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温阳健脾法对2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响
目的 探讨温阳健脾法对2型糖尿病(T2DM)患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响.方法 选取本院收治的2型糖尿病患者270例,按照随机数表分为对照组和试验组,每组各135例,对照组给予口服二甲双胍,试验组在对照组用药基础上加用温阳健脾汤.治疗结束后,对所有患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)进行检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 与治疗前相比,两组患者血清HDL-C水平均升高,TG、LDL-C水平均降低(P<0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低(P<0.05);ISI及HOMA-β均升高,HOMA-IR均降低(P<0.05).治疗后与对照组相比,试验组患者血清HDL-C水平较高,TG、LDL-C水平较低(P<0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均较低(P<0.05);ISI及HOMA-β较高,HOMA-IR较低(P<0.05).结论 温阳健脾法能够明显降低2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗,恢复β细胞功能,改善预后.
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189名在职干部代谢综合征情况调查
近年在临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现,其发生机制与胰岛素抵抗(IR)有关.这种以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的1组严重影响人类健康的临床征候群即是代谢综合征(MS).1999年WHO制定了MS的工作定义[1],具体是:一个个体存在糖尿病(DM)或糖调节减损(IGR),和(或)IR,并伴有下列2项或2项以上的问题,如高血压(HBP)、血脂异常、中心型肥胖或微量白蛋白尿.我们对部分在职干部体检结果进行了分析,以了解该人群代谢综合征的患病情况及特点.
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胰岛素增敏剂的选用、评价和前景
胰岛素增敏剂是化学结构、作用机制迥然有异的一系列药物,它能显著提高机体胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态(IR).属其范畴的有双胍类等降锫药、噻唑烷二酮药、调脂药、降压药及胰岛素降解抑制剂等.胰岛索增敏剂的合理选用有助于提高糖尿病疗效,改善预后进而减轻该病及并发症的危害.
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齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症的疗效和代谢影响的对照研究
由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)[1]增加发生糖尿病和心脑血管疾病的发病危险,同时也增加心脑血管疾病的病死率。而这4种疾病经常出现在长期服药的精神病患者中,必须引起精神科医师的重视。
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脂肪肝患者100例临床特点及治疗分析
脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者是一组与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。后者是长期大量饮酒所致。二者病理学改变相似,都以肝细胞脂肪变性为特征。近年来随着人们物质生活水平的提高,膳食结构和生活方式的改变,以及B超检查的广泛普及,脂肪肝的发病率和发现率显著提高,且呈低龄化发展趋势,不及时治疗可以向肝炎、肝硬化演变,严重威胁人们的身体健康。现将我院2012年1月至2013年1月100例B超确诊的脂肪肝患者的临床特点以及治疗情况回顾分析如下。
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非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸和胰岛素抵抗观察
非酒精性脂性肝脏疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与肝细胞中脂肪的长期集聚和肝脏氧化应激作用增强有关[1],其直接原因为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).因此,研究NAFLD与IR的关系,在糖耐量受损期进行干预措施显得极为重要.为此,我们进行如下研究,现报告如下.
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危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究
重症监护病房(ICU )危重患者应激性高血糖,同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗,在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象[1]。Van den Berghe等[2]先后临床研究得出结论:对危重患者进行强化胰岛素治疗(通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4.4~6.1 mmol/L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量,同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点,血糖监测就显得尤为重要了。
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罗格列酮治疗代谢综合征38例临床观察
罗格列酮作为胰岛素的增敏剂,主要增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,为了观察罗格列酮的疗效,我们选择2003年10月至2004年10月38例代谢综合征患者,在不改变原治疗方案的基础上,加用马来酸罗格列酮片(文迪雅)治疗6个月.现将临床观察结果报告如下.
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性激素结合球蛋白与代谢综合征的相关性研究
代谢综合征(M S )是指体内一组多种代谢组分紊乱的症候群,包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等。性激素结合球蛋白(S HBG )主要在肝细胞中表达,特异性地与性激素结合并参与其转运,调控血液中生物活性性激素的浓度。国外研究发现,S HBG与胰岛素抵抗、糖尿病以及 M S 有显著相关性[1,2]。本研究旨在探讨SHBG与MS的关系,为MS的防治提供依据。
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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗 脂质代谢关系的研究
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征密切相关[1].本文对不同程度的NAFLD患者的血脂、血糖、转氨酶、空腹胰岛素(FINS)水平、IR指数等进行检测与比较,旨在探讨NAFLD与IR及脂质代谢异常之间的关系.1资料与方法1.1一般资料:本文200例患者为2009年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者,其中男性114例,女性86例;年龄18~65岁,平均(48±17)岁;其中轻度组83例,中度组67例,重度组50例,3组年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:所有病例均符合中华医学会2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[2],B超诊断也是根据中华医学会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的B超诊断标准[2].
