首页 > 文献资料
-
大剂量环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床效果
目的 探讨大剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床效果.方法 选取我院2014年2月~2016年3月收治的60例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患儿采用泼尼松治疗,研究组患儿给予大剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗.比较两组患儿的临床效果、24 h尿蛋白量、外周血白细胞(WBC)计数、尿红细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ABL)、肾外症状及不良反应发生情况.结果 研究组患儿总缓解率为93.33%,显著高于对照组的66.66%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组患儿24 h尿蛋白、TG、Scr、BUN、TC、尿红细胞计数水平,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后研究组出现Cushing综合征比例显著低于对照组(P<0.05),镜下血尿比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿疗效确切,患儿不良反应较少,可显著改善患儿肾功能.
-
首发骨关节痛和肾病临床表现的胃癌5例误诊分析
1病例简介例1:女,57岁.因重度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白高胆固醇血症1个月,由当地卫生院以慢性肾炎肾病型转入本院内科治疗.
-
慢性肾小球肾炎
主要表现普通型;有中等程度的蛋白尿,轻度或中度水肿,中等程度的血压增高,可有肾功能损害,夜尿增多,尿沉渣检查红细胞较多并有管型.多伴有乏力,腰酸,食欲减退,或出现贫血.肾病型:具有普通型的表现,并有大量蛋白尿和明显水肿.高血压型:具有普通型的表现,但以血压持续性、中等度升高为特点,尤其是舒张压升高.急性发作者症状类似急性肾炎.
-
叶任高教授中西医结合治疗膜性肾病型肾病综合征的临床经验
叶任高教授是我国著名肾脏病和中西医结合专家.现任中山医科大学内科教授、博士生导师,卫生部肾病重点实验室主任,中国中西医结合学会肾专业委员会主任委员.他幼承家学,业医四十余载,在肾脏病的中西医结合治疗方面做了大量开创性工作,享有国际声誉.膜性肾病(MN)是成人肾病综合征(NS)的主要病理类型,发病高峰在36岁~40岁.大量蛋白尿是影响本型肾病预后的公认因素.目前多数学者认为本病疗效不佳,甚至于治疗其他病理类型NS常用的肾上腺皮质激素(简称激素)和环磷酰胺(CTX)的使用也存在争议[1].
-
26例慢性肾小球肾炎肾病型临床观察
慢性肾小球肾炎肾病型疾病是一组治疗难度很大的肾小球疾病.我们在1993~1995年底共收治26例,应用中西医结合的方法治疗取得了好的疗效.现报告如下.
-
中西医结合治疗慢性肾炎
笔者近年来采用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎取得较好效果,现报道如下.1 临床资料本组37例,普通型26例,肾病型11例,男29例,女8例,年龄22~40岁33例,≥41岁4例.病程均在2年以上.1例反复发作长达16年.均有不同程度蛋白尿及水肿、血尿,其中肾病型5例有严重低蛋白血症.大部分伴有轻度至中等程度的高血压,不同程度肾功能不全19例.
-
肾病型胱胺酸症治疗药――Procysbi
2013年4月30日,美国食品药品管理局(FDA)批准Procysbi(半胱胺重酒石酸氢盐)用于儿童和成人肾病型胱胺酸症的治疗.胱氨酸病是一种罕见的遗传性疾病,能引起胱氨酸在人体细胞中的聚集.胱氨酸的蓄积会导致一些肾脏问题,使人体内太多的糖,蛋白质和盐通过尿液排出.胱氨酸病可能会导致身体发育迟缓,使身材矮小,骨骼脆弱并增长缓慢,使肾衰竭恶化.如果儿童在早期不进行治疗会有致命危险,Procysbi是一种延迟释放的胶囊剂,用于6岁及以上患者.
-
过敏性紫癜辨证论治(上)
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病.由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿.临床表现主要以皮肤紫癜为主,常伴有关节炎、腹痛及肾炎等症状,少数患者还伴有血管神经性水肿.本病以儿童及青少年为多见,春秋两季发病者居多.根据临床表现,本病归属于中医学“斑疹”“血证”“肌衄”“葡萄疫”范畴.其病因可为风、湿、热、瘀、虚.病机关键为热毒内蕴,其中紫癜型侧重于风热外侵,内蕴肌肤关节型、肾病型、腹痛型侧重于湿热内蕴.病位在血脉.
-
雷公藤总苷对肾病型紫癜性肾炎患儿糖皮质激素受体的影响及其临床意义
目的 探讨雷公藤总苷治疗小儿肾病型紫癜性肾炎(HSPN)的机制.方法 将肾病型HSPN患儿44例随机分为对照组和研究1、2组.用放射配体结合分析法测定糖皮质激素受体(GCR)数目,比较3组GCR数及复发次数.并设健康对照组57例.结果 肾病型HSPN患儿初次入院治疗前GCR明显低于健康对照组.用糖皮质激素(GC)泼尼松治疗1周各组GCR数均较治疗前降低.治疗3周测GCR,对照组较1周时有升高,研究1和2组较对照组明显回升.随访3个月~5年,复发次数对照组明显高于研究1和2组.结论 雷公藤总苷治疗肾病型HSPN明显有效.不仅可减少泼尼松剂量,还明显减少复发次数.其作用机制之一可能是抵抗GC对GCR的下降调节作用,从而增强GC治疗效应.
