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短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗 对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响
目的:观察临床行阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平的改善状况.方法:随机选取我院在2017年6月-2018年6月期间收治的100例短暂性脑缺血发作患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各50例,其中予以对照组辛伐他汀的治疗,观察组则予以阿托伐他汀钙的治疗,比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平的改善状况.结果:经6个月持续性治疗,观察组患者颈动脉板块面积与内膜中层厚度明显小于对照组,其血清中TG、TC、LDL与LDL明显低于对照组,HDL水平高于对照组,比较结果存在可比性(P<0.05),具有统计学意义.结论:关于临床对短暂性脑缺血发作患者的治疗,采用阿托伐汀钙不仅可减少或消除其颈动脉粥样硬化斑块,同时也可有效改善其血脂的水平,具有临床推广价值.
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分析阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨分析阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 择取2015年4月至2017年5月间我院接治的94例老年脑梗死患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组:对照组应用常规疗法,治疗组在常规疗法基础上再应用阿托伐他汀.治疗后,比较两组颈动脉内膜中层厚度和血脂指标.结果 治疗后,治疗组的颈动脉IMT为(1.09±0.24)mm,TC为(4.25±0.64)mmol/L、TG为(1.52±0.33)mmol/L、LDLC为(1.82±0.22)mmol/L,HDLC为(1.28±0.74)mmol/L,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响显著,值得推广应用.
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颈动脉内膜剥脱术后预防并发症的护理
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫,失语等一系列的并发症。
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非ST段抬高心肌梗死20例临床分析
急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.以不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为表现的非ST段抬高ACS.
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颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的CT与MRI应用价值比较
目的 探讨MRI与CT诊断颈动脉狭窄以及粥样硬化斑块的临床价值.方法 选取2013~2015年我院收治的缺血性脑血管病患者,均行MRI与CT检查.结果 两种检查方式的图像质量评价满意率无显著差异,血管狭窄栓出率无显著差异.MRI发现钙化76处,CT107处,48处小点状钙化CT检出而MRI来检出,23处钙化MRI扫描发现而CT未发现.MRI检出11处斑块出血,CT扫描未发现.结论 CT与MRI均能够有效提供质量较高的影像学资料,可以有效判断颈动脉的狭窄情况,而MRI显示颈动脉斑块的特征更明确.
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超声检测颈动脉内-中膜厚度及斑块的临床应用
目的 探讨颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化斑块与高血压、心脑血管疾病的关系.方法 利用高频超声分别测定高血压组、心脑血管疾病组及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度并观察其斑块特征.结果 高血压组、心脑血管疾病组颈动脉的内-中膜厚度以及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01),心脑血管疾病组显著高于高血压组(P<0.01).结论 超声检测颈动脉内-中膜厚度,及早发现粥样硬化斑块的形成,对高血压、心脑血管疾病的预警和防治具有重要意义.
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探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的原因
目的:探讨脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况.方法:对20例CI患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果:CI组20例中15例(75%)检出颈动脉粥样硬化斑块175块,正常对照组40人检出斑块为9人(22.25%)(P<0.01).结论:CI患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于CCA分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示CI与颈动脉粥样硬化有密切关系.
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核磁共振诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的临床特征分析
目的:分析核磁共振(MRI)诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的临床特征.方法:在院内随机抽取缺血性脑血管疾病患者100例作为观察对象,对患者分别做MRI与CT检查,对比两种手段检查颈动脉狭窄与粥样硬化斑块的差异性.结果:本组100例患者,CT检查结果显示出,血管平均狭窄率为26.00%,MRI检查结果显示出,平均狭窄率为28.00%,两组在血管狭窄率上并未出现明显差异(P>0.05).CT检查结果发现,钙化68处,MRI检查结果发现,钙化52处,两组在钙化情况上呈现出显著差异(P<0.05).结论:在颈动脉狭窄及粥样硬化检查中,MRI与其他检查手段并未在应用价值上呈现出明显的差异,但在颈动脉粥样硬化斑块特征分析上,MRI的优势更为明显,诊断结果准确度较高,为此,认为其临床应用价值更高.
