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耐饥控血糖,开心果比全麦面包更好
糖尿病是一种影响到全球4.22亿人口的慢性疾病.妊娠期糖尿病指过去无糖尿病病史的孕妇在孕期发作的糖尿病.与其他类型的糖尿病不同,妊娠期糖尿病的发生,与孕期分泌的一些激素,产生了对抗胰岛素的作用有关,这造成了胰岛素抵抗,导致血糖升高影响孕妇和胎儿的健康.
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青春期女孩肥胖,增加成年后糖尿病患病风险
青春期女孩患糖尿病比率显著上升儿童期患糖尿病主要是1型或者2型,虽然目前国内还没有青春期女孩患糖尿病的具体数据,但以近几年临床收治数据来看,在青春期发病的儿童青少年糖尿病中,通常2型糖尿病有明显的上升趋势.我们医院从10来年前的1年1～2个青春期儿童2型糖尿病患儿,到现在1年十几个的收治,此类患儿临床上大多为孩子从小胃口特别好,肥胖、脖子发黑等胰岛素抵抗症状数年后出现胃口更好、口渴多饮、小便多但体重减轻的“三多一少糖尿病症状”.
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游离脂肪酸与2型糖尿病合并心肌梗死患者胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨游离脂肪酸和2型糖尿病合并心肌梗塞患者胰岛素抵抗的关系.方法:对2010年1月至2016年12月宁夏自治区第三人民医院收治的180例心肌梗塞患者进行回顾分析,90例2型糖尿病合并心肌梗死患者为糖尿病组,90例非糖尿病的心肌梗死患者为非糖尿病组,并随机选取90名非心肌梗塞住院患者作为对照组.结果:非糖尿病组和糖尿病组第1天的空腹血糖均高于对照组,第12天的餐后2 h血糖、胰岛素及C肽均高于对照组(P<0.05).非糖尿病组第1、12天空腹血糖及第12天餐后2 h血糖、C肽均低于糖尿病组同期(P<0.05).糖尿病组第12天餐后2 h血糖、胰岛素及C肽均高于同组第1天餐后2 h(P<0.05).结论:游离脂肪酸、餐后血糖及其胰岛素水平的升高与心肌梗塞相关的胰岛素抵抗有关.
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Ⅱ型糖尿病病人围麻醉期胰岛素抵抗临床观察的探讨
目的:观察Ⅱ型糖尿病病人围麻醉期胰岛素抵抗临床表现.方法:选入2017年9月到2018年9月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者70例,平侧麻醉之后观察麻醉前后的G、I指标与葡萄糖代谢率、K1/K2/R1/R2数值.结果:经调查麻醉后的G、I指标高于麻醉前,组间对比呈现为P<0.05的差异性.麻醉后的葡萄糖代谢率低于麻醉前.麻醉后的K1/K2/R1数值低于麻醉前,但是R2数值明显增加,数据比较存在统计学意义(P<0.05).结论:Ⅱ型糖尿病围麻醉期的胰岛素受体敏感度降低,导致抵抗加重,葡萄糖的代谢率减少.
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糖尿病胰岛素抵抗与冠心病的发病机制及防治
目的 探讨糖尿病胰岛素抵抗与冠心病的发病机制及防治.方法 选取2015年1-12月收治的268例糖尿病患者病例进行总结分析.分析项目包括年龄、性别、诊断、家族史、既往史、心脑血管系统并发症.结果 在268例糖尿病胰岛素抵抗患者中,冠心病并发症81例,占30%,不同程度心脑血管系统并发症96例,占36%.结论 胰岛素抵抗引起糖代谢异常,冠状动脉粥样硬化,是冠心病的病理基础.归纳总结,学习理解胰岛素抵抗与冠心病的发病机理及防治相关知识,对于糖尿病胰岛素抵抗并发冠心病患者临床诊治具有重要意义.
