氏阴性病原菌对替考拉宁、帕尼培南和美罗培南的耐药率较低。患者的年龄大、住院时间长、合并其他疾病、使用呼吸机、进行侵入性治疗等都是患者感染发生的危险因素。结论临床应根据呼吸科住院患者感染发生的危险因素，控制感染的发生。当感染发生时，应先分离培养致病菌，并进行药敏试验，选用耐药率低的抗菌药进行及时治疗。
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小剂量低分子肝素及硫酸镁联合雾化吸入治疗COPD的临床观察
1资料与方法1.1一般资料选2002-01～2003-03汝南县医院呼吸科慢性阻塞性肺病(COPD)90例为研究对象;诊断符合1997年中华医学会呼吸病分会COPD的诊断标准.将90例病人随机分A、B、C3组,每组30例.A组,男16例,女14例;B组:男18例,女12例;C组男15例,女15例,年龄在42～73岁,病程2～36年,平均14年.3组患者的性别、年龄、病程及基础肺功能经x2检验及F检验差异无显著性.入院时常规检查凝血时间.
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肺型P波顶角在肺心病诊断上的价值
临床资料我院呼吸科1992年1月至2002年12月共收治67例慢性肺源性心脏病患者,其中男42例,女25例,平均年龄57.5岁.全部病例均有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿或其它肺胸疾病或肺血管病史.X线表现有右肺下动脉干增宽≥15mm,肺动脉段突出＞3mm,右心室肥大.超声心动图提示有右房及右心室肥大.血气分析表现为不同程度的低氧血症.
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肺癌患者TPS水平的研究进展
就近年来TPS对肺癌早期诊断等方面的研究进展综述如,快的恶性肿瘤.肺癌的早期诊断是有效预防和治疗肺癌,目前,肺癌已成为全世界范围内病死率高、增长,西安交通大学第二医院呼吸科,西安,710004
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儿童侵袭性肺部真菌感染一例
1 病例患儿男 2岁4月 因反复咳嗽,气喘20天,加重伴发热2天入院.患儿曾在当地医院治疗10天,咳嗽,气喘有减轻.入院前2天,患儿咳嗽,气喘加重,伴发热,于2011-2-4以"肺炎"收入呼吸科.查体:体温37.3℃ 脉搏120次/分呼吸40次/分体重15kg 神志清,精神反应可,呼吸略促,三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,双肺底闻及密集中小水泡音及呼气相低调喘鸣音.心率120次/分,律齐,心音有力.腹软,肝脏,脾脏未触及.实验室检查:血常规:WBC10.51×109/L,RBC4.06×1012/L ,Hb108g/L,PLT171×109/L,L46.3%,N50%,腹部B超示肠系膜淋巴结炎.
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慢性咳嗽92例临床分析
咳嗽是临床上常见的症状之一，慢性咳嗽在呼吸科门诊亦非常常见，约占呼吸科门诊的25%~30%。慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8w，以咳嗽为主要症状或唯一症状，X线胸片无明显病变者[1]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广，很多临床医生忽视慢性咳嗽的病因诊断，造成误诊。在病因不明的情况下，往往反复应用大剂量抗生素和止咳化痰药，疗效不佳，临床上此问题非常突出，也成为临床医生所关注的重点问题之一。本文对2013年03月~2015年06月我科诊治的92例成人慢性咳嗽患者的临床资料进行了分析，报告如下。
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呼吸科多药耐药菌感染的因素分析及对策
目的：分析医：呼吸科产生多药耐药菌感染的相关因素，制定多药耐药菌感染的防治措施，降低多药耐药菌的感染，提高患者生活质量。方法回顾性分析呼吸科室2013年2月~2014年1月67例多药耐药菌感染患者的临床资料，对其病原菌分布及标本种类，以及其它易感因素进行分析。结果共检出多药耐药菌83株，革兰阴性菌54株，占65.1%，以大肠埃希菌，鲍氏不动杆菌肺炎克雷伯菌为主，分布占23.7%、19.8%、12.5%，革兰阳性菌29株，占34.9%，以金黄色葡萄球菌为主，占31.2%。多药耐药菌感染与抗菌药物的广泛使用，糖皮质激素的应用，存在侵入性操作，未严格执行隔离措施以及与患者年龄、患者的住：时间长短等有关。结论呼吸科感染的多药耐药菌以革兰阴性菌为主，与多种因素密切相关，临床治疗时应加强对耐药菌的检测，及早发现、早期诊断。制定相应的预防对策，严格执行手的卫生管理，及时进行消毒隔离措施，避免感染的扩散。
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中西医结合治疗慢性支气管炎62例疗效观察
