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高压氧在视神经萎缩中的应用及对血流参数的影响
目的::研究及观察高压氧在视神经萎缩患者中的应用效果及对血流参数的影响程度。方法:选取2012-01/2014-01本院收治的50例视神经萎缩患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规视神经萎缩治疗组)25例和观察组(常规治疗+高压氧治疗组)25例,统计分析两组患者治疗前后视力、视野光敏度、视野缺损及眼动脉、视网膜中央动脉血流参数。结果:观察组治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程的视力、视野光敏度、视野缺损均好于对照组,眼动脉及视网膜中央动脉EDV及PSV均高于对照组, PI及RI则低于对照组,统计比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧在视神经萎缩患者中的应用效果较好,同时高压氧对患者眼部血流参数的影响也更为积极,是临床上值得采用的治疗方法。
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中西医结合治疗视神经视网膜病变的研究
目的:研究和评价胞二磷胆碱、丹参在视神经视网膜病变中应用的疗效.方法:收集住院病例58例(111眼),其中视神经萎缩39例(73眼),视网膜色素变性14例(28眼),黄斑变性5例(10眼),均给予胞二磷胆碱0.25g眼球后注射及0.5g静滴,1次/2d,22次为1疗程.同时丹参8支/d静滴,共14d.结果:视力提高有效率,黄斑变性为80%,视网膜色素变性为79%,视神经萎缩为41%.且随着基础视力的提高,治疗有效率增加.结论:胞二磷胆碱联合丹参对治疗视神经视网膜病变有较好疗效.
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中药疏肝明目丸治疗视神经萎缩129例
目的:观察疏肝明目丸对视神经萎缩治疗效果.方法:视神经萎缩患者129例(230眼),分为治疗组115例,口服疏肝明目丸;对照组115例,口服VitC、VitB1、复方路丁、肌注VitB12,静滴复方丹参注射液随访.结果:治疗组115例,显效61.0%,好转33.O%,无效6.0%;对照组显效35.9%,好转44.9%,无效19.2%,P<0.05.结论:疏肝明目丸治疗视神经萎缩疗效优于对照组,对视神经有明显保护作用.
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马来西亚视神经萎缩的临床特点及病因
目的:研究在马来西亚非青光眼视神经萎缩的病因及临床特点。
方法:一系列回顾性的研究分析马来西亚理科大学校医院眼诊所在2007/2011年间被诊断为非青光眼视神经萎缩的患者。至少随访1a。评估这些患者的医疗记录及汇编调查结果。
结果:100例患者符合选择标准,56%的患者双眼都参与研究。主要症状为视力模糊(61%),除了视力模糊外还出现神经方面病症(18%),视野狭窄(9%)。大多数患者(63%)患眼视力下降到3/60以下。主要的病因是颅内占位性病变(26%),先天性疾病(13%),脑积水(12%),创伤(12%)及血管因素(12%)。对大多数患者(67%)采用保守治疗。不管其病因,视神经萎缩都伴有不同程度的视功能障碍。随访1 a后,50%的患者出现不同程度的视觉障碍。
结论:视神经萎缩主要的病因是颅内占位性病变,其次分别是先天性疾病,创伤和血管疾病。在诊断之前常常就出现视觉和神经上的症状,而疾病显著地影响着视力的变化。为了早期诊断视神经萎缩,当视力模糊的主诉为非特异性时,应该高度怀疑本病。 -
小儿视神经萎缩
视神经萎缩是前视路病变后,视网膜神经节细胞轴突损害,造成视功能缺损及视盘形态学改变的后遗症.小儿视神经萎缩在病理生理机制上类似成人视神经萎缩,但在流行病学、病因分类及临床表现各方面有其特点.我们着重讨论不同病因小儿视神经萎缩的临床特征.
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视神经萎缩的中医药治疗概况
视神经萎缩是一种由于各种病因所致视神经纤维传导功能产生障碍的视神经退行性改变,临床以视力减退和视乳头呈灰白或苍白为特征.本病属于中医学"青盲"的范畴.西医目前对该病治疗尚无理想药物及技术;中医采用中药与针刺等方法可使大多数患者视力有所改善.本文就中医药治疗本病进行综述.
