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处女膜伞致反复尿路感染11年病例分析
1.病例资料患者,女,34岁,因生育一胎后反复尿路感染11年于2004年3月16日入院.患者既往体健.产后3个月起出现尿频、尿急、尿痛,查尿常规正常,服用"呋喃妥因"后症状缓解,过后尿路刺激症状反复发作,性生活后加重.外院诊断为"非淋菌性尿道炎"、"膀胱炎"等.入院查体:神志清,精神紧张,心肺未见异常.腹软,肝脾未及.妇科检查:外阴无肿胀,尿道口距阴道口约4mm,阴道畅,白带少,宫颈光,子宫水平位,大小正常,双附件未见异常.尿常规正常.入院诊断:尿道口处女膜伞.经术前常规检查,阴道准备,择期在骶管麻醉下行尿道口处女膜伞成形术.术后应用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,2天后拔除尿管,自解小便畅.术后1个月随访,症状消失.2个月后开始性生活.
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硫酸镁溶液坐浴治疗炎性外痔的疗效观察
炎性外痔多为混合痔的外痔部分、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的血液及淋巴液回流受阻所致,临床表现为肛门肿物胀痛难忍为主,可伴有血栓,应用抗生素效果不明显.作者采用25%硫酸镁溶液坐浴治疗,并与1:5000高锰酸钾溶液坐浴治疗对比,现将治疗结果报道如下.
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便盆温度对正常人心率血压和主观感觉的影响
人类的感觉受各种因素的影响，同一事物由于条件不同，给人的感觉各异，这在医疗上有很大意义 [1]。例如临床上病人经常遇到的不适、痛苦及持续时间可因某些条件而减轻、缩短，相反也可因某些因素而加剧和延长 [2]。临床工作时便盆直接接触患者身体的机会很多，便盆温度不同可能对患者生理和主观感觉有较大影响，但究竟什么温度对人体刺激较小、感觉佳，尚未见报道。我们对不同便盆温度对人体的心率、血压、心肌耗氧指数及主观感觉的影响作了测定，现将初步结果报告如下。 对象与方法 1、对象均为 1998年 11月 5日～ 20日社会各界的志愿者，经健康体检、 X线胸透、心电图、肝胆 B超和血液生化分析证明健康者 32名，其中男 15名，女 17名，年龄 19～ 44岁。 2、实验设备及方法室温 15℃，受试者平卧位，联接常规心电图导联及水银柱血压计袖带，静卧 15min后记录常规心电图及血压。助手随机用不同温度的不锈钢便盆插入受试者臀下，充分接触皮肤后每 2min记录心电图、血压的变化。心率、血压恢复到基础平均值 15min，再替换不同温度的便盆，重复记录上述数据。用 4个容积为 25公升的大桶，每个大桶内注入 20公升 1： 5000的高锰酸钾溶液，分别使用冰块和沸水不断调节水温使便盆温度分别保持在 5℃、 15℃、 25℃和 35℃。
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高锰酸钾溶液联合中药坐浴治疗痔疮术后水肿效果观察
痔疮为临床常见病和多发病,手术是治疗痔疮的有效方法.肛缘水肿是痔疮术后常见并发症,表现为伤口肿胀、疼痛,排便排气甚至换药时明显[1].若处理不及时,可导致出血、感染、伤口愈合减慢、便秘等.保持大便通畅、中药坐浴、熏洗、热敷以及外用理疗是治疗痔术后水肿的常用方案[2,3].本次研究采用高锰酸钾溶液联合中药坐浴预防和治疗痔术后水肿,取得良好效果,现报道如下.
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1:5 000高锰酸钾溶液浸洗治疗新生儿脓疱病的护理观察
新生儿脓疱病是新生儿期常见的一种急性传染性化脓性皮肤病.治疗以杀菌、消炎、干燥止痒为主.我科自1998年5月至2003年5月对32例发生脓疱病的新生儿用1:5 000高锰酸钾溶液浸洗全身,严重者配合全身抗生素治疗,取得了明显的疗效,现报道如下.
