首页 > 文献资料
-
益口牙龈炎冲洗器在神经外科口腔护理中的应用
近年来,对口腔护理的研究,更注重其个体化及操作方法的多样化[1].口腔又是病原微生物侵入人体的主要途径之一[2].由于神经外科病人疾病特点,如中枢性高热、意识障碍、人工呼吸、进食方式改变等,其机体免疫功能下降以及广谱抗生素、激素的应用及一些药物的毒副反应,可成为口腔真菌感染的高危人群[3].自2006年3月至今,我院神经外科选用成都润兴有限公司生产的益口牙龈炎冲洗器进行口腔护理,取得满意效果.现报告如下.
-
亚低温治疗中的护理体会
亚低温治疗主要用于各型严重的颅脑损伤、颅内出血,中枢性高热,脑血管病变等病人的辅助治疗.但低温治疗同时也降低了机体免疫力,增加了感染机会,在其治疗过程中也可能发生严重并发症,所以低温治疗,护理是关键,现将护理体会总结如下:
-
中枢性高热患者的护理体会
重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生严重不良影响.如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好[1].我科对50例确诊为中枢性高热的患者,其体温均在39 ℃~42 ℃,采用物理降温,冰帽亚低温脑保护以及冰冻输液等方法配合降温效果良好.现报告如下.
-
纸尿裤制作冰帽用于脑出血患者的降温
脑出血术后患者常并发中枢性高热,主要是由于丘脑下部散热中枢受损所致,表现为体温迅速上升,出现39~40℃以上的高热,躯干温度高而肢体温度次之,解热镇痛剂多数无效,物理治疗降温有效.头部低温治疗是脑出血的辅助治疗方法,能够减轻脑水肿,减少自由基的产生,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后,且无不良反应,安全有效.2010年5月至2011年5月,我科采用纸尿裤代替冰枕用于脑出血术后患者头部降温并配合全身物理或药物降温治疗,疗效很好,现介绍如下.
-
中枢性高热物理降温疗效观察
中枢性高热因体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响,而体温易随外界温度变化而变化,因此,利用传导及蒸发的散热原理,对高热患者给予局部及全身物理降温,是处理中枢性高热有效的方法之一.
-
丹皮酚磺酸钠注射液治疗中枢性高热临床观察
目的:观察丹皮酚磺酸钠治疗中枢性高热的效果.方法:治疗组给予肌内注射丹皮酚磺酸钠注射液0.2g/日;对照组给予解热镇痛药对乙酰氨基酚,每日1.5mg,每日分3次口服.连续治疗1周.结果:治疗组治疗后1 d~7d体温均优于治疗前,第7d体温明显低于对照组,总有效率明显高于对照组.结论:丹皮酚磺酸钠注射液治疗中枢性高热有显著的退热作用.
-
颅脑损伤或术后中枢性高热的临床分析及护理
我们对颅脑损伤或术后出现的中枢性高热采用以物理降温为主的方法,有效的降低了脑内代谢,减少氧的需求,现将护理体会及经验介绍如下.
-
安宫牛黄丸治疗中枢性高热37例临床观察
目的:探讨安宫牛黄丸在中枢性高热期的退热效果.方法:选择符合条件的37例典型病例,进行中医辨证通过治疗前后体温变化、生命体征变化情况观察,分析判断.结果:体温明显下降(P<0.05),疗效满意.结论:安宫牛黄丸在中枢性高热期的退热过程中疗效肯定.
-
仲景方药辨治中枢性高热临床体会
目的:探讨仲景方药(白虎汤、承气汤)在中枢性高热的退热效果.方法:选择符合条件的典型病例,进行中医辨证经方论治,<伤寒论>白虎汤:阳明经热盛证,治疗各种高热;承气汤:阳明腹实证,痞满燥实,热结旁流.二方及变方合治在中枢性高热加减化裁应用,通过治疗前后体温变化分析、生命体征变化情况观察,分析判断.结果:体温明显下降(P<0.05),疗效满意.
-
牛黄降热冲剂治疗中枢性高热疗效观察
中枢性高热是脑卒中等多种疾病发展过程中的一种常见的临床症状或并发症.因此除了治疗原发病以外,有效地控制高热,对于疾病的治疗和预防至关重要,笔者应用牛黄降热冲剂治疗中枢性高热取得了一定的疗效,现报道如下.
-
普通生理盐水与冷生理盐水在脊髓损伤早期的应用比较
脊髓损伤是骨科的常见疾病,损伤早期是由于创伤引起的创伤或中枢性高热,特别是颈脊髓损伤后,皮肤不能出汗对气温的变化丧失了调节和适应能力,体温常高达39.5~41.0 ℃以上,增加了早期手术的危险性,并对肢体功能恢复产生了很大影响.为寻求一种快速有效的降温方法,我院创伤骨科于2002年7月~2004年5月开始采用冷生理盐水静脉输液降温,取得了满意的效果,现报告如下.
-
婴幼儿体外循环术后四肢末梢保暖袖套的制作与应用
婴幼儿体外循环术后,由于术中机器转流、血液降温与复温、全麻致体温调节中枢功能紊乱、婴幼儿本身体温调节中枢发育尚不成熟以及术后心功能不全造成的低心排血量等原因,极易发生非致热原性中枢性高热,临床表现为中心体温持续偏高,而外周体温不升,不利于心功能的恢复.对此目前临床一般除采取强心、扩张外周血管及综合降温(酒精、温水擦浴,冰袋、冰帽降温等)措施的同时,加用肢体末梢保暖的方法扩张外周血管,降低循环阻力.