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视神经萎缩的磁共振扩散张量成像研究
目的 探讨视神经萎缩的磁共振扩散张量成像特点.方法 对20例视神经萎缩患者进行视神经磁共振扩散张量成像,并与20例正常健康者作对照.结果 ①萎缩视神经均明显变细,在各向异性(FA)图和方向编码彩色(DEC)图上萎缩的视神经信号强度较对照组明显降低;②萎缩视神经的FA值(0.277±0.078)和λ∥值(1.808±0.307)较正常对照组明显降低,萎缩视神经的平均扩散率(MD)值(1.442±0.264)和λ⊥值(1.231±0.225)较正常对照组明显升高,比较均有明显显著性差异(P均<0.001).结论 磁共振扩散张量成像对视神经萎缩的信号变化非常敏感,并且可以定量反映视神经萎缩后轴索和髓鞘的病理变化.
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针药结合治疗原发性青光眼视神经萎缩的疗效观察
目的 评价针药结合在治疗原发性青光眼视神经萎缩中的疗效,探讨中医传统疗法对治疗原发性青光眼视神经萎缩的疗效价值.方法 将40例70眼原发性青光眼视神经萎缩患者随机分为治疗组(20例36眼)及对照组(20例34眼),观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化.结果 经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 针药结合治疗原发性青光眼视神经萎缩有较好疗效.
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中西医结合治疗晚期视神经炎
视神经炎(optic neuritis)是一个较广泛的名称,它泛指视神经的炎症、退变以及脱髓鞘疾病.因病变损害的部位不同,而分为视乳头炎和球后视神经炎两大类.本病为临床多发病,对视力危害较大,其成因复杂,且有半数病人用目前的方法还不能查出病因.临床上多主张及时给予大剂量的皮质类固醇药物及B族维生素等药物治疗,且收到较好的效果.但仍有半数的病人终产生视神经萎缩而丧失有用视力.本文将笔者在金文亮导师的指导下,运用中西医结合方法治疗晚期本病患者12例(20只眼)的经验作一报导,供眼科同道参考.
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浅析眼外伤所致继发性青光眼
眼外伤在日常生活中较为常见,而外伤性继发性青光眼所造成的危害是不可忽视的.眼压增高是青光眼的重要临床表现,眼外伤后出现眼压增高,超越了眼球内部组织、特别是视神经所能耐受的程度,引起视神经萎缩和视野缺损,严重的高眼压可引起视网膜中央动肪阻塞和视乳头缺血导致视力丧失.
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视神经萎缩病的临床特点与治疗分析
目的:视神经萎缩病的临床特点与中西医结合治疗疗效.方法:42例视神经萎缩患者(50只眼)随机分成2组,对照组21例(25眼)采取单纯西药治疗,治疗组21例(25眼)在对照组治疗基础上选择双侧穴位针刺治疗.结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率76.2%,两组比较有显著性差异.结论:视神经萎缩病患者是多种眼病或全身疾病、外伤、肿瘤等的终结果.中西医结合治疗视神经萎缩的疗效好,值得临床推广.
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正常眼压性青光眼的护理体会
正常眼压性青光眼( normal pressure glaucoma,NTG),既往多称低压性青光眼,是指有典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损,视盘改变,在未用任何药物控制眼压的情况下,眼压界于正常范围(10~21mmhg)的开角型青光眼。该病例多方面与原发性开角型青光眼相似,由于早期诊断困难,在治疗上缺少足够的理论依据,导致传统的治疗不规范或不予治疗。目前,普遍的观点认为,如果视野缺损不断进展,就应采取积极治疗。美国眼科杂志近对NTG的回顾性研究发现,3年内非治疗组有1/3的患者出现局限性视野缺损加重,5~7年这种比例增加到50%[1]。本文通过对13例19眼NTG患者连2年的护理跟踪随访,现结果报告如下。
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1例肾上腺脑白质营养不良患儿的护理
儿童肾上腺脑自质营养不良(ALD)是一种遗传性代谢性疾病呈X一连锁隐性遗传,临床较为少见。主要分为脑型和肾上腺脊髓神经病型,本例为儿童脑型,临床表现为原本正常的婴儿或儿童出现进行性精神运动障碍,视、听障碍,视神经萎缩,智力低下,全身性或限局性癫痫发作,痉挛性瘫痪[1]。儿童期发病者为80豫,儿童平均年龄为7岁,大多数患者病情呈进行性加重,多在发病后0.5~50年死亡,但也有个别病例超过25年[2]。在肾上腺皮质细胞中聚集可引起肾上腺皮质细胞膜表面的ACTH受体功能下降,细胞内类固醇合成受抑制,而致肾上腺功能减退[3]。
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测量24h眼压曲线的临床护理探讨
青光眼是一种发展迅速、危害性大、随时导致不可逆致盲性的眼病.其特征就是眼内压间断或持续性地升高,超过了眼球所能耐受的限度,而给眼球各部组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,甚至失明等无法挽救的视功能损害[1].有学者认为高眼压持续越久,视神经和视功能的损害越严重[2],但如能实现早期发现、早期诊断、早期干预,疾病的愈后及患者的生活质量将得到明显的改善.2009年7月~2010年5月,我科对38例青光眼待排例测量24h眼压曲线,收到良好的诊断效果.