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局部注射干扰素配合激光治疗女阴尖锐湿疣50例
女阴尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起，治疗方法及疗效各家报道不一。我院门诊自1997年至1999年，采用局部注射干扰素配合激光治疗患者50例，复发率明显降低，取得了较满意的效果，现将治疗结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：1997年至1999年两院门诊女性患者，年龄小17岁，大57岁，平均年龄30岁。未婚11例，已婚89例；其中有不洁性生活史16例，占16％。分为治疗组50例，对照组50例。1.2 诊断依据：检查发现外阴部、阴道壁、肛门周围疣状物，呈半球状、菜花状或鸡冠状。80例醋酸白试验阳性，另20例取病损组织活检可见到空泡细胞。1.3 治疗方法：本疗法所用仪器为福建师大激光研究所生产的FYJ一5型实用新型双激光联合治疗机，电源电压220V，输出功率≥30W。本文注射用干扰素是沈阳三生制药股份有限公司生产的基因工程干扰素α-2α。治疗组患者取膀胱截石位，常规消毒，视病变部位大小，于基底部用干扰素50～100万IU的稀释液加等量1％利多卡因进行局部注射并麻醉，然后采用25～30W CO2激光对所有皮损逐步进行汽化，以皮损汽化干净、基底清晰为度，防止汽化过度。术后局部外擦百多邦、绿药膏，术后3天给予1／5000高锰酸钾溶液坐浴。对照组病例基底部单纯用适量1％利多卡因进行局部麻醉后，同治疗组方法使用激光对皮损进行逐步汽化、上药。治疗应避开月经期，治疗后禁房事3个月。1.4 疗效判定标准：治疗后一个月复查，局部创面愈合，自觉症状及体征完全消失，无新皮损出现，醋酸白试验(一)者为治愈。自觉症状及体征减轻，醋酸白试验(+)者为好转。自觉症状、体征均无明显减轻，醋酸白试验(+)者为无效。治疗后2个月，3个月，6个月未再出现病灶者为无复发。治疗后6个月内无不洁性生活史及接触史，又出现局部病灶，醋酸白试验(+)者为复发。
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痔洗一号液在肛肠病术后的应用观察
目的:观察痔洗一号液在肛肠病术后坐浴的临床疗效.方法:选取肛肠病患者160例,随机分为观察组和对照组,分别给予痔洗一号液和1/5000高锰酸钾溶液坐浴,观察比较两组疗效.结果:观察组在治愈天数、减轻伤口疼痛时间等方面均短于对照组,肛缘水肿发生少于对照组.结论:痔洗一号液坐浴能有效地减轻并发症,促进伤口愈合,优于1/5000高锰酸钾溶液.
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高锰酸钾溶液在患儿包皮扩张分离术中的应用
目的:探讨高锰酸钾溶液治疗包皮扩张分离术惠儿的应用效果.方法:选取我院外科门诊2015年5～10月因先天性包茎行包皮扩张分离术患儿200例,随机分成对照组和观察组,每组100例.对照组采用局部外用百多邦软膏联合口服环酯红霉素,观察组采用局部外用百多邦联合1∶5 000高锰酸钾溶液浸泡阴茎.对比两组患儿发生包皮水肿的人数、水肿消退时间;包皮口裂开愈合时间及包皮内板和龟头表面损伤愈合时间;用药后不良反应.结果:观察组患儿出现包皮水肿21例、水肿消退时间(8±4)h、包皮口裂开愈合时间(2.5士1)d、包皮内板和龟头表面损伤愈合所需时间(7±1)d、用药后不良反应发生率1％,均优于对照组的38例、(24± 6)h、(4.5±1)d、(11±1)d、15％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高锰酸钾溶液应用于先天性包茎行包皮扩张分离后患儿的阴茎浸泡,不仅可防治包皮水肿;加快包皮口裂开愈合;缩短包皮内板及龟头表面损伤愈合时间.而且无副作用,安全性高,费用低.增加了患儿的舒适度,提高了家属的满意度.
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不同坐浴时间对会阴侧切术切口影响的临床研究
目的:探讨不同坐浴时间对产后会阴侧切口的影响,寻求适宜的坐浴时间,提高坐浴疗效.方法:将360例术后病人按随机数字表分为四组,每组90例,分别用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴5、10、15、20min.1个疗程(5d)后对比切口疼痛、水肿、创面肉芽生长情况以及切口愈合时间.结果:坐浴5min和10min组在疼痛、水肿、刨面肉芽生长情况等方面均显著优于15min和20min组(P均＜0.05),切口愈合时间亦短.结论:会阴侧切术后用高锰酸钾溶液坐浴时,每次坐浴时间控制在5～10min,可以减轻会阴侧切术后切口疼痛、水肿,促进切口愈合,有利于病人康复,提高坐浴疗效.
