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不同血液制品早期预防性输注对创伤大出血患者凝血参数的影响
目的 探讨不同血液制品预防性输注对创伤大出血患者凝血参数的影响.方法 选择144例创伤大出血患者,根据输注血液制品的不同分为血小板组、冷沉淀组及联合组.检测3组患者血液制品输注前后PT、APTT、TT、Fib、Plt等凝血参数.结果 联合组输注后PT、APTT、TT较输注前明显缩短(P<0.05),Fib、Plt较输注前明显增加(P<0.05);联合组与血小板组输注后比较,PT、APTT、TT明显缩短,Fib明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组与冷沉淀组输注后比较,PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05),Plt明显增加(P<0.05).结论 血小板与冷沉淀联合输注比单独输注血小板或冷沉淀更有利于避免创伤大出血患者凝血功能障碍.
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冷沉淀制备的控制环节
冷沉淀富含FⅧ因子、VWF、纤维蛋白原、XIII因子、纤维连接蛋白等[1],临床应用范围和用量近年来呈明显上升趋势,除用于治疗血友病A,在烧伤、外伤、DIC等方面应用越来越多.冷沉淀中FⅧ因子极其不稳定,从全血采集到新鲜冰冻血浆的制备再到冷沉淀的制备的很多环节都会影响冷沉淀的终质量,如何对相关的各个环节进行控制,制备优质的冷沉淀,笔者单位通过多年的探索与改进,积累了一套经验,与同行共讨.
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急性大出血患者输注冷沉淀的疗效观察及护理效果分析
目的 探究急性大出血患者输注冷沉淀的临床疗效以及护理效果.方法 选择日照市人民医院ICU收治的急性大出血患者80例进行研究,所有患者均输注冷沉淀治疗,在此基础上将80例急性大出血患者进行分组,分别给予常规护理(对照组)以及优质护理(观察组),对比2组患者的临床疗效以及护理效果.结果 实施治疗后,2组患者凝血酶原时间、凝血酶时间明显缩短,纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ含量增高,2组大出血患者临床治疗效果均存在鲜明的统计学意义:P<0.05.结论 优质护理有助于提高急性大出血患者治疗效果,改善患者预后康复,应用价值确切.
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血细胞分离机制备冷沉淀的质量探讨
目的 评价采用血细胞分离机制备冷沉淀与手工制备法作质量与效率比较,从而选择合适的制备方法.方法 选择来源于400ml全血的新鲜冰冻血浆共40袋随机分为两组,每组20袋,由同一名制备工作人员分两天分别采用血细胞分离机制备法与手工制备法进行质量与效率评价.结果 血细胞分离机制备法与手工制备法的冷沉淀容量分别为28.9±1.02 ml/袋和28±5.10 ml/袋;Ⅷ因子含量分别为176±50.14 IU/袋和167±41.63 IU/袋;纤维蛋白原含量分别为252±68.44 mg/袋和232±59.61 mg/袋;制备成功率分别为100%与95%;制备时间分别为1小时38分和1小时45分;工作效率分别为4.9分/袋和5.25分/袋.结论 血细胞分离机制备冷沉淀和传统手工制备,产品各项质量均符合国家标准,在容量、Ⅷ因子含量、纤维蛋白原含量血细胞分离机优于手工制备法,并能有效缩短制备时间,提高工作效率,是值得推广的冷沉淀制备方法.