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小儿脑瘫康复护理现状及进展
小儿脑性瘫痪简称脑瘫( cerebral palsy,CP),是小儿常见和为严重的运动残疾,自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],在我国患病率在1.8‰~4‰,绝大部分为散发儿童,农村发病率比城市高1倍[3]。不仅给患儿的家长造成很大的精神压力和经济负担,也给社会增加很重的负担。其中痉挛型或以痉挛型为主的混合型脑性瘫痪,约占脑性瘫痪总数的70%以上[4],脑瘫的运动障碍常伴随智力地下、听力障碍、视神经萎缩、语言障碍、摄食困难[5]等多种表现,为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要。
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艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎误诊葡萄膜炎1例分析
巨细胞病毒性视网膜炎是获得性免疫缺陷综合征或全身应用免疫抑制剂患者常见的机会性感染,可引起进行性全层视网膜坏死、视神经萎缩,终导致视力丧失.我院于2013年收治1例CMV性视网膜炎误诊为"双眼葡萄膜炎(视网膜血管炎)"的病例,现将其临床表现及诊治经过分析如下.
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针刺治疗眼部疾患概况
目的:探讨针刺治疗眼部疾患的疗效及现状.方法:通过对近年来相关文献的总结、分析、概括,分别从流行病学和临床选穴2个方面进行阐述.结论:针刺治疗视神经萎缩和青少年假性近视疗效肯定,临床前景良好.
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郑氏“温通针法”治疗气滞血瘀型视神经萎缩疗效观察
目的:观察郑氏“温通针法”治疗气滞血瘀型视神经萎缩的临床疗效.方法:将60例气滞血瘀型视神经萎缩患者按1∶1的随机原则分为观察组30例(52眼)和对照组30例(57眼),对照组口服复明片4~6片,3次/d;灯盏花素50 mg静脉滴注,1次/d.观察组采用郑氏“温通针法”进行治疗,1次/d.2组均以7天为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:视力前后观察组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).观察组视野显效27眼,好转16眼,无效9眼,有效率为82.69%;对照组视野显效17眼,好转5眼,无效25眼,有效率56.14%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).P100波潜伏期、振幅较治疗前后观察组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:郑氏“温通针法”治疗治疗气滞血瘀型视神经萎缩,能显著提高视力,拓宽视野,改善视觉功能.
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急性髓性白血病合并视神经萎缩1例
患者,女性,27岁,因右眼肿疼、视力下降1月于2003-12-09就诊,病程中无头晕、乏力、出血等症状,查体:生命体征正常,神志清楚,右眼球突出、球结膜充血明显,眼眶有压疼,角膜无异常,胸骨下段有压疼,心肺(-),肝、脾无肿大.
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经皮中药离子导入治疗视神经萎缩的临床研究
目的:观察丹参注射液联合直流电离子导入治疗视神经萎缩的疗效.方法:112例(176只眼)视神经萎缩患者随机分为两组,治疗组57例(89只眼)采用丹参注射液联合直流电离子导入治疗,对照组55例(87只眼)用常规方法治疗.结果:总有效率治疗组达85.39%,对照组达60.92%(P<0.001).结论:丹参注射液联合直流电离子导入治疗视神经萎缩疗效显著,值得临床推广应用.