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高尿酸血症与代谢综合征的临床分析
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,这些异常包括:糖尿病或糖代谢凋节受损、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗(insulin restance,IR)、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活抑制物等.
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冠心病患者胰岛素抵抗与代谢综合征的关系
冠心病患者存在胰岛素抵抗(IR)与代谢综合征(MS)之间的关系如何我们进行了探讨,现将结果报告如下.1 资料与方法
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血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的升高,肥胖人群的不断增加,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年升高,约为0.15%~15%[1].其发病机制日益受到国内外医学界的重视,GDM为遗传和环境因素共同作用的多因素疾病,目前研究热点主要集中在胰岛素抵抗(IR)方面.新近发现,视黄醇结合蛋白4 (RBP4)在胰岛素抵抗的发生与发展中扮演着重要的角色.本研究通过测定血清RBP4在GDM患者、正常糖耐量妊娠妇女以及非妊娠健康育龄妇女中的水平,分析其与GDM患者IR的相关性,为GDM的发病机制提供临床参考依据.
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舒血宁治疗代谢综合征疗效观察
代谢综合征(MS)是指个体出现高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等多种病理状态集结的疾病,统称为MS.以中心性肥胖、胰岛素抵抗为纽带构成了MS和2型糖尿病(T2DM)之间密切的交互关系,MS被证实其主要价值是预测心血管疾病(CVD)和糖尿病(DM);DM是导致CVD的独立危险因素,其预测CVD的能力不逊于MS,但当它作为MS的一个重要组分存在时,发生CVD的危险将大大增加.
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二甲双胍治疗胰岛素抵抗引起的排卵障碍的临床观察
近年来,由于不健康生活方式等因素的影响,不孕患者呈上升趋势,排卵障碍占据着不孕患者发病率的首位.本研究对56例排卵障碍患者应用二甲双胍(metformin)与克罗米芬(clomifene citrate,CC)进行疗效对比,现报告如下.
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多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与性激素间的相关性研究
囊卵巢综合征 (PCOS) 是育龄期女性常见的内分泌紊乱疾病之一 ,其特点包括月经紊乱、多毛和无排卵不孕等.但其发病机制尚不明确.近年来的研究提示 ,脂肪因子瘦素(LEP)的水平在PCOS 的患者中明显升高.瘦素与肥胖及胰岛素抵抗明确相关 ,PCOS 患者多有肥胖及胰岛素抵抗,但其因果关系不明.本研究拟探讨PCOS患者血清LEP水平与其性激素水平间的相关关系 ,以期能发现两者之间可能的联系.
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2型糖尿病左心室质量与胰岛素抵抗及血流动力学之间的关系
左心室质量不成比例增加是糖尿病心血管疾病共同的特点,可作为减少糖尿病心脏发生事件的一个指标[1].本研究通过对2型糖尿病一般代谢参数与血流动力学参数对左心室质量指数进行评估,同时通过左心室质量指数与左心室舒张功能的关系来研究左心室质量增加对心脏功能所产生的影响.
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补中益气汤联合二甲双胍治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)以慢性无排卵、高雄激素血症为特征,是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,是引起无排卵性不孕的一个重要原因,占无排卵性不孕的50%~70%;临床特征主要为肥胖、多毛、痤疮、排卵障碍等,其发病机制一直不清楚.通常临床上采用氯米芬促排卵可以起到一定的效果,但有许多PCOS患者存在氯米芬抵抗,如何治疗这部分患者,成为促排卵治疗的难点.本研究采用中药补中益气汤对PCOS患者的内分泌进行调理,同时结合胰岛素增敏剂二甲双胍改善PCOS患者的胰岛素抵抗,加氯米芬进行促排卵取得了较好的临床效果.现报告如下.
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胰岛素抵抗与非糖尿病患者冠状动脉慢血流关系研究
冠状动脉慢血流(CSF)是指有胸闷或胸痛等症状的患者行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉病变,而远端血管造影剂充盈延迟的现象。T am ble等[1]于1972年首先报道,近年来随着冠状动脉造影的普及,CSF的检出率不断增高,但其具体机制尚未明确。本研究旨在探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者CSF的关系。
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析
糖尿病做为慢性消耗性终身疾病,其高并发症发生率、高致残率,严重影响患者的生活质量[1]。胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足是其主要的发病机制。甘精胰岛素能够显著抑制胰岛β细胞的凋亡,并减轻胰岛素抵抗[2],而口服降糖药瑞格列奈作用快于磺脲类,具有显著降低血糖的效果,且安全性高。2013年1月至2014年12月,我们采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,取得满意的疗效,现报告如下。