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复方樟柳碱(CA)治疗视神经萎缩一例报告
视神经萎缩是眼外伤严重的并发症之一,视神经一旦受损完全恢复的可能性很小.现介绍一例应用复方樟柳碱(CA)治疗视神经萎缩的报道,以供同行参考.
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针灸治疗视神经萎缩1例报道
视神经萎缩是眼科疑难病症之一,中医医籍中并无此病名.据其改变可归属于"青盲"、"视瞻有色症"、"视瞻昏渺"等.针灸治疗青盲文献中即有记载,<针灸甲乙经@春三十二>载:"青盲远视不明,承光主之".经<针灸资生经@第六>:"盲阳、臣髎、上关、承光、瞳子髎,络却主青盲无所见".笔者在10年的临床实践中,曾治愈1例视神经萎缩患者.报道如下.
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视神经萎缩中"玄府郁闭"病机实质的探讨
通过古今中医对视神经萎缩"玄府郁闭"病机的认识以及现代医学研究中"玄府郁闭"的病因病理学基础研究,初步探讨了"玄府郁闭"病机的实质以及与"肝窍"的关系,从而探索治疗视神经萎缩的可能途径.
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Leber遗传性视神经病—家系病例报告并文献复习
Leber遗传性视神经病(LHON)是一种以中心视力减退为主要症状的母系遗传性致盲性疾病.本文收集了1例LHON,对其家系进行筛查,并结合临床表现特点对其遗传学特征进行分析.
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中西医结合治疗视神经萎缩50例观察
目的:观察中西医结合治疗视神经萎缩的疗效.方法:采用辨证论治结合西药穴位注射治疗50例.结果:总有效率74.3%.结论:中西医结合治疗神经萎缩有较好疗效.
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双芍护睛散治疗视神经萎缩疗效观察
目的:观察双芍护睛散治疗视神经萎缩的疗效.方法:72例按随机数字表法分为治疗组40例和对照组32例.对照组用甲钴胺片口服,治疗组用双芍护睛散颗粒剂口服,疗程30天.结果:总有效率治疗组73.1%、对照组52.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双芍护睛散治疗视神经萎缩疗效显著.
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全蝎在眼科疾病治疗中的应用举隅
眼科疾患因玄府闭塞者颇为常见，全蝎通络止痛，解毒散结，故配合应用，可取得理想效果，现举例如下。 1 视神经萎缩 陈某，女，50岁，1998年11月10日诊。双眼视力进行性减退半年，常伴有颞侧头痛。曾去某医院诊断为球后视神经炎，一直用药(具体药名不详)至今，无明显效果。检双眼视力均为0.1，不能矫正，双外眼无殊，屈光间质清晰，双瞳孔直接对光反应不能持久。……
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视神经萎缩治疗近况
视神经萎缩(optic atrophy)由多种原因引起,如炎症、退变、缺血、压迫、外伤、中毒、脱髓鞘及遗传性疾病等.临床以视力减退和视乳头呈灰白或苍白为特征.由于视网膜的光感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害,视神经纤维丧失、神经胶质增生,引起严重的视功能障碍,治疗较为棘手.目前,采用中医或中西医结合方法治疗本病并取得良好疗效,现综述如下.
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复方樟柳碱联合针刺治疗视神经萎缩临床研究
目的:观察复方樟柳碱联合针刺睛明、球后和风池穴治疗视神经萎缩的疗效.方法:采用随机对照研究方法,将视神经萎缩患者60例(105眼)随机分为治疗组30例(52眼)、对照组30例(53眼).治疗组采用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针刺睛明、球后和风池穴,对照组单用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射,14天为1疗程,共2疗程.结果:治疗组有效率(86.67%)明显高于对照组有效率(63.33%);治疗组治疗后视力、中心视野、P-VEP(P100潜时)均有好转且有非常显著统计学意义,而对照组仅中心视野改善有显著意义.结论:复方樟柳碱注射液联合针刺睛明、球后和风池穴比单用复方樟柳碱注射液能更明显改善视神经萎缩患者的视功能.
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眼部外伤致视神经轻度萎缩法医鉴定1例
1 案例1.1 简要案情陆某,女,1985 年 9 月 3 日出生.2013 年 11月 6 日因琐事被他人用拳头打伤,伤后至某卫生院、某市人民医院、某眼科医院治疗.伤后半年当地公安局以视神经损伤后遗留功能障碍鉴定其为轻伤二级.法院审理中被告方对鉴定意见提出异议,法院委托本机构进行重新鉴定.