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多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断价值评价
目的 评价多排螺旋CT、MR在颈动脉狭窄、粥样硬化斑块中的诊断价值.方法 以2016.03.01日-2018.02.01日在本院接受诊治的50例缺血性脑血管病患者作为研究对象,都接受多排螺旋CT检查和MR检查.比较诊断结果.结果 两种诊断方式得到的颈动脉狭窄检出率无很大差别(P值>0.05),MR混合斑块检出率(36.00%)、纤维斑块检出率(32.00%)更高,多排螺旋CT的钙化斑块检出率(48.00%)更高(P值<0.05).结论 MR、多排螺旋CT在颈动脉狭窄、粥样硬化斑块诊断中各有优势,可考虑联合使用.
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1例急性心肌梗死患者抗栓治疗的病例分析
患者男性,76岁。诊断为1.急性广泛前壁心肌梗死;1.1心功能Ⅲ级(killip分级)2.高血压病3级(极高危组)3.脑梗塞。
患者为老年患者,高血压病史10余年,有脑梗塞病史11年。平素喜食高盐高脂饮食。由此可知,该患者属于心脑血管疾病患病的高危人群。此次为发生急性心肌梗死入院,冠脉造影提示LAD近段完全闭塞,LCX 近中段偏心狭窄80%,RCA 远段狭窄50%,心脏彩超提示心尖重构,左心收缩功能不全(EF27%),因此,该患者有很高的危险再次发病,因此需要积极进行冠心病二级预防用药,其中就包括积极进行抗血小板聚集。另外,动脉粥样硬化斑块的形成与局部血管内皮受损及脂质过氧化密切相关。粥样斑块局部会形成突起,这会导致血流发生改变,这会加重患者血栓风险。而且对于不稳定斑块,其容易发生破裂出血,破裂的斑块随血流前进,会导致其他部位的栓塞,同时出血局部会导致血小板活化和凝血因子激活,诱发血栓形成,加患者血栓事件的风险,因此需要进行抗栓治疗[1]。该患者此次入院,急诊于前降支植入支架一枚,同时因为其年龄大,心肌梗死面积大,为了避免其发生心源性休克,还植入了IABP泵,术后患者还需要卧床一段时间,这些都会大大增加患者的血栓的风险,因此术后在积极抗血小板聚集的同时,还需要进行抗凝治疗,避免深静脉血栓的形成。 -
解读《颈动脉狭窄诊治指南(2017)》及早发现颈动脉狭窄有效预防脑卒中
1颈动脉狭窄患者,“脑梗”风险高动脉粥样硬化斑块类似我们日常生活中所说的“水垢”,它的形成与诸多原因相关.随着年龄增长,血管逐渐老化.在吸烟、高血压、高脂血症、高血糖、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的作用下,钙质和脂质沉积在血管内壁,久而久之,便形成“水垢”样的硬化斑块.斑块逐步增大并突入血管腔内,会造成管腔狭窄.据统计,90%以上的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起的.颈动脉狭窄的大危害是诱发脑卒中.
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应用背向散射积分技术评价酒精性心肌病患者颈动脉粥样硬化的研究
目的:通过二维超声和超声背向散射积分技术(IBS)对酒精性心肌病患者颈动脉及动脉粥样硬化斑块的检测,探讨利用IBS技术对该类患者动脉粥样硬化早期诊断的可能性.方法:选择正常人65例(对照组A组)及酒精性心肌病患者80例,将其分为三组,B组(少量饮酒组30例,1.3~20g/d),C组(中等量饮酒组25例,21~50g/d),D组(大量饮酒组25例,>50g/d).采集颈动脉内膜(IMT)、粥样硬化斑块及背向散射积的数据,并进行分析.结果:颈动脉IMT:A组