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2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系分析
目的:观察分析2型糖尿病合并脂肪肝的患者与胰岛素抵抗间的关系,总结其临床意义.方法:选取我社区中心2010年2月至2012年2月2型糖尿病的患者70例,其中合并脂肪肝的患者有28例,设为观察组,无合并脂肪肝有42例,设为对照组,观察对比患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的值.结果:观察组的TG、LDL、HDL、FINS、IRI、BMI的值与对照组对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组的FBG、2hPBG、TC的值与对照组对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:2型糖尿病合并脂肪肝的患者多存在显著地体重过重、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱,因此,对于2型糖尿病的患者应积极控制血糖、减少胰岛素抵抗、维持正常的脂质代谢水平、预防高胰岛素血症发生,对于避免和阻碍2型糖尿病合并脂肪肝的发生有积极的意义.
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胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性研究
目的 观察胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性的关系,及探讨其可能的相关机理.方法 选取来我院儿科就诊的生长缓慢胎儿50例,标记为实验组,生长正常胎儿50例,标记为对照组,两组均给予在出生后48h后行葡萄糖/胰岛素比值(G/I)和胰岛素敏感性指数(ISI)测定；.结果 FPG值和HDL-C实验组低于对照组；FINS、LDL-C、TG实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组G/I和ISI两项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性关系密切,早期胎儿在宫内若存在胰岛素敏感性下降以及胰岛素抵抗情况,将会影响胎儿在宫内的生长发育,值得临床予以关注.
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甲状腺癌术后替代治疗与胰岛素抵抗相关性分析
目的:探讨甲状腺癌术后甲状腺激素替代治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FRT4)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取64例甲状腺癌术后甲状腺激素替代治疗患者分为FRT4升高组、FRT4正常(均为观察组)组及正常对照者(NC组)15例,分析FT3、FT4与IR的相关性.结果:观察组与NC组比较存在IR(P<0.05),FT3、FRT4与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.05).结论:甲状腺癌术后甲状腺激素替代治疗患者存在胰岛素抵抗,并与FT3、FRT4正相关.
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脂肪肝合并糖尿病临床特征分析
目的:探讨脂肪肝合并糖尿病临床特征.方法:选择非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者30例为观察组,酒精性脂肪肝合并糖尿病患者30例为对照组,检测并比较两组患者体重指教(BMI)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、餐后2h胰岛素水平(2hIns)、血胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平.结果:观察组患者BMI显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者TG、LDL-C、2hIns、HOMA-IR、AST及ALT水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者血脂水平高,具有明显的胰岛素抵抗.
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原发性痛风与胰岛素抵抗之间的相关性探究
目的:对原发性痛风与胰岛素抵抗之间的相关性进行探究.方法:选取我院收治的原发性痛风患者50例作为观察组,同时采用招募志愿者的方式选取50例健康的患者作为对照组,分别检测两组人群血压(BP)、血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血瘦素(FL)、C肽(CP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(1S1)等指标,进行Pearson相关性分析和多元逐步回归分析.结果:原发性痛风患者的血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血瘦素(FL)、C肽(CP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(IRI)等指标均高于对照组健康人群的,同时,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 和胰岛素敏感指数(1S1)两项指标均低于对照组.结论:通过原发性痛风和胰岛素抵抗之间的相关关系分析,为今后有效的开展原发性痛风治疗提供了相应的理论参考依据.
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性激素结合球蛋白在PCOS患者中的研究
目的:对性激素结合球蛋白在PCOS患者中的研究.方法:分析SHBG与胰岛素抵抗和SHBG与高雄激素血症及SHBG与DHEAS.结果:血清中SHBG的浓度还与P-COS患者的后期并发症有关.血清中SHBG的浓度与PCOS患者的高雄激素血症和胰岛素抵抗之闻也存在一定的相关性.PCOS患者由于胰岛素水平的升高,促使肾上腺对AcTH的敏感性增加,产生DHEAS增加,后者可进一步转化为睾酮.结论:PCOS患者常表现为血清中游离雄激素水平升高、SHBG含量降低,提示血清中SHBG的水平与PCOS之间可能存在一定的相关性.
