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神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤
神经内镜已较广泛地应用于脑积水、颅内动脉瘤、颅内囊性病变等的治疗.近几年,许多学者对神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤在解剖基础和临床应用等方面做了研究.我们对神经内镜辅助夹闭动脉瘤的应用进行了总结,综述如下.
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颅内囊性病变的神经内镜治疗
颅内常见的囊性病变包括蛛网膜囊肿、脉络丛囊肿、透明隔囊肿、室管膜囊肿等、胶样囊肿、大囊小结节的血管母细胞瘤、囊性颅咽管瘤、囊性胶质瘤等.
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脊髓型颈椎病脑脊液动力学MRI研究
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)由于颈椎间盘退变突出由前方直接对脊髓造成压迫,导致椎管内梗阻,使蛛网膜下腔狭窄甚至闭塞,脑脊液循环发生障碍.近年来,人们开始用MR相位对比电影法(cine phase contrast MRI)研究脑脊液流动情况[1-13],主要应用于颅内某些疾病如脑积水、颅内囊性病变及颅椎联合处异常疾病如Chiari畸形、脊髓空洞症等的发病机制及术后疗效的评价[3,5,11-13].本文使用此项技术对CSM脑脊液动力学进行了初步的研究.
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神经外科的一项实用技术--无头架硬通道植入技术
高血压脑出血、颅内囊性占位病变、慢性硬膜下血肿等神经外科急慢性病变一旦出现明显占位效应及颅内压增高,快速且有目的地解除占位、缓解颅内压增高是神经外科医生首先考虑的问题.使用一种被称为无头架定位硬通道植入技术能快速、有效、方便地达到此目的.尤其对老年病人和伴有其他重症疾病不能行骨窗开颅术的患者尤为适宜.
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颅内囊性血管外膜细胞瘤2例报告
颅内血管外膜细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种较少见的颅内肿瘤,其来源于脑膜间质的毛细血管Zimmerman细胞,WHO肿瘤分级为Ⅱ-Ⅲ级,具有生长快,易复发,易颅外转移的特点.影像学上与脑膜瘤有许多相似之处,如附着硬膜生长、多均匀明显强化等,部分HPC内部可伴有坏死囊变,但以囊变为主、表现为"大囊小结节"的囊性HPC在临床上极为罕见,国际上见于报道的也仅有数例.现报告我院收治的2例囊性HPC,并结合文献加以讨论.
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颅内囊性转移瘤误诊为星形细胞瘤一例
1 临床资料患者,男,43岁.主因"发作性四肢抽搐、伴意识不清3月余,言语不清1月"入院.体检:神清,语言欠流利,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌略左偏,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,左巴氏征(+),无感觉障碍,心肺查体(-).
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神经内窥镜在颅内囊性病变手术中的作用
我们从2000年8月~2002年12月,应用神经内窥镜治疗颅内囊性病变21例,现总结报告如下.
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伽玛刀联合Ommaya囊留置治疗颅内囊性多发转移瘤
肺癌、乳腺癌等癌症晚期患者常常发生颅内转移,文献报道[1,2],不经治疗中位生存期为3个月.颅内转移瘤常规治疗以放、化疗及手术为主,近来伽玛刀治疗报道亦较多[3].颅内多发转移瘤尤其是含有囊性病灶者往往伴有一定的颅内高压,且病人体弱多病,给上述各种治疗增加难度.本中心自2000年1月至2009年1月,对37例颅内囊性多发转移瘤行Ommaya囊留置并联合伽玛刀治疗,现将有关资料分析总结如下.
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脑内窥镜下手术治疗蛛网膜囊肿及颅内囊性占位性病变
随着现代科技的发展,脑内窥镜及其辅助装置不断改进,脑内窥镜手术不断发展和成熟,应用范围日益广泛,成为现代神经外科的重要组成部分.脑内窥镜手术具有以下特点:①颅骨钻孔或小骨窗开颅,定位准确,对脑组织损伤小,符合微侵袭原则.②直视下观察、处理病变,减少了操作的盲目性.③操作简化,手术时间短,术中、术后并发症少.但脑内窥镜手术也存在一些局限性,如术中遇大量出血时难以止血;深部操作空间有限,辅助器械较多,增加了易感染因素等.目前,脑内窥镜技术主要用于治疗蛛网膜囊肿和颅内囊性占位性病变.
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颅内囊变性肿瘤的放疗设计
颅内部分肿瘤在其病程发展过程中或常规外照射之后可以发生囊性变,形成对毗邻脑组织或脑室系统的压迫,而产生一系列临床症状.当患者要求放射治疗时,我们给予CT定位经皮穿刺放液同时置入施源管实施后装内照射收到满意效果,现报告如下.
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颅内囊性动脉瘤治疗探讨
1 概述颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出.根据1890年至1973年大宗尸检报告,颅内动脉瘤的发生率为0.2%-7.9%.但多数为未破裂动脉瘤,据美国和欧洲关于破裂动脉瘤年发病率的统计,分别为10.5例/10万和10.3例/10万人口.
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014 开放性MRI介导下颅内囊性病变的治疗
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自制颅内囊性病灶穿刺置管套针
内囊性病灶行立体定向穿刺置管术.有时会发生穿刺、置管困难.笔者为此设计制作了"颅内囊性病灶穿刺置管套针”,较好地解决了这个难题.介绍如下.1 结构特点该套针由圆头针芯(A)、三棱尖头针芯(B)、套管针(C)组成.A、B分别与C组合成钝性套针和锐性套针.另外配备一根长度为400mm的导引针,作为放置引流管的支撑(规格见图1).
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神经内镜治疗15例颅内囊性占位病变
院自2001年5月起采用神经内镜治疗颅内囊性占位病变15例.手术效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组15例,男12例,女3例.年龄5~55岁,平均36.5岁.临床表现主要有头痛、视力下降、癫痫发作、多饮多尿.