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血友病患者外伤后异常出血法医学鉴定2例
1 案例资料1.1 血友病患者眼外伤后血肿压迫致视神经萎缩的损伤程度鉴定案例1.1.1 简要案情及临床经过姚某,男,22 岁.有血友病 A(中型)病史.2013 年 5 月 11 日因琐事与他人发生纠纷并被对方拳击右眼.伤后 1 小时门诊查体可见右眼上睑及下睑高度肿胀、皮下瘀血,上睑下方遮挡眼球,仅见下睑肿大,余窥不入.印诊:右眼钝挫伤.伤后 3天查体:右眼视力未查,隔眼睑查光感可疑.右眼睑水肿,瘀血明显,眶压高,结膜出血水肿,脱出睑裂,眼睑高度紧张,打开眼睑可见瞳孔中等散大,对光反射消失.补充诊断:右眼外伤性视神经病变.伤后 6 天查体:右眼光感可疑.右眼睑肿胀、皮下瘀血,球结膜水肿,角膜清,前房深,Tyn(-),右眼瞳孔直径约 5mm,对光反射迟钝.右眼底模糊,隐见视盘界清、色淡红,黄斑中央凹反光色略深,黄斑区无明显水肿.眼部 B 超示右眶后血肿.予以抗生素眼膏涂眼后包扎,并输注凝血因子Ⅷ治疗.伤后 18 天查体:右眼视力无光感.右上睑高度肿胀、皮下血肿,开睑困难,仅见部分角膜.视觉诱发电位检查示右侧视神经传导障碍.诊断:右眼视神经损伤.2013 年 6 月 24 日查体:右眼视力无光感.右眼上睑皮下瘀血,高度隆起.隐见瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右眼视盘苍白.诊断:右眼视神经萎缩.
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外伤性视神经萎缩的法医学鉴定
外伤,特别是脑外伤、额和眶区受外力后致视神经萎缩的案例在法医学鉴定中经常遇到.尤其对于从外表看伤势不严重,而伤后出现视神经萎缩的情况,不能忽略与外力作用的因果关系.本文通过2个案例,简述对外伤性视神经萎缩鉴定的体会.1案例资料例1某男,30岁.因纠纷被他人用拳击右眼.据病历记载:右外眶肿胀、青紫,鼻根部淤血,球结膜充血;右眼视力无法检查,左眼视力1.5;CT片示右眼眶骨折.伤后10d查眼底正常,半月后视力减退,3月后右眼光感.经多家医院检查,确诊为右视神经萎缩.
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外伤性视神经萎缩光相干断层成像表现及视功能损害
目的 分析单侧外伤性视神经萎缩的光相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)表现并探求其与视力、视野损害的关系.方法 对15例外伤性视神经萎缩的法医学鉴定案例进行研究,所有案例均进行眼科常规检查、视觉电生理检查及视盘OCT检查,视力大于0.1者进行视野检查.结果 15例视神经损伤者均有不同程度的视力、视野等视功能损害及视盘视网膜神经纤维层萎缩.结论 外伤性视神经萎缩多始自视盘颓侧,鼻侧萎缩发生晚且轻;视神经萎缩程度越重,相应的视功能损害也越重;OCT技术对评价视神经萎缩有重要的意义,与视功能损害也有较好的吻合性.
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针灸疗法在治疗视神经萎缩中的临床价值
目的 探讨针灸疗法在治疗视神经萎缩中的临床价值.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的96例(168眼)视神经萎缩患者,根据患者意愿将其分为两组,对照组48例(83眼)采用常规治疗,观察组48例(85眼)在此基础上采用针灸疗法,30d后比较两组患者治疗前后的视力分布情况及临床疗效.结果 观察组治疗有效率(91.76％)明显高于对照组(62.35％)(P<0.05);治疗后观察组视力<3.7、3.8～4.3的患者比例(3.53％、18.82％)均明显低于对照组(12.05％、32.53％)(P<0.05),视力4.4～4.9、>5.0的患者比例(70.59％、7.06％)均明显高于对照组(55.42％、0)(P<0.05).结论 针灸疗法治疗视神经萎缩可有效改善患者视力分布情况,提高治疗效果.
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青盲(视神经萎缩)气滞血瘀型的护理
视神经萎缩系因视神经退行性病变而致的视盘颜色变淡或变白.[1]本病属中医学青盲范畴.是多种眼及全身病变对神经损伤的终结果,亦可由遗传、外伤等导致,发病率高,治疗困难,为常见的致盲或低视力的主要病种.该病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一,我科收集该病的病例有103例,其中气滞血瘀证的病例有40例,我病区在“中医护理方案”的基础上,根据实际情况对40例患者实施辨证施护,现报道如下.