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胰岛素抵抗与冠心病的研究
目的:研究2型糖尿病( DM )患者胰岛素抵抗( IR)与冠心病的关系.方法:将90例患者分为临床观察A组和B 组,A组为40例合并冠心病的2型DM患者; B 组为50例单纯的2型DM 患者.查血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素,计算IR、胰岛素敏感指数( IS I).结果 A 组与B组HbA1c、甘油三酯( TG )、HOMA- IR、ISI值比较有非常显著性意义( p< 0.01),A 组与B组总胆固醇( TC )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL- C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)值比较有显著性意义( p< 0.05).多元逐步回归分析结果 在a= 0.05水平进入回归方程的因素有FINS、BM I、TC,有统计学意义.结论:IR、血脂、HbA1 c与冠心病的发生有明显相关性,控制各项异常指标,对延缓DM的进展和预防并发症都有深远的意义.
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血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响
目的:观察血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响.方法:我院2013年5月-2018年5月收治的46例终末期糖尿病肾病患者为本次研究对象,按照是否给予血液透析与血液灌流治疗将所有患者分为对照组(23例:血液透析联合血液滤过治疗)与实验组(23例:血液透析与血液灌流治疗),比较两组患者治疗情况.结果:实验组患者治疗4周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FISN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关数值均明显优于对照组,P<0.05.结论:对于终末期糖尿病肾病患者给予血液透析与血液灌流治疗效果明显优于血液透析联合血液滤过治疗.
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二甲双胍联合磷酸西格列汀对糖尿病患者HOMA-IR及Apelin、vaspin水平的影响
目的 探究二甲双胍联合磷酸西格列汀对糖尿病患者HOMA-IR及Apelin、vaspin水平的影响.方法 选取2型糖尿病患者共120例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各60例,对照组使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组的基础上联合磷酸西格列汀进行治疗.比较治疗前、后两组患者FPG、2 h FPG、HbA1c、FINS、BMI水平以及HOMA-IR、血清Apelin、vaspin水平.结果 治疗后,两组各项指标均有显著改善(P<0.05),其中观察组FPG、2 h FPG、HbA1c、FINS水平组均显著优于对照组(P<0.05),两组BMI无显著差异(P>0.05).治疗后,两组患者Apelin、vaspin水平均显著下降,并且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 二甲双胍联合磷酸西格列汀可更加有效控制患者血糖水平,显著改善胰岛素抵抗.
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自拟消渴汤联合诺和灵R对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响分析
目的 观察自拟消渴汤联合诺和灵R在治疗2型糖尿病患者中的临床效果.方法 将86例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用诺和灵R+阿托伐他汀治疗,观察组采用诺和灵R+自拟消渴汤治疗,比较两组治疗前、后血糖改善情况,血液流变学指标改善情况及胰岛素抵抗改善情况.结果 治疗后观察组FPG、2 h PBG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组全血高切、全血低切、血浆比粘度等血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FIn、ISI、HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟消渴汤联合诺和灵R可显著改善2型糖尿病患者血糖水平,促进血液流变学指标改善,提高胰岛素敏感性,值得临床推广应用.
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Kisspeptin对PCOS的发生及能量代谢的影响
目的:探讨血清Kisspeptin在多囊卵巢综合征(PCOS)的表达及发生及代谢异常的关系.方法:收集73例PCOS患者及63例同期就诊输卵管因素不孕症(对照组)患者详细病例资料,检测血清中Kisspeptin、胰岛素及性激素水平并进行分析.结果:PCOS组Kisspeptin水平(265.8±214.7pg/ml)高于对照组(219.1±165.7pg/ml) (P＜0.05),其中PCOS正常体重组(350.5±240.3pg/ml)高于PCOS超重组(219.0±185.6pg/ml)、对照超重肥胖组(216.7±124.7pg/ml)、对照正常体重组(219.7±175.9pg/ml) (P＜0.05).血清Kisspeptin水平与促黄体生成素(LH)水平呈正相关(r=0.23,P＜0.05),PCOS组血清Kisspeptin水平与血糖曲线下面积及胰岛素曲线下面积均呈负相关(r =-0.26、-0.24,P＜0.05),与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.24,P＜0.05).结论:血清Kisspeptin在PCOS正常体重组升高,与LH水平正相关,其可能通过调控LH水平,在PCOS患者发生排卵障碍的过程中发挥作用.在PCOS肥胖超重患者中Kisspeptin水平降低,与血糖及胰岛素释放异常及血脂异常相关,对PCOS代谢异常发生有一定作用,其对肥胖与非肥胖患者的影响不同.