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中药熏蒸坐浴治疗混合痔术后并发症30例
目的 探讨中药熏蒸坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效.方法 将57例混合痔术后并发症的患者按治疗方法的不同分为2组:观察组(30例)和对照组(27例).2组均采用头孢他啶治疗.在此基础上,观察组采用中药熏蒸坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗.观察2组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(93.3％比77.8％,P＜0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(6.7％比33.3％,P＜0.05).结论 采用中药熏蒸坐浴治疗混合痔术后并发症疗效显著,不良反应少,是一种较理想的辅助治疗方法.
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谨防高锰酸钾损伤阴道
用于清洗外阴和阴道常用的药物是高锰酸钾.该药是一种强氧化剂,在妇科方面,0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗;0.02%的水溶液用于坐浴,治疗白带过多症;蜜月中用0.05%的水溶液清洗外阴,可预防泌尿系统感染.正常情况下,阴道内存在着大量的阴道杆菌,它们能将细胞中贮存的糖原分解成乳酸,使阴道内形成一种酸性环境而不利于各种致病菌的生长繁殖.若频繁使用高锰酸钾溶液清洗阴道,就会将大量的阴道杆菌杀灭,使阴道的酸度改变,致病菌就会乘虚而入,引起妇科疾病.高浓度高锰酸钾溶液对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,并可以减少前庭大腺的分泌,降低阴道的湿度,从而造成阴部皮肤干燥、脱屑和粗糙,甚至出现裂口.阴道局部用药时,可因剂量过大或使用不当造成阴道灼伤.因此,滥用高锰酸钾溶液清洗阴道的做法是不足取的.
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高锰酸钾溶液联合马应龙麝香痔疮栓治疗孕妇痔疮PPH术后水肿疗效观察
孕妇痔疮患者行痔上黏膜环切术(PPH)术后易发生水肿,采用高锰酸钾溶液联合乌应龙麝香痔疮栓对其进行干预处理,探讨其对患者临床症状及体征的改善情况.选择2012年3月-2014年6月78例PPH术后发生水肿的孕妇痔疮患者,通过完全随机的方法将其分为试验组39例(高锰酸钾溶液坐浴联合马应龙麝香痔疮栓肠道给药)和对照组39例(高锰酸钾溶液坐浴),治疗14d后,对2组患者术后疼痛、创面愈合情况及水肿程度进行评估比较.在对疼痛程度的改善方面,试验组28例显效,1 0例有效,1例无效,总有效率为97.4％;对照组12例显效,15例有效,12例无效,总有效率为69.2％;试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).在创面愈合方面,试验组38例完全愈合,1例部分愈合,完全愈合率为97.4％;对照组中有30例完全愈合,9例部分愈合或者未愈合,完全愈合率为76.9％;试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在水肿程度上,试验组有16例患者发生轻度水肿(41.0％),3例发生中度水肿(7.7％);对照组有28例发生轻度水肿(71.8％),10例患者发生中度水肿(25.6％).试验组水肿程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).高锰酸钾溶液坐浴联合马应龙麝香痔疮栓用于治疗痔疮术后肛周水肿,减轻肛周疼痛的效果好于单用高锰酸钾溶液,且价格便宜,配制方便,适于基层医院推广应用.
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儿童阴道异物致外阴阴道炎1例
临床资料 患儿女,4 岁.因外阴阴道臭味,流分泌物1 年,阴道内发现异物1天,来我院皮肤科就诊.1 年前,其母为女儿清洗外阴时,发现其外阴充血,流分泌物,闻及特殊臭味,未介意.以后阴道分泌物逐渐增多,臭味加重.在家自行用高锰酸钾溶液外洗,未见疗效,遂来我院妇科就诊.给予奥贝施外洗,未见疗效,以后曾多次在多家医院就诊,给予数种药物外洗,均未见明显疗效,后一妇儿专家建议停用一切外用药物,嘱其阴道本身有自净作用,不要太在意.