-
神经外科昏迷病人的饮食护理体会
神经外科病人由于各种原因导致长时间的昏迷:如特重型颅脑损伤、神经功能性疾病、颅内占位、脑血管病变等。昏迷病人由于创伤、失血、感染、中枢性高热,物质分解代谢增加,致使机体内碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素消耗增加,患者常常发生代谢紊乱,水电解质平衡失调、贫血、营养不良等。这些变化能妨碍组织愈合、同时由于营养供给不足影响疾病的恢复,严重的将导致机体衰竭而死亡。临床上为了保证患者每天所需要的营养,多采用静脉营养和肠内营养,静脉营养通常是氨基酸,脂肪乳剂、三生袋等,这些营养液只有较高的单一营养价值,并且价格昂贵,尤其边远山区面对的大部分都是农村患者,不宜普遍推广及长期使用。通常肠内营养可以维持胃肠道功能,保护胃肠道结构与功能的完整性,同时全面、均衡地给机体提供营养,更符合生理的需要,并且操作简便,安全实惠,每天只需要30.00元人民币左右。所以在胃肠道功能正常情况下,尽量选择肠内营养,对维持患者生命和满足机体的营养需要不失为一种经济、简便、实用、安全的营养疗法。
-
脑温监护下中枢性高热病人的护理体会
目的:观察脑温监护下中枢性高热病人的护理体会.方法:选择我院收治的40例中枢性高热病人作为观察对象,所有病人均采用脑温监护,采用信封随机方式将其分成两组,观察两组中枢性高热病人高热缓解时间、并发症发生率及患者家属满意度评分.结果:对照组并发症发生率(40.00%)明显高于实验组(10.00%),且两组之间对比的高热缓解时间及患者家属满意度评分均存在显著差异(p<0.05),统计学有意义.结论:针对脑温监护下中枢性高热病人采用针对性护理的护理效果显著,安全可靠,值得临床推广使用.
-
闭锁综合征2例报告
闭锁综合征(Locked-in Syndrome)是临床上一种特殊的意识状态,易误诊为昏迷.现就临床遇到的2例报道如下. 例1,女,61岁,于1999年1月6日晚7时许因劳累后出现头痛,恶心,然后意识不清,四肢少动,恶心呕吐,鼾声大作,立即送至医院.既往高血压病史20年.入院时查体,血压21.4/1 4.5kPa.意识不清,压眶无反应.双眼球浮动,双瞳孔小,直径1.5mm,光反射迟钝,角膜反射存在,双Babinski's征(+),项强(-),尿失禁.头部CT示脑干出血.入院后给予甘露醇和复方甘油脱水,抗感染对症治疗.20天后意识逐渐转清,不语,对问话可以用睁闭眼表示,眼球可以垂直运动,余功能无,双Babinski's征(+).诊断为闭锁综合征.1个月后可以张口、吞咽,但咽反射弱.靠鼻饲进餐,患者存活11个月后,出现中枢性高热,四肢抽搐,中枢性呼吸衰竭死亡.
-
对脑出血并发中枢性高热患者进行亚低温治疗及针对性护理的效果研究
目的:分析对脑出血并发中枢性高热患者进行亚低温治疗及针对性护理的临床效果.方法:将2016年5月至2018年2月期间合肥市第二人民医院收治的69例脑出血并发中枢性高热患者随机分为对照组和亚低温组.对对照组患者进行常规的降温治疗及护理,对亚低温组患者进行亚低温治疗及针对性护理,然后对比两组患者治疗的效果.结果:与对照组患者相比,亚低温组患者治疗的总有效率较高,P<0.05.结论:对脑出血并发中枢性高热患者进行亚低温治疗及针对性护理可取得令人满意的疗效.
-
应用血泵对中枢性高热患者亚低温治疗效果的观察及护理
目的:探讨对高热患者应用血泵进行亚低温治疗的临床效果与护理.方法:对10例确诊为中枢性高热T>41℃的患者实施规范化基础护理,并配合采用血泵将血液在体外循环物理降温、冰帽保护脑组织.结果:应用血泵体外循环降温,降温速度快,并发症少,取得了良好的临床效果.结论:应用血泵进行亚低温治疗,有效护理患者,能达到令人满意的治疗效果.
-
静脉滴注低温液体对中枢性高热患者降温疗效观察
目的:探讨中枢性高温的降温方法.方法:对30例在接受物理或药物降温后体温仍高于39℃的中枢性高热患者,静脉滴注低温液体,液温0~10℃,40~60滴/min进行降温.结果:降温有效率达100%,降温前后体温差经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌握适应证,严密监护生命体征,确定液温、液量,适时对症护理.
-
溴隐停治疗中枢性高热临床观察
目的:观察溴隐停治疗中枢性高热的效果.方法:将脑血管意外、重度颅脑损伤、脑肿瘤术后等中枢神经疾病引起的中枢性高热患者55例,随机分成二组,即对照组和治疗组,二组均采用物理降温配合治疗.其中,对照组27例,同时给予解热镇痛剂对乙酰氨基酚;治疗组28例同时给予溴隐停.每日3次口服,疗程5~7d.结果:治疗组的显效率25%,总有效率85.7%;对照组显效率7.4%,总有效率53.5%,治疗组显效率和总有效率均高于对照组.结论:溴隐停治疗中枢性高热疗效显著.
-
高位截瘫并中枢性高热的临床护理
颈脊髓损伤易导致高位截瘫,由于自主神经系统功能紊乱,对气温变化丧失调节能力,易产生中枢性高热.此高热为非感染性高热,单纯药物治疗效果不太理想,物理降温有一定疗效.现将体会介绍如下.