-
误诊为肾炎的急性血吸虫病临床分析(附32例报告)
急性血吸虫病以高热为主,常伴随其他症状.当急性血吸虫病(肾病型)高热伴随浮肿、蛋白尿时易误诊为急性肾炎,且临床鲜有报道.1998年8月~9月,我院收治32例急性血吸虫病(肾病型),为总结经验,现报告如下.
-
慢性肾病综合症患者血清微量元素检测的临床意义
肾病综合症(Nephrotic Syndrome)是一组由于多种原因引起的临床症群,以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白质过低、血脂过高和尿中常有脂肪小体为特征,包括慢性肾炎肾症型,类脂性肾病,膜性肾小球肾炎,狼疮性肾炎肾病型,糖尿病型肾病综合症和一些原因不明的肾病综合症等.肾病综合症患者通常以肾功能损伤为主,因此可引起某些血清微量元素的潴留和丢失,使肾病综合症患者血清微量元素的含量升高或降低,能引起严重的并发症如肾性贫血和人体电解质紊乱等.
-
环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效观察
目的 探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征型紫痰性肾炎患儿的疗效.方法 30例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组.对照组12例,给予泼尼松2mg/kg·d口服,双嘧达莫1~ 2mg/kg·d口服;治疗组18例,在对照组基础上加用CTX 8~12mg/kg·d,2天为1个疗程,每3周给予1个疗程,总累积量<180mg/kg;4个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组完全缓解率(61.1%)明显高于对照组(16.7%,P<0.05),两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、总胆固醇、甘油三酯等均有显著差异(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.01),治疗组的激素不良反应亦明显低于对照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎较单用泼尼松疗效好,不良反应少.
-
自拟"桂芪慢肾汤"治疗慢性肾炎98例临床观察
2001年3月~2004年10月,笔者运用自拟中药"桂芪慢肾汤"治疗慢性肾炎98例,取得了较好疗效.1临床资料1.1一般情况从门诊和住院病人选择慢性肾炎患者98例.男56例,女42例;大76岁,小15岁;病程短8个月,长12年;普通型48例,高血压型33例,急性发作型10例,混合型4例,肾病型3例.
-
环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察
目的:探讨大剂量环磷酰胺(CTX)联合强的松治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效。方法肾病综合征型 HSPN 患儿42例,按随机数字表法随机分为治疗组(23例)和对照组(19例),治疗组采用口服强的松片联合大剂量 CTX 冲击治疗,对照组仅口服强的松片治疗,评价 CTX 冲击治疗的效果。结果治疗组患儿的完全缓解率为65.2%,总体缓解率为95.7%,对照组患儿的完全缓解率为15.8%,总体缓解率为68.4%,治疗组完全缓解率及总体缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过14 w 的治疗,两组的24 h 尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平均有不同程度下降,治疗组明显优于对照组(P <0.05);血浆白蛋白(ABL)水平均有不同程度上升,治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组患儿的不良反应发生率亦明显低于对照组(P <0.05)。结论环磷酰胺冲击治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎较单独采用强的松片口服效果好,且不良反应较少。
-
环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效
目的 探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效.方法 30例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组.对照组12例,给予泼尼松2 mg/(kg·d)口服,双嘧达莫1~2 mg/(kg·d)口服.治疗组18例,在对照组基础上加用CTX8-12 mg/(kg·d),2d为1个疗程,每3周给予1个疗程,总累积量<180mg/kg;4个疗程后比较2组疗效.结果 治疗组完全缓解比例(61.1%)明显高于对照组(16.7%)(P<0.05),2组治疗前后24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白,总胆固醇,甘油三酯等均有显著差异(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.01),治疗组的激素不良反应明显低于对照组.结论 环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎较单用泼尼松疗效好,不良反应少.
-
自拟中药通络汤治疗小儿紫癜性肾炎20例
小儿紫癜性肾炎临床较为多见,我们拟用中药通络汤治疗小儿紫癜性肾炎20例,取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料病例均为门诊和住院患者,符合国内有关诊断标准:①双下肢或四肢对称性紫癜,同时伴有消化道及关节症状;②病程中或紫癜消失后出现肾性肉眼血尿或镜下血尿,或水肿,或有蛋白尿及管型,血清蛋白电泳γ>0.10;③尿蛋白>0.1g/(kg·d),血清白蛋白<3g/L,胆固醇>5.72mmol/L,则为肾病型.本组中男12例,女8例;年龄2~10岁16例,10~15岁4例.病程<3个月14例,3~6月4例.>6个月2例.临床分型:肾炎型15例,肾病型5例;证属热盛血瘀型12例,瘀血阻络型8例.