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重度氟乙酰胺中毒1例救治体会
患者女,48岁.食用被死鼠毒死的狗肉2小时后出现腹部不适、恶心、呕吐胃内食物而入院.自诉头晕目眩、视物不清.查体:体温35℃,脉搏100次/min,血压92/50mmHg.呼吸不规则.颈部僵直,口腔分泌物增多,双目凝视,四肢呈阵发性痉挛性抽搐,大小便失禁,周身湿冷.初诊为重度氟乙酰胺中毒.给予1/5000高锰酸钾溶液洗胃,吸氧,苯巴比妥钠0.1g肌注,乙酰胺0.5g肌注、每日2次,10%葡萄糖酸钙20ml稀释后静脉注射,洛贝林3mg、可拉明0.375g肌注,10%葡萄糖液500ml内加细胞色素C45mg、ATP40mg、辅酶A200U、维生素3g、维生素B60.1g静滴.
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洁阴散治疗痔疮100例
目的:研究洁阴散对痔疮的治疗作用.方法:200例痔疮患者随机分成治疗组和对照组各100例.对照组采用高锰酸钾溶液坐浴;治疗组采用洁阴散开水冲泡后坐浴.两组均7 d为1个疗程.观察治疗前后肛门的疼痛、瘙痒、脱出的情况以及不良反应.结果:治疗组有效率为99%,对照组为69%,两组疗效相比有显著性差异(P＜0.01).结论:洁阴散是一种安全有效纯中药治疗痔疮的药物.
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中药抹洗治疗孕妇炎性外痔34例临床观察
外痔是肛肠科常见疾病,尤其孕妇因怀孕后腹压增加,外痔更容易发炎肿痛.近2 a来我们采用中药抹洗治疗孕妇炎性外痔34例,取得良好的效果.现报道如下.
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中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴治疗混合痔临床研究
目的:观察中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴对混合痔PPH加外剥内扎术后患者创面疼痛的影响.方法:选取2013年2月-2015年2月本院收治的114例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组各57例,两组患者均行PPH加外剥内扎术,对照组患者术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗;治疗组患者则术后加用中药经验汤剂熏洗治疗,两组均连续治疗1周.观察患者术后出血、创面肉芽生长、创面疼痛轻重程度变化情况.结果:对照组患者治疗后的创面愈合率52.6％较治疗组患者75.4％明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术后出血、创面肉芽生长、创面疼痛等改善较对照组患者更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者不同治疗时间段的疼痛VAS评分较对照组患者更低,其创面愈合时间较对照组患者明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴利于减少混合痔PPH加外剥内扎术后患者出血量,促进创面肉芽生长,缓解创面疼痛,加快创面愈合,疗效显著.
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坐浴Ⅰ号方促进痔术后创面愈合的疗效观察
坐浴Ⅰ号方是本科根据中医药理论自制，用于痔疮术后伤口的坐浴治疗方，具有清热利湿、活血止痛、消肿生肌之功效。用其坐浴能促进肛门部位术后创面的愈合。笔者对比观察采用坐浴Ⅰ号方与高锰酸钾溶液坐浴治疗混合痔术后创面愈合的临床疗效，现将结果报道如下。
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中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的临床观察
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的异常管道，一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成。可发生在任何年龄，好发于20～40岁的青壮年，尤以男性多见，婴幼儿也时有发生［1］，是常见的肛门疾病，在肛门直肠疾病的发病率中仅次于痔。现代医学认为，肛瘘的发病与解剖学因素有很大关系，根据肛门直肠周围解剖特点可知肛瘘延误诊治可使病情加重，并使病情复杂化，因此应尽早行一次性根治术。行一次性根治术固然可以防止病情的进一步加重及复杂化，降低术后的复发率，但由于术后创面较大，且肛门周围属有菌区，创口一般敞开引流不予缝合，术后创面的疼痛及伤口的愈合时间过长给患者的工作及生活带来很多不便。2012年2月-2013年4月，本文对100例肛瘘术后患者采用常规换药、中药坐浴方坐浴与常规换药、高锰酸钾溶液坐浴作对照观察，发现中药坐浴在促进创面愈合、缩短愈合时间方面取得了满意的效果，现报告如下。
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Mile's术后会阴开放切口护理方法的改进
目的 探讨Mile's术后会阴开放切口护理的改进方法及效果.方法 将123例Mile's术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例).观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile's术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴.结果 两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生.