慢性支气管炎是呼吸科较为常见的疾病，其发病原因较为复杂，是由多种病因造成气管或支气管粘膜与周围组织的慢性炎症。2012年9月~2014年9月，笔者采用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎62例，现报告如下。
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品管圈活动在呼吸科护理风险管理中应用研究
目的：研究品管圈活动在呼吸内科护理风险管理中的应用效果。方法组建品管圈，分析品管圈活动前呼吸科护理工作中存在的问题点，确定以“呼吸科护理风险管理”为主题，通过计划制定、要因分析、现状调查、设定目标、拟定对策、实施对策等步骤进行相关护理质量的改进。结果开展品管圈活动后，不良事件发生率、护患沟通合格率、常规操作合格率、护理质量满意度、护理知识考核成绩均有明显改善，差异均有统计学意义，<0.05；护理人员综合素质有明显提升。结论品管圈活动不仅能降低呼吸科护理风险、提升护理风险管理能力，还能提升护理人员的综合素质。
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PBL 教学模式在呼吸内科临床实习教学中的探索与应用
目的 探索基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学模式应用于呼吸科临床实习教学的可行性及现实意义.方法针对 PBL教学模式和呼吸科临床实习的特点设计、实施方案,并完成教学考核和教学反馈.结果在 PBL教学模式下学生的学习主动性提高,有助于培养和提高学生医学临床思维能力.结论 PBL教学模式是传统教学模式的良好补充,二者有机结合,适合目前的呼吸内科临床实习教学资源状况.
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1例脑干出血患者气管切开术后的护理
1临床资料
患者***，女性，52岁，于2011年1月24日23：00收入我院，经头颅CT确诊为脑干出血，出血量7ml。患者呈重度昏迷状，舌后坠，有频繁呼吸暂停现象，查体：T37.C,P78次/min，R14次/min，BP190/110mmHg,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,右侧肢体活动受限，左侧肢体能够屈伸，经呼吸科会诊后行气管切开术，呼吸平稳，R14次/min，入院6d，未自行解大便，行人工掏大便。术后经153d精心治疗、护理，患者逐渐清醒，血压稳定，气管插管拔除，好转要求出院。 -
综合护理干预在呼吸科临床护理中的应用
目的：探讨综合护理干预在呼吸科临床护理中的应用。方法对我院接收治疗的80例呼吸科患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，各40例。对照组采用一般护理，实验组采用综合护理干预护理，比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组患者有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，对呼吸科患者采用综合护理干预效果较好，能够有效的改善患者症状，值得推广使用。
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呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果观察
目的分析导致呼吸科老年患者坠床和跌倒的因素，探讨对其采用优质护理干预的临床效果。方法将本院呼吸科164例老年患者随机等分为对照组和观察组两组，对照组患者采用常规护理方案，观察组患者根据对以往安全事件发生因素的分析结果，采用有针对性优质护理干预，对比两组患者的安全事件发生率和护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论针对呼吸科老年患者采用有针对性的优质护理干预，能够有效降低其坠床和跌倒的发生，确保患者的安全，并提高其护理满意度。
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分层护理在呼吸科中的应用效果评价
目的探讨分层护理管理在呼吸科的应用效果。方法于2013年3月~2014年2月采用的分层护理，并与分层护理前2012年3月~2013年2月采用的常规护理管理效果进行比较，分别观察两者的护理满意度和护理质量。结果采用分层护理后，各项指标均优于实施前，差异具有统计学意义，<0.05。结论分层护理用于呼吸科管理中，可以提高护理工作效率、改善护理工作质量，增强护理人员的责任心，提高护理满意度，值得在护理管理中大力推广。
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呼吸科护理风险防范及对策
呼吸科是高风险的科室，而护理风险则是指患者在接受护理的过程当中可能会发生的不安全事件，其经常体现在护理投诉与护理纠纷上，因此，必须要对呼吸科的护理风险做出有效的防范措施及解决对策，本文对呼吸科护理风险防范及对策进行了分析与探究，并提出了以下的建议。