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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕症药物治疗临床研究
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及血脂(TG、TC)水平的影响,观察用二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)IR状态的同时,加用克罗米芬促排卵治疗PCOS IR性不孕症的疗效.方法:选择PCOS IR性不孕患者65例随机分为3组,平均年龄26.72±2.72岁,平均不孕年限2.82±1.52年.A组:20例患者单用二甲双胍治疗,每次500mg,每日3次,连服3个月;B组:单用克罗米芬治疗,连用3个周期;C组:二甲双胍加克罗米芬治疗3个周期.测量治疗前后身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比例(WHR),空腹抽血测定胰岛素(FINS)、血糖(FBG)、血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、性激素(FSH、LH、PRL、E2、P、T).结果:三组治疗后的妊娠率分别为15%,20%,56%.C组与A组和B组之间有显著性差异(P＜0.01).A组与B组之间无显著性差异(P＞0.05).C组IR状态也明显改善,FINS、BMI、T、TG、TC值较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:二甲双胍能明显地改善IR和提高PCOS对克罗米芬的敏感性,加强克罗米芬促排卵治疗的疗效,两者合用治疗PCOS IR性不孕症有较好的疗效.
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孕妇糖耐量状态与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能情况及妊娠结局分析
目的:研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能情况及对妊娠结局的影响.方法:选择2014年10月-2016年10月在本院产前检查及待产孕妇145例为研究对象,根据糖耐量试验结果分为妊娠期期糖尿病(糖尿病组46例)、妊娠糖耐量减低(糖耐量减低组50例)、结果正常者(正常组49例),比较各组孕妇胰岛素抵抗和分泌功能情况以及妊娠结局.结果:胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)糖尿病组高,糖耐量减低组次之,正常组低(P＜0.05);胰岛素分泌功能(HOMA-β)糖尿病组低,糖耐量减低组次之,正常组高(P＜0.05).胰岛素增量(AIR3-10)、胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I、AUC-II)糖尿病组低,糖耐量减低组次之,正常组高(P＜0.05).3组孕妇妊娠结局无统计学差异(P＞0.05).结论:与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇存在胰岛素抵抗且有β细胞功能受损,提示孕妇该指标的异常应引起重视并加以规范治疗.
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宫内发育不良与成年期胰岛素抵抗
Barker等发现许多成年人疾病的发生源于胎儿期宫内发育不良,经大量流行病学调查证实并提出"成人疾病胎源说",认为宫内发育不良或营养不平衡时,处于发育敏感期的胎儿组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变,其各种激素轴系重新设置,这些变化大大增加了其出生后对各种慢性病的易感性.胎儿对宫内不良环境的反应,可能导致成年时产生胰岛素抵抗(IR).本文依据国内外重要的流行病学证据和实验研究结果,对宫内发育不良与成年期IR的相关性进行综述,并讨论其可能的作用机制.
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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与慢性炎症的相关性研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常出现的一种内分泌紊乱性疾病,对于PCOS的研究一直以来都是生殖内分泌领域的热点与难点,目前PCOS的发病机制尚不明确.近年来越来越多的研究发现,PCOS患者多数处于一种低度慢性炎症状态,属于一种自身免疫性炎症及感染性的炎症,无红、肿、热、痛等症状,且炎症的状态与胰岛素抵抗(IR)的发生发展密切相关,即炎症导致了IR的出现,亦或IR诱导了炎症的发生,总之,两者的这种相互影响,终共同促进了PCOS的发生与发展.