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灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效研究
目的 对灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的效果进行研究.方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的强光眼联合视神经萎缩的患者70例作为此次研究的对象,依据治疗方法可分为对照组和治疗组,各35例.对照组眼球后注射胞二磷胆碱注射液.治疗组基于此口服灯盏细辛合剂.结果 治疗组和对照组的总有效率分别是92.5％和75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前后病情均有所改善,主要的指标为患者的视野缺损以及P100的潜伏期;经过治疗,治疗组的实例以及提升行数要比对照组高,组间对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对青光眼视神经萎缩的患者采用灯盏细辛合剂和胞二磷胆联合疗效明显,能促进患者快速恢复视力,明显改善患者的视野缺损情况.
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注射用鼠神经生长因子治疗视神经萎缩的作用评价
目的 对注射用鼠神经生长因子治疗视神经萎缩的作用进行评价.方法 选取2014年1月~2017年1月我院收治的视神经萎缩患者50例,随机将其分为两组,即对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组患者采用常规药物进行治疗,研究组患者采用注射用鼠神经生长因子进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果 对照组患者的治疗总有效率为73.33%,研究组为96.88%,研究组明显较高,组间差异显著(P<0.05);经治疗结束后,两组患者的视力水平较治疗前均有所改善,且相较于对照组,研究组的改善程度更为明显,组间差异显著(P<0.05).结论 注射用鼠神经生长因子治疗视神经萎缩效果显著,其临床价值值得肯定.
关键词： 注射用鼠神经生长因子 视神经萎缩 临床效果 -
视神经萎缩能治吗?
康医生:我的眼睛视力逐年下降两年有余,看东西模糊不清,连走路都觉得不踏实.经医生仔细检查,诊断为有轻微的白内障,主要还是视神经萎缩,造成视力模糊不清.请问康医生,视神经萎缩能治吗?如何治疗和保健?云南 陈先生陈先生:你好!视神经萎缩属于慢性疾病,而且对视功能的损伤是永久性的.一旦患病,要使之完全恢复几乎不可能,但是可以通过合理的治疗,让部分受损的视神经细胞得到修复,保护视神经不再继续受损,并使残余的神经纤维恢复或维持其功能.所以,患者一定要及时发现后早曰治疗,不然一旦视神经完全坏死就无法治疗了.
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青光眼的发病机制及早期症状的再认识
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，终导致失明，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为单一眼患青光眼失明，还有另一只眼睛代偿。因此了解青光眼的发病特点，及对其早期症状早发现和及时治疗是非常必要的。
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真菌性鼻窦炎伴眶内并发症1例
患者，女，61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛，伴轻度发热，曾口服抗炎药物，但疼痛无减轻。2日前疼痛加重，伴高热，左眼视力逐渐下降，体温高40.0℃，于2013年11月10日急诊收入我院。查体：体温40.2℃，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，右侧2.5mm，左侧对光反射消失，左侧眼眶级眶周红肿，左侧上、下眼睑触痛阳性，左侧上颌窦区压痛阳性，左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT：左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶，密度不均匀，鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象，左侧眼睑肿胀，眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断：急性鼻-鼻窦炎，左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突，打开中鼻甲基板，开放左侧上颌窦窦口，将窦腔内的浓性分泌物清理干净，见窦腔内有真菌球样物，取出后送检病理，开放前、后组筛窦，开放蝶窦，打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔，高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻，眶周皮肤消肿明显，但左眼仍视物不清，眼眶增强MRI：左侧上眼睑区及眼眶外上限区（肌椎外）可见条片状等信号灶，DWI呈高信号，眶尖未见累及，增强扫描未见明显强化，左侧眼球突出，视神经伸长，未见明显一场信号灶。眼部彩超：左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成，诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎，于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体，送细菌培养及药敏试验，含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔，置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗，每日换药处置2次。药敏结果回报：粘质沙雷氏菌，药敏结果头孢类、青霉素类敏感，因患者有头孢类过敏史，故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天，患者无不良主诉，查：Vos无光感，左侧眼睑及眶周轻度红肿，引流口处脓性分泌物基本消失，腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿，角膜透明，前房深度可，瞳孔散大，直径约5mm，直接对光反射阴性，晶状体透明度下降，眼底见视神经色淡，视网膜散在片状出血，眼压27.8mmHg。眼底血管造影：左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT：左侧上颌窦内积液已基本吸收，左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少，蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断：左眼视神经萎缩，左眼视网膜出血，双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定，于12月9日出院。
